Вопрос закрыт

Как правильно лечить кисту зуба и свищ при осложненном течении? — вопрос №1496279

Виктория, 24 года, женский пол
29 марта 2025 г. в 08:18
Здравствуйте. В 2018 году лечила зуб при пульпите. Но врач не качественно провел операцию: был забыт в канале кусок инструмента, не полностью удалены нервы и не плотно заполнен канал пломбой. В 2022 году стал беспокоить этот зуб. Выявился вторичный кариес, при обработке каналов врач их полностью вскрыть не смогла и один из каналов остался недопломбированным, нервы удалены полностью. В 2025 году 21 марта появилась тупая ноющая боль при жевании. 25 марта пошла в поликлинику, где мне сделали КТ. Там было видно кисту, самая длинная часть которой составляет 7 мм. Врач скрыла зуб и тоже не смогла пройти каналы даже на третий приём. В ночь с 27 на 28 боль была невыносимая и я поехала в частную клинику. Там мне сказали, что зуб нужно пытаться сохранить и лечить. Просто обкололи анастезией, составили план лечения и отправили домой, назначив антибиотик цифран ст 500 мг 2 р в день, зодак, флуконазол, пробиотик и кетонал. Дату посещения выставили на 2 апреля. В течение дня 28 марта я обнаружила гной, врач из обычной больницы (где я уже была) провела осмотр и сказала что это свищ. Надавила на него, проколола чем-то острым и дала гною немного выйти. Сказала что надо делать разрез, но я была записана через час к другому врачу. Далее у меня был прием в другую клинику, так как требовалось лечение каналов под микроскопом (непроходимые каналы). Боль без приема нпвс была не терпимой. Все это время зуб открыт, временную пломбу врач сказала нет смысла делать. Дополнительно делаю ванночки содо-солевым раствором, шалфей и кора дуба. Врач в этой клинике послушала мою предысторию и сказала что направляет меня к хирургу для надреса десны. Когда я пришла к хирургу, он подавил на десну со всех сторон и сказал, что так как из свища он выделения не обнаружил, разрез делать не будет. Пришел терапевт и они вместе мне сказали, что пока мне нужно пить антибиотики по схеме минимум 5-7 дней, а 10 апреля нужно будет явиться не ревизию зуба и микроскопическое лечение или надрез десны, или даже удаление с последующей имплантацией. Мне 24 года и они сказали, что лучше в моем возрасте спасти свой зуб, но дали гарантию 30% на успех. В итоге отправили меня домой, а я не нахожу себе места, так как сразу после окончания действия кетонала я проснулась в 5 утра от боли. Поела и выпила нимесил и антибиотик. Я не знаю как мне был, врачи расходятся во мнениях, один даже сказал что это переостит и абсцесс. Слова очень страшные…
Скрытые файлы (2)
Ответы врачей
Муртазалиева Марьяна Юсуфовна
Стоматолог, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург
Стаж 12 лет

Здравствуйте! На сколько смогла рассмотреть первый снимок, часть инструмента находится внизу на верхушки корня, бывает такое, что инструменты ломаются, как говорится у кого не ломался инструмент в канале, тот не работал) мое мнение, что даже под микроскопом нельзя будет увидеть фрагмент инструмента из-за его расположения, если канал невозможно пройти, то и эксудат не сможет выйти при оставленном открытом зубе, если зуб оставлять открытом, больше вероятности, что здоровый канал инфицируется, нежели гной выйдет, хирург прав в том, что если нет флюктуации и он не видит гноя из свища, смысла ставить дренаж нет. Тут три исхода 1- если опытный врач, все же сможет аккуратно обойти инструмент (не сделав при этом ложный ход-перфорацию), сможет пролечить воспаление (но и тут все равно нет 100% гарантии, но все же есть надежда))) 2- резекция корня, это когда хирург отрезает «больную» часть корня, но рядом тройничный нерв, есть опасность задеть его) возможность операции определит хирург изучив клкт 3- удаление с последующей имплантацие через 4-6 месяцев, одномоментно имплантировать после удаления, при наличие воспаления, нельзя.

Похожие вопросы
Почему болит зуб под временной пломбой и можно ли сохранить зуб?
Пациент, 25 лет, женский пол
10 августа 2025 г. в 07:01
Здравствуйте! Девушка, 25 лет. Пришла к стоматологу с жалобой на боль при горячем, врач поставил временную пломбу, которая 4 дня болела, при повторном...
Нет ответов
Почему не проходит свищ на десне и к какому врачу обратиться?
Пациент, 32 года, мужской пол
21 июля 2025 г. в 12:01
Здравствуйте! Месяц свищ на десне не проходит, пила антибиотики не помогло. Пол года назад была операция в больнице, из-за кисты зуба, каторая...
1 ответ
Почему опухла щека после постановки мышьяка в зуб?
Пациент, 32 года, женский пол
21 июля 2025 г. в 11:01
Добрый день, реагировал зуб на теплую воду и болел. Обратилась к стоматологу, что-то посверлил в зубе и поставил мышьяк (он так сказал) назначил через...
1 ответ
Стоит ли удалять зуб при хроническом воспалении после пломбирования корней?
Татьяна, 35 лет, женский пол
13 июня 2025 г. в 11:52
7 лет назад вылечила зуб- удалили корни. Через несколько лет на снимке было обнаружено воспаление, каналы не до конца пломбированы. Переделали в...
3 ответа
Можно ли лечить кисту зуба при полностью запломбированном канале?
Аноним, 25 лет, мужской пол
04 марта 2025 г. в 20:57
У меня киста зуба на 21 зубе, при этом канал зуба полностью запломбирован. Хотел бы узнать, возможно ли вылечить или удалить эту кисту, если канал уже...
2 ответа
Что делать при увеличивающемся отеке и свище на десне после лечения зуба?
Аноним, 34 года, женский пол
04 марта 2025 г. в 12:52
У меня опухла десна и щека после того, как разболелся зуб 4-ка справа сверху. Сначала была боль в зубе, потом она переместилась вглубь десны и щеки,...
2 ответа
Что делать с зубом при продолжающейся боли после лечения периодонтита?
Аноним, 22 года, женский пол
13 марта 2025 г. в 12:56
Лечу периодонтит 37 зуба. Врач предупредил, что из-за большой области воспаления, сломанного инструмента и большого штифта работа осложнена, и нет...
2 ответа
Боль в запломбированном безнервном зубе — норма ли это?
Аноним, 14 лет, женский пол
11 апреля 2025 г. в 15:43
Здравствуйте, у меня болит запломбированный зуб без нерва при надавливании под определённым углом. Зуб лечили в ноябре от пульпита, удаляли нерв...
2 ответа
Почему не проходит боль и появилось онемение после лечения зуба?
Пациент, 38 лет, женский пол
05 апреля 2025 г. в 14:22
Здравствуйте. Летом прошлого года появилась чувствительность зуба под пломбой, врач сказал, что зубы на этой стороне сильно стерты и нерв близко к...
9 ответов
Удалять или лечить зуб с свищом под коронкой?
Олег, 54 года, мужской пол
14 апреля 2023 г. в 13:03
Свищ, зуб под коронкой согласно рентгеновского снимка нужно удалять или лечить? Снимок прилагаю.
2 ответа
Стоматологи онлайн
  • Малыхина Марина Анатольевна - Москва
    Малыхина Марина Анатольевна
    Стоматолог, Детский стоматолог
    Стаж 40 лет, кандидат медицинских наук
    Малыхина Марина Анатольевна — стоматолог, детский стоматолог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Стоматология «Студия улыбок». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    629 ответов
  • Кушнир Юлия Владимировна - Москва
    Кушнир Юлия Владимировна
    Стоматолог-ортопед, Стоматолог, Стоматолог-терапевт, Нутрициолог, Стоматолог-эндодонт
    Стаж 24 года, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Кушнир Юлия Владимировна — стоматолог-ортопед, стоматолог, стоматолог-терапевт, нутрициолог, стоматолог-эндодонт, со стажем 24 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Стоматологическая клиника «ReDent». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    294 ответа
  • Ревина Дарья Сергеевна - Москва
    Ревина Дарья Сергеевна
    Стоматолог, Ортодонт
    Стаж 14 лет
    Ревина Дарья Сергеевна — стоматолог, ортодонт, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Стоматология «Океан» на Вакуленчука и Стоматология «Радикс». Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    146 ответов
Ответим за 17 минут