Нужна ли срочная консультация врача при изменении ПВ? — вопрос №882656

Добрый вечер. Полиморфизм гена PAI-I не относится к наследственным тромбофилиям высокого риска тромбозов, не требует назначения НМГ и контроля показателей гемостаза. Ни один из показателей гемостаза также не является показанием для назначения НМГ во время беременности, если речь не идет об остром тромбозе вен. Относительно приема ацетилсалициловой кислоты 150мг предполагаю, что у вас высокий риск преэклампсии, и вам показан прием АСК с 12 по 36 неделю беременности, это необходимо обсудить с гинекологом.

Учитывая, что показатели протромбинового времени (ПВ) у вас постепенно уменьшаются с 12,4 до 11,3 секунды, что может указывать на тенденцию к повышенной свертываемости крови, это требует внимания. Однако уровень снижения ПВ в вашем случае не представляет острую угрозу и не указывает на критическое состояние, которое требует немедленной госпитализации или экстренной консультации. Поскольку вы уже находитесь под наблюдением гематолога и скоро планируете визит к врачу, можно придерживаться текущего плана наблюдения. Важным моментом является продолжать прием аспирина 150 мг в соответствии с назначением специалиста и следить за появлением любых новых симптомов, таких как боль в ногах, отеки, внезапная одышка, головные боли или нарушения зрения. Если такие симптомы появятся, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В целом, при отсутствии выраженных симптомов на данном этапе срочная консультация не требуется, но не пренебрегайте регулярным контролем коагулограммы и рекомендациями гематолога.

Понижение протромбинового времени свидетельствует о повышенной свертываемости крови, что типично при беременности и особенно учитывая историю выкидыша и дефицит антитромбина. Однако текущие изменения в показателях не выглядят критичными и не требуют немедленного обращения. Важно строго придерживаться рекомендаций гематолога и продолжать прием аспирина. Рекомендуется также добавить консультацию акушера-гинеколога, который специализируется на ведении беременностей с тромбофилией, для более комплексного подхода и возможной ревизии терапии. Дополнительно можно рассмотреть проведение дуплексного сканирования вен нижних конечностей для исключения субклинической тромбозной патологии. В случае появления симптомов тромбоза или ухудшения состояния обращаться к врачу незамедлительно.