Как помочь маме с хронической сердечной недостаточностью? — вопрос №1254774

Для уменьшения одышки и отёков, можно усилить диуретическую терапию (отменить индапамид и назначить торасемид 5-10мг утром+верошпирон 25-50мг обед). Нужно обязательно сделать ЭхоКГ (оценка сократительной способности миокарда, ФВ) и обратиться на приём к кардиологу для коррекции терапии.

Наличие у вашей мамы симптомов, таких как одышка при нагрузке, периферический цианоз, отеки нижних конечностей, головокружение и слабость, указывает на прогрессирование хронической сердечной недостаточности (ХСН), что требует неотложной оценки и коррекции лечения со стороны кардиолога. Отказ от посещения врача до окончания дачного сезона является значительной проблемой, поскольку без полноценного обследования невозможно адекватно оценить тяжесть состояния, функции сердца и наличие возможных осложнений. Помимо консультации кардиолога, рекомендовано участие нефролога – учитывая возраст пациентки и длительный прием диуретиков, очень важно оценить функцию почек и электролитный баланс, чтобы избежать гипокалиемии или ухудшения почечной функции. Также следует проконсультироваться с терапевтом, который может оценить общий статус, возможные сопутствующие заболевания и влияние текущих препаратов. Независимо от нежелания идти к врачу, необходимо обеспечить маме своевременный мониторинг состояния: использовать дневник самонаблюдения, фиксируя вес, объем мочи, характер отеков, артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Возможны следующие меры до визита к специалисту: ограничение потребления соли и жидкости, обеспечение покоя и контроля веса – резкое увеличение массы тела может свидетельствовать о задержке жидкости. Лекарственные препараты, которые принимает мама, включают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или блокаторы рецепторов (если нет – вопрос к кардиологу), бета-блокаторы, диуретики и антитромботические средства. Однако самостоятельное изменение дозировки или добавление новых препаратов без медицинской консультации чрезвычайно опасно и может усугубить состояние. Например, для улучшения сократительной функции сердца иногда назначают препараты, улучшающие насосную функцию (например, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или сартаны), но только после тщательного обследования. Также следует следить за электролитами крови, в частности калий и натрий. В условиях отсутствия консультации специалиста можно предложить обеспечить максимально комфортные условия жизни мамы, минимизировать физическую нагрузку и проводить регулярные осмотры и измерения состояния. В случае ухудшения — учащение одышки в покое, усиление отеков, появление боли в груди, значительное снижение артериального давления — необходим вызов скорой медицинской помощи. Резюмируя, правильный путь – как можно раньше убедить маму посетить кардиолога и провести комплексное обследование, включающее ЭКГ, эхокардиографию, анализы крови и исследование функции почек, для корректировки терапии с учетом текущей клинической ситуации. Ведение ХСН без наблюдения специалиста и без изменений в терапии при новых симптомах практически невозможно, особенно в преклонном возрасте.

При наличии симптомов хронической сердечной недостаточности крайне важно как можно скорее обратиться к кардиологу для проведения дополнительных исследований и коррекции лечения. Важно не игнорировать ухудшение состояния, поскольку самолечение и изменение дозировок без консультации специалиста может быть опасным. На фоне текущих симптомов может потребоваться пересмотр лекарственной терапии, возможна необходимость увеличения диуретиков или назначения препаратов для улучшения сократительной функции сердца. Также необходимо контролировать состояние почек и электролитный баланс. Настоятельно рекомендую убедить маму посетить врача в ближайшее время для оценки тяжести состояния и назначения адекватного лечения.