Как справиться с желудочными проблемами во время беременности? — вопрос №1114378

Ан. Крови указывает на воспалительный процесс, но при язвенной болезни или гастрите ан. Крови обычно не меняется. Принимайте обычные антациды типа фосфалугель или гевискон или пепсан р.

Желудочные проблемы во время беременности требуют особого внимания и осторожности при выборе методов лечения и диагностики. Ваши симптомы — отрыжка кислым, изжога, запоры, боли в эпигастрии и правом подреберье — могут быть связаны с обострением язвы желудка или функциональными изменениями пищеварительной системы во время беременности. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы и загиб желчного пузыря также могут влиять на пищеварение. Ваша боязнь проведения ФГДС (фиброгастродуоденоскопии) понятна, однако этот метод является одним из самых информативных для оценки состояния слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, особенно при наличии язвы. В 23 недели беременности ФГДС можно делать с осторожностью, обычно без седации или с минимальной медикаментозной седацией под контролем врача-эндоскописта и анестезиолога, чтобы минимизировать риски для плода. По анализам крови нельзя однозначно судить о тяжести язвы, но они помогают оценить общее состояние организма и выявить воспалительные или анемические проявления. Рекомендации для облегчения симптомов: соблюдать диету — избегать острых, жирных, кислых, жареных блюд, питаться дробно, небольшими порциями; избегать переедания; не ложиться сразу после еды; принимать препараты, разрешённые в беременность для снижения кислотности (например, антациды на основе магния и алюминия, но только после консультации с лечащим врачом); для запоров — увеличить потребление жидкости и клетчатки, при необходимости мягкие слабительные средства, разрешённые при беременности. Обязательно продолжайте наблюдение у вашего гинеколога и гастроэнтеролога. Если симптомы усугубятся, стоит всё же обсудить с врачом возможность проведения ФГДС для точной диагностики и назначения безопасного лечения. Помните, что своевременное обследование и лечение помогут избежать осложнений и сохранить здоровье вас и ребёнка.

Ваши симптомы — кислое отрыгивание, изжога, запоры, эпизодические боли в области эпигастрия и правого подреберья — действительно характерны для нарушения пищеварения, усугубленного беременностью и прошлым анамнезом язвы желудка. Помимо гастроэнтеролога, рекомендуется консультация терапевта и гастроэнтеролога, а также наблюдение у акушера-гинеколога для совместного контроля состояния и безопасности плода. Отмеченные диффузные изменения поджелудочной железы и загиб желчного пузыря могут быть частью функциональных и анатомических перестроек организма во время беременности, что требует динамического наблюдения. Что касается ФГДС: опасения понятны, однако при 23-й неделе беременным допускается эндоскопическое исследование при строгих медицинских показаниях. Желательно выполнение процедуры в специализированном центре с участием опытного эндоскописта и анестезиолога, использование минимальной или отсутствующей седации, предпочтительнее применять современные методы обезболивания, не влияющие на плод. Анализы крови неспецифичны для оценки язвенной болезни, но помогают выявить признаки воспаления, анемии, нарушения функций печени или поджелудочной железы. Не стоит делать выводы только по анализам без комплексной оценки. Для облегчения симптомов важно строго соблюдать диету — исключить острые, жирные, жареные и кислые продукты, организовать прием пищи маленькими порциями 5-6 раз в день, избегать переедания и горизонтального положения после еды. В отношении медикаментов назначение антацидов (на основе алюминия и магния) возможно, но только после индивидуальной консультации, учитывая безопасность для беременности. Для запоров рекомендуются увеличение потребления жидкости, продуктов с высоким содержанием клетчатки и физическая активность, если нет противопоказаний. Последнее, но важное — рассмотрите возможность консультации гастроэнтеролога для определения безопасной стратегии лечения и наблюдения, а также не игнорируйте рекомендацию по ФГДС при ухудшении состояния. Возможно проведение альтернативных обследований, таких как ультразвуковое исследование органов брюшной полости или анализ кала на скрытую кровь, но они не заменят ФГДС, если есть подозрение на обострение язвы. Ваша настороженность понятна, но своевременное обследование и адекватное лечение — залог сохранения здоровья и безопасности вашего ребенка.