Вопрос закрыт

Как избавиться от хронического воспаления горла? — вопрос №590435

Павел, 31 год, мужской пол
31 января 2022 г. в 13:21
Здрвствуйте. В 2017 году переболел острой формой инфекционного мононуклеоза с температурой 40 и гнойной ангиной тяжелой. В апреле 20го года у меня появилось хроническое покраснение в горле практически без болей.просто всегда красное воспаленное горло. В августе пошел лечиться - Сдал анализы(мазок из горла) и анализ выявил начиличе вируса Эпштейн-Барра(инфекционный мононуклеоз). Терапевт отправила сдавать анализы на вич - сдавал 2 раза - отрицательно.Прописала лечение ацикловиром,местными средствами и антибиотиками - по ее словам после лечения состояние чуть улучшилось,но покраснение горла так и не прошло. В общем не помогло мне лечение. Горло постоянно остается красным и воспаленным,обычно болей нет,но во время малейшего орви резко обостряется. После последнего перенесенного орви 7 дней назад осталось сильное покраснение в горле и не слишком сильная боль при глотании. Подскажите,уже столько всего перепробовал, как мне избавиться от этого вечного воспаления?
Ответы врачей
Ли Ольга Громовна
Детский ЛОР, ЛОР
Стаж 13 лет

Здравствуйте.Красное горло может быть признаком тонзиллита или фарингита.Для уточнения диагноза нужен очный осмотр с результатами мазков и анализа крови сданного не позднее 10дней.Если это хр тонзиллит не поддающийся консервативной терапии ,то миндалины удаляют.Фарингит обычно вторичен и нужно искать причины.

Медицинский консультант
5.0
ЛОР
Стаж 10 лет

Постоянное покраснение и воспаление слизистой горла после перенесенного инфекционного мононуклеоза и выявления вируса Эпштейн-Барра требует детального и многопрофильного подхода. Следует учитывать, что вирус Эпштейн-Барра может сохраняться в организме длительное время в латентной форме и провоцировать периодические обострения. Ваш случай сложен тем, что стандартная противовирусная и антибактериальная терапия не дала выраженного длительного эффекта. Наряду с рекомендациями ЛОР-врача и иммунолога, которые уже были предложены, есть смысл проконсультироваться у гастроэнтеролога. Часто хроническое раздражение горла связано с гастроэзофагеальным рефлюксом, когда кислое содержимое желудка повреждает слизистую глотки. Диагностика включает суточное мониторирование уровня кислотности в пищеводе. Если рефлюкс выявлен, назначают ингибиторы протонной помпы и рекомендации по диете и образу жизни. Также полезно провести оценку микрофлоры ротовой полости и носоглотки у стоматолога, так как хронические очаги инфекции или воспаления в зубах и пазухах могут поддерживать воспаление горла. Воздействие факторов окружающей среды тоже нельзя игнорировать — убедитесь, что вы не подвергаетесь воздействию раздражающих веществ (дым, пыль, химикаты). Возможно, имеет смысл обратиться к физиотерапевту для проведения санации слизистой — лазеротерапия или УВЧ могут иметь дополнительный положительный эффект. Кроме того, лабораторное исследование иммунного статуса поможет выявить скрытые иммунодефициты или дисбаланс, способствующие хроническому воспалению. Обращаю внимание на осторожность с длительным применением местных кортикостероидов без строгого контроля, так как они могут усугубить состояние слизистой при неправильном использовании. В дальнейшем, если консервативные методы не приведут к улучшению, после комплексного обследования стоит рассмотреть реконструктивные методы лечения (например, тонзиллэктомию), но только после исключения всех других факторов. Важно: лечение должно проводиться под тщательным контролем в специализированных клиниках с междисциплинарным подходом. Не забывайте о поддержке общего иммунитета — полноценное питание, отказ от вредных привычек, полноценный сон, минимизация стрессов и регулярная физическая активность. Такой комплексный и персонализированный подход даст наибольшие шансы избавиться от хронического воспаления горла.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Хроническое воспаление горла, особенно в контексте перенесенного инфекционного мононуклеоза и выявления вируса Эпштейн-Барра (ВЭБ), требует комплексного и индивидуального подхода. Во-первых, важно убедиться, что нет других причин воспаления, таких как хронический тонзиллит, аллергические реакции, рефлюкс-эзофагит, стоматологические проблемы или воздействие раздражающих факторов (курение, загрязненный воздух). Во-вторых, лечение вируса Эпштейн-Барра является поддерживающим, так как специфической терапии для полного искоренения вируса не существует. Ацикловир и другие противовирусные препараты могут помочь контролировать активность вируса, однако не всегда устраняют хроническое воспаление. В вашем случае, учитывая длительность симптомов и отсутствие выраженного эффекта от стандартной терапии, рекомендую следующее: 1) Повторное обследование у ЛОР-врача с возможным выполнением фарингоскопии, ларингоскопии для оценки состояния слизистой и выявления очагов хронического воспаления. 2) консультация иммунолога для оценки иммунного статуса и исключения иммунодефицитов, которые могли бы способствовать затяжному воспалению. 3) При необходимости — проведение бактериологического посева с определением чувствительности к антибиотикам для подбора адекватной антибиотикотерапии, если выявлена бактериальная инфекция. 4) Исключение других факторов, раздражающих слизистую горла (аллергены, гастроэзофагеальный рефлюкс). 5) Использование местных антисептиков и увлажняющих средств для горла, полоскания с антисептическими растворами. 6) При выраженном и устойчивом воспалении может рассматриваться курсовая терапия глюкокортикостероидами местного действия, но только под контролем врача. 7) Важно поддерживать общий иммунитет: правильное питание, режим сна, избегание стрессов и переохлаждения. В случае обострений после ОРВИ рекомендуется своевременно начинать противовирусную и симптоматическую терапию. Если после выполнения комплексного обследования и корректной терапии воспаление сохраняется длительно, возможно обсуждение вариантов хирургического лечения (например, тонзиллэктомия), но это должно быть решено после детального обследования специалистами. Резюмируя, для избавления от хронического воспаления горла необходим повторный тщательный осмотр, расширенное обследование и комплексный подход к лечению под контролем специализированных врачей.

Похожие вопросы
Как предотвратить бронхит при сильном кашле во время беременности?
Аноним, 37 лет, женский пол
11 ноября 2023 г. в 00:36
У меня беременность 24 недели, начался сильный кашель с мокротой и пропаданием голоса, и я переживаю, что это может привести к бронхиту, как в прошлый...
2 ответа
Стоит ли начинать антибиотики при ангине без температуры?
Аноним
02 мая 2017 г. в 15:01
У меня ангина без температуры. Четыре дня горло немного воспалено, лечился Гивалексом и Афлубином, но не помогло. На пятый день начало сильно болеть...
2 ответа
Как лечить инфекционный мононуклеоз?
Аноним, 24 года, женский пол
26 февраля 2018 г. в 02:56
Здравствуйте! У меня месяц назад воспалились лимфоузлы, появилась высокая температура и гнойники в горле. После самолечения и посещения врачей мне...
2 ответа
Почему ангина повторяется после лечения?
Аноним, 27 лет, женский пол
14 декабря 2017 г. в 22:26
Я перенесла гнойную ангину и дважды принимала антибиотики, но через неделю снова проснулась с болью в горле и гнойничками на гландах. Как мне...
2 ответа
Что делать с постоянным воспалением горла у ребёнка?
Аноним
16 ноября 2019 г. в 14:07
Здравствуйте, у моей дочери, которой 1,5 года, постоянно красное горло. Врач каждый раз назначает противовирусные или антибиотики, и она часто болеет,...
2 ответа
Корректно ли лечение ОРВИ у 2-летнего ребенка?
Аноним, 24 года, женский пол
13 августа 2016 г. в 16:36
Здравствуйте, моей дочке 2,6 года, у нее ОРВИ. Температура, лающий кашель и отекшее красное горло без налета. В стационаре нам отказали, выписали...
2 ответа
Что делать при реактивации вируса Эпштейна-Барра?
Аноним, 27 лет, женский пол
03 октября 2022 г. в 01:08
Добрый вечер! У меня с начала лета наблюдается зуд, а месяц назад появились слабость, боли в суставах и костях, небольшая температура и увеличенные...
2 ответа
Почему долго держится температура при инфекции Эпштейна-Барра?
Аноним, 28 лет, мужской пол
17 февраля 2017 г. в 16:10
Здравствуйте. У меня уже 3-4 месяца держится температура 37.0, есть белая слизь в горле, и я чувствую дискомфорт. Лор поставил диагноз инфекционный...
2 ответа
Можно ли принимать Изопринозин при аутоиммунном тиреоидите?
Людмила, 15 лет, женский пол
19 февраля 2024 г. в 10:07
Добрый день! У дочки 15 лет обнаружили Вирус Эпштейн Барра (ВЭБ) – IgG 14,27; IgM отриц. Есть аутоимунный тиреоидит (АИТ). Можно ли принимать...
2 ответа
Почему фарингит не проходит после ИМУДОНА?
Софья, 34 года, женский пол
20 ноября 2022 г. в 01:52
У меня фарингит.Раньше я долечивала быстро.Недавно я купила ИМУДОН,после этих таблеток в горле режущее ощущен.Выпила только 3 дня и бросила.Теперь...
2 ответа
Лоры онлайн
  • Степанова Татьяна Владимировна - Москва
    Степанова Татьяна Владимировна — ЛОР, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Центр слуха «Интерслух». Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    987 ответов
  • Мамедов Рамис Фирудунович - Москва
    Мамедов Рамис Фирудунович
    ЛОР, Фониатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Мамедов Рамис Фирудунович — ЛОР, фониатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им Л И Свержевского. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    421 ответ
  • Русецкий Юрий Юрьевич - Москва
    Русецкий Юрий Юрьевич
    ЛОР, Пластический хирург, Хирург
    Стаж 32 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
    Русецкий Юрий Юрьевич — ЛОР, пластический хирург, хирург, со стажем 32 года, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Роддом ЦКБ Управления делами Президента, Клиника «Семейная» на Площади Ильича и Диагностический центр 1 МГМУ Сеченова. Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
    328 ответов
Ответим за 17 минут