Вопрос закрыт

Что делать с хроническими заболеваниями печени? — вопрос №1201829

Максим, 45 лет, мужской пол
25 мая 2024 г. в 12:02
Здравствуйте. Мужчина 45 лет, рост: 178 см., вес: 93 кг. Территориально: Липецк. Жалобы на тяжесть, боли в правом подреберье, вздутие живота. В детстве, в возрасте приблизительно 4 лет переболел гепатитом. Каким и как данных нет, только сам факт. В 2015 анализы антител к гепатиту С отрицательные. В 2017г. обнаружены антитела к гепатиту С , многократные анализы ПЦР отрицательные. Последний ПЦР с чувствительностью 15МЕ/мл от 16.03.2023г. так же отрицательный. С учета по гепатиту С снят. Неоднократные анализы антител к гепатиту В отрицательные. Постоянно повышены АЛТ, АСТ, ГГТ, холестерин. Многократно были назначены: Гептрал, Урсосан. Снижает показатели по наблюдению только Гептрал. После приёма данных препаратов в течении 3-4 мес. показатели снижаются, некоторые редко приходят в норму. После, в течении 3мес. все возвращается обратно. К примеру, последний курс приёма лекарств: (в скобках указана норма) 17.10.2023 АЛТ: 216(45), АСТ:70(35), ГГТ:98.4(55), Холестерин общий:6.16(5.2) После приёма лекарств: 26.02.2024 АЛТ: 96(45), АСТ:43.3(35), ГГТ:39.2(55), Холестерин общий:6.93(5.2) Спустя 3 мес: 17.05.2024 АЛТ: 152.9(45), АСТ:58.5(35), ГГТ:84(55), Холестерин общий:6.83(5.2) AMA, ANA анализы в 2019 и 2022 г. отрицательные. Фиброэластография в 2018г.- 4.1 кПа, в 2022г. – 4.9кПа. УЗИ неоднократно с 2017г. по 2023г. (фото прикрепил) Вирус эпштейна-барр в 2022г. anti-EVB IgG-EBNA 118. Анализы на различных паразитов: отрицательные. Дважды была госпитализация: безрезультатно. Обращение к разным специалистам: терапевтам, гастроэнтерологам, инфекционистам как бесплатным так и платным так же результата не дало. Никаких лекарств (кроме выше назначенных), а так же БАДов не принимаю. В период приёма лекарств алкоголь не принимаю, в другое время в среднем: 2л. слабого алкоголя или 200гр. крепкого в неделю. Посоветуйте, какие действия ещё предпринять и куда ещё обратится.
Ответы врачей
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

У вас жировая болезнь печени в форме стеатогепатита. Основа лечения - снижение массы тела, медленно! Назначенные препараты принимаются минимальным курсом 6 месяцев, можно и дольше. До полной нормализации. Рассмотрите возможность приема фосфоглив такой же длительности. Гепатопротекторы можно и нужно чередовать.

Бобровский Александр Иванович
Гепатолог, Инфекционист
Стаж 45 лет, высшая категория

Здравствуйте. Пора сделать биопсию печени.

Похожие вопросы
Как понять наличие гепатита при противоречивых результатах анализов?
Аноним, 39 лет, мужской пол
25 марта 2022 г. в 19:03
Здравствуйте, у меня возникла ситуация с результатами анализов на гепатит. С 2019 года у меня начали появляться липомы. Я сдал анализы, один из них на...
2 ответа
Можно ли у меня гемохроматоз?
Аноним, 35 лет, мужской пол
03 июня 2022 г. в 01:25
Здравствуйте. У меня подозрения на гемохроматоз, так как врачи пока не могут определить точный диагноз и ставят гепатит неизвестной этиологии. Я сдал...
2 ответа
Что означают низкие уровни АСТ и АЛТ?
Аноним, 38 лет
19 марта 2022 г. в 00:42
Сдала анализы на печень и поджелудочную, и выяснила, что уровень АЛТ и АСТ низкий. После еды иногда ощущаю дискомфорт в левом подреберье и горечь во...
2 ответа
Какие шаги предпринять после результатов анализов ребенка?
Аноним, 3 года, женский пол
01 марта 2023 г. в 16:33
У ребенка, которому 3 года, по результатам анализов и УЗИ увеличена печень, а некоторые ферменты понизились. Врач считает это реакцией на лекарства от...
2 ответа
Как узнать, есть ли у меня гепатит?
Аноним, 33 года, мужской пол
04 февраля 2024 г. в 01:47
Добрый день. У меня проблемы с анализами: АЛТ 213, АСТ 93, и повышенные реактивные лимфоциты с низким уровнем нейтрофилов. Я болею уже 1,5 недели с...
2 ответа
Какие маркеры гепатита следует сдать?
Аноним
29 августа 2017 г. в 14:52
Здравствуйте! У меня незначительно повышен фермент в крови, а в желчном пузыре есть камни. Терапевт направил меня сдать анализы на маркеры гепатита и...
2 ответа
Может ли это быть гепатит С?
Аноним, 25 лет, женский пол
24 марта 2016 г. в 02:12
Здравствуйте, у меня были жалобы на повышение температуры до 39 градусов и покраснение ладоней. Ультразвуковое исследование показало увеличение...
2 ответа
Что делать с повышенными пробами печени у ребёнка?
Аноним, 26 лет, женский пол
05 октября 2023 г. в 17:58
У моей дочки повышенные пробы печени, и я не знаю, что делать дальше. К какому врачу лучше обратиться и какие дополнительные анализы сдать? Могут ли...
2 ответа
Что означает желтый налёт на языке при повышенных АЛТ и АСТ?
Аноним, 25 лет, мужской пол
02 августа 2023 г. в 18:46
Здравствуйте! У меня постоянно наблюдается желтый налёт на языке. Кроме этого, недавние анализы показали, что у меня повышены показатели АЛТ в 3 раза...
2 ответа
Почему повышен АлТ при отрицательных анализах на гепатиты?
Ирина, 36 лет, женский пол
01 декабря 2023 г. в 19:07
Здравствуйте! У мужа анализы все в норме, гепатит В и гепатит С отрицательный. Повышается алт, ничего не беспокоит, не болит. Но причину найти не...
3 ответа
Гепатологи онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6614 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 22 отзыва о враче на нашем сайте.
    3073 ответа
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 58 отзывов о враче на нашем сайте.
    3047 ответов
Ответим за 17 минут