Как помочь при хроническом экссудативном отите с тубарной дисфункцией у ребенка? — вопрос №1521031

Здравствуйте. Нет ли у ребёнка склонности к аллергии? я так понимаю что два раза оперировали — аденоиды убирали? Шунтирование не делали? По КТ есть воспаление и в среднем ухе и в ячейках сосцевидных отростках. Тут хорошо было бы делать шунтирование, вводить гормональное средство через этот шунт. Либо проводить системную гормональную терапию коротким курсом. Это жидкость из среднего уха и ячеек сосцевидного отростка постепенно может самостоятельно рассосаться, но для этого нужно время. Опять же нужно исключить провоцирующий фактор для появления этого воспаления.

Делали мерингртрмию с повторной аденотомией 23 год, но без результатно, в 24 делали шунтирование в Новосибирске, у нас в ОМСКЕ нет таких врачей.водили дексаметазон.Шунты через 2 месяца выпали и был уже гнойный отит.Пролечили.с декабря 24 года тип А на оба уха, но иногда переспрашивает.Часто закладывает уши, продуваем отовентом.Алергопробы проводили, все хорошо.В последний раз при осмотре эндоскопом было гипертрофия слуховой трубы.Сожет дело в этом? Болеет часто, соответственно осложняется отитом.

По КТ видно, что в среднем ухе с обеих сторон сохраняется жидкость, а пневматизация височных костей снижена, что поддерживает воспалительный процесс. В похожих случаях обычно рассматривают несколько вариантов: более длительное наблюдение у лор-врача с коррекцией лечения (возможно, потребуются другие препараты или физиопроцедуры), повторная оценка состояния аденоидов (даже если они 2 степени, они могут влиять). Пробовали ли иммунокоррекцию или аллергодиагностику? (возможно, есть связь с аллергическим ринитом) Обсуждение с хирургом возможности шунтирования барабанных перепонок или других методов, если консервативное лечение не помогает. Также важно укреплять иммунитет, чтобы снизить частоту ОРЗ. Рекомендую обсудить эти моменты с лечащим лор-врачом в Омске или рассмотреть консультацию в специализированном центре, где есть опыт работы с такими сложными случаями. Примеры специализированных клиник для консультации: Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России (Москва) — ведущее учреждение по лечению сложных случаев ЛОР-заболеваний. НИИ ЛОР (Санкт-Петербург) — специализируется на хронических отитах и тугоухости у детей. Центр аудиологии и слухопротезирования «МастерСлух» (Новосибирск) — возможна углубленная диагностика и подбор реабилитационных методов. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Нос всегда дышит свободно? Применяли длительно Назонекс или дезринит? Если да то как долго? Конечно гипертрофия трубных валиков скорее всего и является причиной тубоотита, а за ним и среднего экссудативного отита. На вирус эпштейн-барр проверялись?

Татьяна Владимировна, На вирус не обследовались, но старшая дочь болела мононуклеозом, когда я была беременна этим ребенком. назонексом и дезринитом пользовались годами

Можно попробовать провести диагностику в этом направлении. Если вирус будет найден, провести курсы лечения и профилактики вирусных инфекций с помощью гропринозина (Инозина пранобекс). Обычно сначала применяется 5 дней Виферон в виде свечей, далее проводится 8 дней лечение с применением иммуномодулирующего и противовирусного препарата Инозин пранобекс, а потом 8 дней пауза, ещё два курса с инозином пранобекс также с паузой в 8 дней между ними. И действительно важно максимально предотвратить развитие вирусных инфекций, на фоне которых воспаление в носоглотке нарастает/поддерживается. А также возможно сейчас можно поговорить со своим врачом для проведения короткого курса с применением гормональных средств как например метипред в течение 10 дней, для того чтобы снять основное воспаление в ячейках сосцевидного отростка. Далее уже оставаться на продувание ушей с помощью аппарата Отовент. Препродувание шариков ребёнок ощущает что слуховые трубы открываются? Есть ли у вас эндоскоп для просмотра барабанной перепонки в домашних условиях?

Здравствайте, вам необходимо сдать кровь и посмотреть есть ли вирус Эпштейн-Барр и мононуклеоз