Вопрос закрыт

Кндировка — вопрос №1549072

Стоимость – 1000 руб.
Пациент, 55 лет, мужской пол
10 мая 2025 г. в 11:47
Добрыи день.муж закодировался препаратом аверсивной терапии препаратом налтрексон на 1 год.делали укол в ягодицу и в вену муж сделал фото там были ампулы дисульфирам и налтрексон.плохо себя чувствует сил нет походка шадкая 4 день уже после кодировки
Ответы врачей
Ответ принят
Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Добрый день. Ваш муж, вероятно, получил двойную аверсивную кодировку: дисульфирам (вызывает тяжёлую реакцию при употреблении алкоголя) и налтрексон (блокирует опиоидные рецепторы и снижает тягу к алкоголю). Оба препарата при совместном применении дают сильную нагрузку на центральную нервную систему, особенно если была предварительная интоксикация, истощение или не соблюдены противопоказания. Слабость, шаткость походки, апатия — возможные побочные эффекты, особенно на фоне депрессии, дефицита витаминов группы B и электролитов. Сейчас важно: немедленно обратиться к наркологу, который проводил кодировку, или к другому специалисту очно. Не тяните — врач должен исключить серьёзную побочную реакцию и при необходимости назначить детоксикационную или поддерживающую терапию. До визита: покой, обильное питьё, приём витаминов группы B (например, нейромультивит), нельзя допускать обезвоживания. Не давайте никаких других препаратов без согласования.

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Скорее всего интоксикация на фоне применения двух достаточно агрессивных препаратов. Необходимо сдать оак, бак — фпп, алт, аст, креатинин, электролиты, глюкозу. Пройти экг, узи брюшной полости А пока рекомендуется прием сорбентов внутрь (смекта, полисорб), обильное питье, витамины группы в (мильгамма, комбилипен) И по возможности обратиться к специалисту, проводившему кодировку.

Пациент, 55 лет, мужской пол
Пациент

Наталья Сергеевна, он пил 2 нед.4 числа я его положила в част.клинику 7 сделали кодирование анализы были плохие все пробы печеночные повышены и тромбоцетомия легкой формы написано. я не хотела кодир., но они сказали ничего страшного перёживаю на ночь выписали сертралин 0.25. р.в день написано что кодир налтрексом маляным

Ответ принят
Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

С учётом повышенных печёночных проб и тромбоцитопении следует пересмотреть вопрос обоснованности введения налтрексона. Препарат сам по себе не гепатотоксичен, но при уже нарушенной функции печени его применение может усугубить состояние. Назначение сертралина может быть оправдано для снижения тревоги, но важно отслеживать самочувствие и повторно сдать печёночные пробы через 7–10 дней. Если сохраняется слабость, шаткость, появятся новые симптомы — обратитесь в стационар.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, тут два варианта, либо препараты повлияли на работу печени, либо анамнез пациента (употребление алкоголя), в любом случае нужно обсудить добавление к терапии гератопротекторов (Гептрал, ремаксол), что снимет интоксикацию — слабость и шаткость походки. Прием лучше начать с внутривенных форм.

Ответ принят
Луньков Алексей Сергеевич
Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
Стаж 21 год, первая категория

Кодирование дисульфирамом можно проводить после 5 дневного воздержания от алкоголя. В данном случае после 2 недельного запоя очень поспешно проведено лечение. Перед введением дисульфирама печеночные должны быть в норме или противопоказано. Возможен токсический гепатит. Это жизнеугрожающее состояние. Лучше в токсикологическое отделение по СП.

Пациент, 55 лет, мужской пол
Пациент

Алексей Сергеевич, написано что делали аверсивную кодировйу налтрейсона Это былона 3 день.

Ответ принят
Луньков Алексей Сергеевич
Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
Стаж 21 год, первая категория

Аверсивная терапия основана на отвращение. Налтрексон не вызывает отвращения. Проводить аверсивную терапию налтрексоном не конструктивно. А дисульфирамом проводят аверсивную терапию. Он вызывает отвращение.

Пациент, 55 лет, мужской пол
Пациент

Алексей Сергеевич, спасибо. все понятно обьяснили

Наркологи онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    812 ответов
  • Сахаров Сергей Владимирович - Москва
    Сахаров Сергей Владимирович — нарколог, со стажем 33 года. Принимает в клинике: «Наркологическая клиника Стаса Пьехи». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    441 ответ
  • Захаров Александр Сергеевич - Москва
    Захаров Александр Сергеевич
    Нарколог, Психиатр
    Стаж 16 лет
    Захаров Александр Сергеевич — нарколог, психиатр, со стажем 16 лет. Принимает в клинике: Электростальская центральная городская больница. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    144 ответа
Ответим за 28 минут