Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Почему образуются желчные камни и какие анализы сдать? — вопрос №270560

Нателла, 41 год, женский пол
17 января 2019 г. в 23:39
Здравствуйте. Год назад был первый приступ желчекаменной болезни. Всего было 4 приступа. Обнаружили два камня в желчном 1.7мм и 0.4мм. Постоянный дискомфорт и тяжесть под правым ребром. Хирург предложил удалить желчный. Но надо соблюдать диету чтобы 3 месяца не было приступов тогда сделает лапороскопию. Я доконца не понимаю откуда так быстро образовались камни (три года назад ничего не было, но я год пила гормоны может от них) И могут ли 2 камня вызывать приступы,у людей полный желчный больших камней оперирует. Ещё цероз печени на фоне желчекаменной болезни. Поджелудочная тоже не справляется, были приступы боли. Какие я могу сама сдать анализы чтобы понять в чем причина? Или обратиться потом с ними к врачу. Меня не покидает мысль что у меня может быть рак желчного или кишечника на начальной стадии. Как это проверить? Какие анализы сдать? Мне 41 год. Три года уже сбои в месячных. Бывают раз в три четыре месяца. Ставят климакс с 39 лет. Я в это тоже не верю, слишком рано. У мамы в 55 начался. Спасибо за ответ. Буду ждать.
Ответы врачей
Гринблат Галина Борисовна
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 22 года, высшая категория

Здравствуйте,чтобы определить климакс у вас или нет сдайте кровь на ФСГ и ЛГ ,не всегда климакс наступает как у мамы,сейчас часто встречается преждевременные и ранние менопаузы. Гормональные таблетки конечно увеличивают вязкость желчи и могут способствовать желчекоменной болезни. Диету вам нужно соблюдать всегда ,а не 3 месяца ,учитывая ещё сопутствующий панкреатит. Сдайте биохимию крови на билирубин, АЛТ, АСТ, амилазу, сахар,белок.

Александров Павел Андреевич
Вирусолог, Гепатолог, Детский инфекционист, Инфекционист, Паразитолог
Стаж 15 лет, высшая категория

Здравствуйте! Могут. Цирроз от жкб маловероятен, нужно искать его причину - сдать клинику и биохимию крови, маркеры вирусных и аутоиммунных гепатитов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Образование желчных камней связано с нарушением баланса компонентов желчи — холестерина, желчных кислот и билирубина — а также с застойными явлениями в желчном пузыре. Факторы риска включают гормональную терапию, которая может повышать уровень холестерина в желчи, замедлять ее отток и способствовать формированию камней. Быстрое образование камней за год возможно при изменениях в обмене веществ и застое желчи. Наличие даже двух камней, особенно если один больше 1 мм, может провоцировать приступы боли за счет нарушения оттока желчи или воспаления желчного пузыря. Диета и коррекция образа жизни помогают снизить риск обострений перед операцией. Цирроз печени и дисфункция поджелудочной железы могут осложнять течение болезни, усиливая симптомы и воспаление. Для выяснения причин и оценки состояния рекомендуется сдать следующие анализы: общий и биохимический анализ крови (печеночные пробы, щелочная фосфатаза, билирубин), коагулограмму, фиброэластометрию или УЗИ эластографию печени для оценки степени цирроза, УЗИ органов брюшной полости с оценкой желчного пузыря, поджелудочной железы и печени, анализ крови на онкомаркеры (например, СА 19-9, СА 125) для исключения злокачественных заболеваний, анализы на гормоны (ЛГ, ФСГ, пролактин) для оценки состояния яичников и подтверждения климактерического синдрома. Также важно пройти консультацию гастроэнтеролога и гепатолога для комплексной оценки и выбора тактики лечения. Если есть подозрение на рак, дополнительно может потребоваться КТ или МРТ органов брюшной полости и эндоскопические исследования. Необходимо систематически наблюдаться у врача, соблюдать диету и рекомендованные меры для профилактики обострений. Ваш врач после оценки результатов определит оптимальный план дальнейших действий.

Медицинский консультант
5.0
Гепатолог
Стаж 10 лет

Формирование желчных камней связано с нарушением баланса компонентов желчи и замедлением её оттока, что могло быть усугублено приёмом гормональных препаратов, влияющих на состав желчи и её движение. Два камня, особенно размером более 1 мм, могут вызывать приступы боли из-за блокировки желчных протоков, даже при небольшом их количестве. Кроме базовых анализов, указанных коллегой, также рекомендую оценить функцию поджелудочной железы с помощью уровня амилазы и липазы, провести консультацию эндокринолога для оценки гормонального статуса с измерением эстрогенов, ФСГ, ЛГ, пролактина, а также выполнить комплексное УЗИ с допплерографией для оценки кровотока и воспалительных изменений. Для исключения онкологических заболеваний полезен анализ на опухолевые маркеры, но при подозрении на рак целесообразна мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием и, возможно, эндоскопическая ультрасонография. Для оценки цирроза печени рекомендованы не только неинвазивные методы (эластография), но и консультация гепатолога для выбора уровня обследования и коррекции лечения. Важно учитывать, что климакс в 39 лет может быть вызван эндокринными причинами, связанными как с нарушением обмена, так и с воспалительными процессами в организме. Совместный подход гастроэнтеролога, гепатолога и эндокринолога поможет комплексно решить вашу проблему и подобрать оптимальную тактику лечения и диагностики.

Похожие вопросы
Климакс и бесплодие: есть ли необходимость в ГЗТ?
Аноним, 42 года, женский пол
05 сентября 2023 г. в 13:45
Является ли мой возраст и результаты анализов признаком бесплодия и нужно ли мне лечение гормонами заместительной терапии?
2 ответа
Почему менструации стали нерегулярными?
Аноним, 40 лет, женский пол
18 октября 2024 г. в 17:33
Здравствуйте. У меня последние полгода увеличилось время между менструациями. Перед месячными я плохо себя чувствую, испытываю тревогу, иногда...
2 ответа
Какие выводы можно сделать по анализам на гормоны и о связи с Миреной?
Аноним, 37 лет, женский пол
25 апреля 2022 г. в 14:39
Здравствуйте. Мне нужна помощь в интерпретации моих анализов на гормоны после удаления Мирены, которую я носила 5.5 лет. Первые анализы сдавала в 2022...
2 ответа
Почему я сильно потею днем?
Аноним, женский пол
03 декабря 2024 г. в 21:09
Мне 44 года, и последние два месяца я испытываю сильную потливость только днем, при этом ноги у меня холодные. Ночью пота нет. Я прошла ЭКГ – все в...
2 ответа
Какие анализы нужно сдать при начале климакса?
Аноним, 50 лет, женский пол
15 января 2022 г. в 12:28
Мне 50 лет, месячные прекратились полгода назад, и сейчас появились кровянистые выделения. Думаю, что начинается климакс. На какие гормоны следует...
2 ответа
Что означают мои анализы АМГ и ФСГ?
Аноним
22 сентября 2020 г. в 13:05
Здравствуйте! Я сдала анализы на АМГ и ФСГ, и у меня возникли вопросы. Показатели АМГ составляют 1,17, а ФСГ — 8,25 (норма в лаборатории — 8,08)....
2 ответа
Какие анализы сдать при раннем климаксе?
Аноним
27 января 2023 г. в 23:54
Добрый день! Мне 43 года, и у меня снова начались симптомы раннего климакса. Врачи рекомендуют различные анализы, но я не уверена, нужно ли ждать...
2 ответа
Ранний климакс: что делать?
Аноним, 37 лет, женский пол
08 февраля 2018 г. в 11:33
Добрый день. Мне 37 лет, и у меня есть вопросы о возможном раннем климаксе. В возрасте 31 года я родила первого ребенка, а до этого была одна...
2 ответа
Что означают высокие показатели ФСГ?
Аноним, 34 года, женский пол
07 октября 2022 г. в 18:44
Здравствуйте! Мне 34 года, я планирую беременность и сдала анализы на гормоны. Результаты показывают высокие уровни ФСГ и антител к ТГ. УЗИ указывает...
2 ответа
Что означают результаты анализов АМГ и ФСГ?
Анна, 34 года, женский пол
05 октября 2024 г. в 23:03
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с анализами. Сдала анализ АМГ и ФСГ и я просто в шоке. Почему такие показатели в этом возрасте? Как...
2 ответа
Гепатологи онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Санкт-Петербург
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 355 отзывов о враче на нашем сайте.
    6839 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Санкт-Петербург
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    4422 ответа
  • Бобровский Александр Иванович - Санкт-Петербург
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    3141 ответ
Ответим за 17 минут