Что делать с паузами и AV-диссоциацией у сына? — вопрос №1331307

Здравствуйте! Сын. 15 лет. Из анамнеза: В 11 лет были жалобы на сердцебиение во время посещения водного поло, Сделали холтер- были единичные АВ блокады II степени Мобиц I и Мобиц II. Макс ЧСС при физ.активности 190 уд/мин, Мин ЧСС ночью 50 уд/мин. С тех пор наблюдаемся у кардиолога, спортом не занимается. Самостоятельно делаем Холтер раз в год. Было 2 случая полуобморочного состояния в 12-13 лет 10-20 сек, после удара и испуга во время игр с появлением мокрого пота. По ЭХОКГ — тенденция к пролабированию МК 0-1 ст. Дополнительные хорды. Прошу расшифровать результат последнего суточного мониторирования 28.10.2024: Базовый ритм — синусовый, с элементами AV-диссоциации, со средней ЧСС 68 — уд/мин, днем — 75, ночью — 50 уд/мин. Зарегистрированы изменения базового ритма в виде многочисленных эпизодов тахикардии в период бодрствования, брадикардии во время сна, миграция водителя ритма по правому предсердию. Мин ЧСС 40 уд/мин во время ночного сна, макс — 161 уд/мин — легкий бег. Циркадный индекс 1,50-50% (норма 1,24-1,44). Усиленный циркадный профиль. Вариабельность ритма не снижена. СВВР 3224 мс. Удлинение интервала PQ (мин76, ср. 141, макс 192 мс) не зарегистрировано. Паузы (более 1500мс) в кол-ве 55-ти во время ночного сна, макс длительность 1560 мс. Макс 17/час. Дигностически значимых изменений сегм ST не выявлено. Длительность инт QT на мин ЧСС-408 мс (норма до 460мс). Беспокоят появившиеся паузы, ранее их не было. AV-диссоциации — это те же самые блокады, на сколько они опасны? Какие требуются дальнейшие действия- аритмологи, кардиостимулятор? Или пока это не опасно?