Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт

Как найти оптимальное лечение для симптомов климакса? — вопрос №998407

Мария, 54 года, женский пол
30 августа 2023 г. в 14:05
Добрый день. 54 года. Нет месячных с 2014г. Климакс практически физиологичный, но для других возможно, небольшие побочки в виде снижения памяти, не совсем критичного набора веса( 10кг. За весь период: сейчас 68кг при росте 163см), белённой раздражительности, выпадения волос и тотального снижения «либидо» не является проблемой, для меня же, исходя из специфики работы, в том числе частых командировок( а когда дома мне от мужа кроме дружеского участия ни чего не нужно), это уже грань кризиса, подключаются психосоматические последствия постоянного контроля, эмоционального сдерживания и преодоления. Возможно ли подобрать ЗГТ с минимальными побочками, но вернуть прежнюю меня? Дополнительно: есть проблемы со щитовидкой( ауто), начались небольшие проблемы с поджелудочной и печенью- гастроэнтерологи говорят возрастные изменения на фоне климакса. Стал расти холестерин и сахар( близко к верхней границе). Понимаю, что проблема комплексная: не могли бы посоветовать доктора профильно занимающегося «лечением» климакса.
Ответы врачей
Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
Диетолог, Эндокринолог
Стаж 8 лет, вторая категория

Необходимо обратиться к гинекологу

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Оптимальное лечение симптомов климакса требует комплексного подхода и индивидуального подбора терапии с учетом всех сопутствующих заболеваний. В вашем случае, несмотря на относительно физиологичное протекание менопаузы, выраженные симптомы — снижение памяти, набор веса, раздражительность, выпадение волос и снижение либидо — существенно снижают качество жизни и требуют медицинского вмешательства. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может помочь облегчить многие из этих симптомов, но подбор схемы должен быть очень тщательным, учитывая аутоиммунные заболевания щитовидной железы, возрастные изменения поджелудочной и печени, а также показатели холестерина и сахара в крови. Рекомендуется провести полное обследование гормонального статуса, липидного профиля, функции печени и поджелудочной железы, чтобы определить противопоказания и выбрать наиболее безопасный препарат и режим дозирования. Современные региональные и системные ЗГТ с низкими дозами гестагенов в сочетании с эстрогенами могут минимизировать побочные эффекты. Также важен контроль состояния сердечно-сосудистой системы и метаболического профиля во время лечения. При наличии соматических заболеваний возможно использование не гормональных методов, например, фитотерапии, а также психотерапии или консультаций психолога для снижения психосоматических проявлений. Рекомендуется обратиться к опытному гинекологу-эндокринологу, специализирующемуся на менопаузе и гормональной терапии, а также к ревматологу (для контроля аутоиммунного процесса), гастроэнтерологу и эндокринологу для совместной работы над улучшением здоровья. В крупных медицинских центрах часто существуют мультидисциплинарные клиники для женщин в период менопаузы. Для поиска профильного специалиста можно обратиться в крупные женские консультации, эндокринологические центры или специализированные клиники менопаузальной медицины в вашем регионе. Также полезно вести дневник симптомов и результатов анализов, чтобы врач мог более точно оценить динамику и эффективность лечения. Таким образом, комплексный врачебный подход с тщательным подбором ЗГТ и коррекцией сопутствующих состояний – ключ к возвращению хорошего самочувствия и качества жизни.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Помимо изложенного коллегой, важно учитывать, что лечение симптомов климакса должно учитывать не только гормональный статус, но и состояние психоэмоционального здоровья и сопутствующие соматические изменения. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) эффективна для устранения многих симптомов менопаузы, однако у женщин с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы и признаками дисфункции поджелудочной и печени нужно крайне осторожно подходить к ее назначению. Следует провести детальный анализ функции щитовидной железы (ТТГ, свободные Т3 и Т4, антитела), а также оценить ферментные показатели печени и поджелудочной, включая УЗИ органов брюшной полости и биохимические анализы. В вашем случае может быть целесообразен подбор ЗГТ с минимальным метаболическим воздействием, например, применение низких доз парентеральных или трансдермальных эстрогенов, что снижает нагрузку на печень и минимизирует риск тромбообразования. Обязателен контроль липидного профиля и уровня гликемии с возможным включением препаратов, нормализующих обмен веществ. Важным дополнением к гормональной терапии являются нефармакологические методы: индивидуально подобранные программы физической активности, диетотерапия с акцентом на снижение холестерина и поддержание гликемии, техники релаксации и когнитивно-поведенческая терапия для борьбы с раздражительностью и психосоматикой. В ряде случаев показана консультация психотерапевта или психоневролога, особенно учитывая выраженные эмоциональные симптомы и стресс, связанный с профессией и образом жизни. Рекомендовано также вовлекать ревматолога для контроля аутоиммунного процесса и гепатолога для оценки степени возрастных изменений и профилактики осложнений со стороны печени. Желательно подобрать клинику, где практикуется мультидисциплинарный подход — такой комплексный менеджмент позволит не только контролировать симптомы, но и существенно улучшить качество жизни. Для поиска профильного специалиста в вашей местности можно обратиться в крупные медицинские центры, специализирующиеся на эндокринологии и менопаузальной медицине. Ведение дневника симптомов и регулярное проведение контрольных обследований помогут своевременно корректировать терапию и адаптировать ее к изменяющимся потребностям организма.

Похожие вопросы
Что может вызывать тошноту и дискомфорт в животе?
Аноним, 37 лет, женский пол
18 мая 2022 г. в 23:25
У меня уже две недели наблюдаются тошнота и дискомфорт в животе. Я питаюсь только куриным бульоном с курицей, картошкой и чаем, но мне не становится...
2 ответа
Почему у меня тяжесть в желудке и тревога?
Аноним, 20 лет, мужской пол
28 июля 2023 г. в 15:53
Добрый вечер. У меня была госпитализация с диагнозом 'острый гастроэнтероколит'. После лечения все было хорошо, но теперь дома начала беспокоить...
2 ответа
Что могут означать боли в левой подвздошной области?
Аноним, 40 лет, женский пол
29 декабря 2024 г. в 11:15
Здравствуйте, у меня снова начались боли в левой подвздошной области, как это было 10 лет назад. Вначале появилась пульсирующая боль при расскатке...
2 ответа
Почему возникает затруднение вдоха и плывут в глазах?
Аноним, 28 лет, мужской пол
08 сентября 2023 г. в 11:04
Здравствуйте. У меня проблема уже пару месяцев: чувствую затруднение вдоха, иногда ноги как ватные и плывут в глазах. Чувствую тревогу и страх. Это...
2 ответа
Может ли Холитол вызывать боли в животе?
Аноним
22 августа 2024 г. в 16:46
Здравствуйте, может ли Холитол вызывать боли в животе? Мне 17 лет, я наблюдаюсь у гастроэнтеролога, у меня диагностировали синдром раздражённого...
2 ответа
Что делать с метеоризмом и дискомфортом в кишечнике?
Аноним
31 августа 2020 г. в 22:26
Здравствуйте! У меня уже год беспокоят рези в кишечнике и постоянный метеоризм. Ранее у меня были диагнозы, связанные с рефлюксами и синдромом...
2 ответа
Что означают изменения в щитовидной железе?
Аноним, 42 года, женский пол
19 декабря 2022 г. в 16:59
У меня наблюдаются изменения в щитовидной железе, и за последние 3 года увеличился объем обеих долей. Эхоструктура изменилась с однородной на...
2 ответа
Как правильно похудеть в 47 лет?
Аноним
05 сентября 2022 г. в 18:51
Здравствуйте! Мне 47 лет, у меня проблемы с щитовидной железой, я много лет принимаю L-Тироксин и у меня удален желчный пузырь. Теперь добавился...
2 ответа
Что могут значить мои приступы?
Аноним, 56 лет, женский пол
21 июня 2020 г. в 16:36
Добрый день, у меня периодически бывают непонятные приступы в состоянии покоя, когда я лежу. Я чувствую, как будто внутри меня поднимается волна,...
2 ответа
Что делать с хроническими болями в животе?
ирина, 41 год, женский пол
30 января 2020 г. в 08:57
Здравствуйте! Мне 41 год. В 2014 г была холецистэктомия по поводу полипов. После этого стали беспокоить АДСКИЕ схваткообразные боли в области живота,...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Ростов-на-Дону
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Ростов-на-Дону
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Ростов-на-Дону
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    529 ответов
Ответим за 17 минут