Что делать с ножной деформацией у ребенка? — вопрос №1005837
Ольга, 40 лет, женский пол
09 сентября 2023 г. в 08:59
Сыну 8,5 лет. Рост 145, размер ноги 38! Худощавый. До сих пор ходит на носках, шаг начинает с пальцев, и лишь потом опускается пятка, может, и вообще не опуститься: походка как у петуха, с носка. Но самое страшное, что даже во сне у него пальцы натянуты: поднимаю одеяло, а носки ног вытянуты и ступни не под углом к кровати, а практически прижаты к постели. Валик подложишь, вроде, нормально, но ненадолго. Вопрос поднимаю с 2 лет, но вначале врачи говорили ждать 5-летия, а потом лфк и обувь со стельками из рекомендаций. Позвоночник ровный, искривления нет, если попросишь встать на всю ступню, встанет легко и спокойно. Стоит диагноз плоско-вальгусная деформация 2 степени, плоскостопие. Но у меня много плоскостопых знакомых и родственников, но никто из них не стоит на носках. Сейчас у сына пошел захлест стоп к центру при ходьбе, косолапит, может запнуться о собственные ноги, икры тугие, как у бегуна. Помогите решить проблему.
Ответы врачей
Доброе утро. Магния глицинат от 200мг в день
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Описание указывает на серьезные мышечные и ортопедические нарушения, включая вероятный спастический компонент (подъем стоп на носки, натяжение пальцев даже в покое), что может свидетельствовать о неврологическом расстройстве, например, спастическом параличе или другой двигательной патологии. Рекомендую незамедлительно обратиться к детскому неврологу и ортопеду для комплексного обследования, включая неврологический осмотр, электромиографию и возможно МРТ головного мозга и позвоночника. Лечение будет зависеть от причины и может включать медикаментозную терапию для снятия спастичности, физиотерапию, индивидуальную ЛФК, коррекцию обуви и ортезирование. Необходимо начать коррекцию как можно раньше, чтобы предотвратить прогрессирование деформаций и улучшить функцию стопы.
Медицинский консультантОртопед
Стаж 10 лет
Ситуация у вашего сына действительно требует комплексного и внимательного подхода. Описанные вами симптомы — стойкое положение стоп на носках, спастическое натяжение пальцев даже во сне, «ходьба на носках», захлест стоп внутрь, косолапость, тугость мышц голени — очень часто указывают на наличие неврологического компонента, такого как спастичность, спастический парез или иное нарушение моторики. Диагноз плоско-вальгусной деформации и плоскостопия лишь часть проблемы, они обычно не сопровождаются выраженной спастикой и стойкой позой на носках. Рекомендую следующее: 1. Обратитесь к врачу-неврологу детскому для глубокого неврологического обследования. Возможны дополнительные методы исследования, такие как электромиография (ЭМГ) для оценки тонуса мышц и выявления спастических дисфункций, а также МРТ головного и спинного мозга для исключения центральных патологий. 2. Консультация ортопеда обязательна для оценки состояния стоп, голеней и всего опорно-двигательного аппарата, а также для выбора эффективных ортопедических конструкций, которые могут включать специализированные ортезы и индивидуально подобранную обувь. 3. Физиотерапия с акцентом на расслабление спастичных мышц, тренировки равновесия и координации, а также лечебная физкультура с контролем специалиста (кинезитерапевта). Важно начинать ЛФК как можно раньше и соблюдать регулярность занятий. 4. Рассмотрите консультацию врача-невролога по возможному медикаментозному лечению для снижения спастичности (например, препараты баклофена), если это будет рекомендовано после обследования. Ваш ребенок, несмотря на уже значительный возраст, выиграет от комплексного подхода — комплекс лечебной кинезитерапии, медикаментов при необходимости, ортопедической помощи и своевременной диагностики неврологической патологии. Ожидать — значит рисковать прогрессированием деформаций и ухудшением функции. Совместно с неврологом и ортопедом рекомендуется рассмотреть включение в программу лечения массажа, кинезиотейпирования и, возможно, применение технологии ботулинотерапии для уменьшения гипертонуса мышц по показаниям. Также стоит внимательно наблюдать за походкой и изменениями опоры на стопы, фиксировать динамику, чтобы корректировать программу терапии. Не стоит ограничиваться одними только стельками и ЛФК без оценки неврологического статуса. Такое комплексное обследование и лечение позволит улучшить качество жизни вашего сына, предотвратить развитие тяжелых деформаций и повысить его мобильность.
Похожие вопросы
Что не так с головой дочки?Аноним, 28 лет, женский пол
02 января 2021 г. в 20:38
Здравствуйте! У моей 5-месячной дочки после рождения начались проблемы с положением головы. Она постоянно смотрела вправо. Нам диагностировали...
2 ответа Стоит ли прекращать занятия танцами?Аноним, 25 лет, женский пол
30 июля 2016 г. в 23:48
Добрый день, у моей пятилетней дочери диагностировали дисплазию тазобедренного сустава и вальгусное плоскостопие. Врач прописал ряд процедур и...
2 ответа Срослась ли ключица после операции?Алсу, 7 лет, женский пол
23 сентября 2021 г. в 20:52
Добрый день! Ребенку 17го июня была проведена операция на ключицу: брали фрагмент из подвздошный бедренной кости, и зафиксировали спицей. Согласно...
3 ответа Ортопеды онлайн
Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 128 отзывов о враче на нашем сайте.
5376 ответов
Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
2011 ответов
Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
1797 ответов
Клиника «Санитас» на Восходе
Прием от 2 500 руб.
ул. Восход, д.28
+7 (383) 373- ... показать
Медицинский центр «Альфа Технологии»

Прием от 2 590 руб.
ул. Семьи Шамшиных, д. 90/5
Маршала Покрышкина (500 м)
+7 (383) 388- ... показать
Клиника «Санитас» на Восходе
Прием от 2 500 руб.
ул. Восход, д.28
+7 (383) 373- ... показать