Что со мной происходит и к какому врачу обратиться? — вопрос №1441362

Здравствуйте! Консультация терапевта и кардиолога.

С точки зрения психиатра, описанные симптомы (тремор, головокружение, тахикардия, шум в ушах) могут иметь как соматическую, так и психогенную природу. Однако важно провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить органические причины, и только после этого рассматривать психиатрические аспекты. Вот ключевые моменты: 1. Возможные психиатрические причины: - Тревожное расстройство/панические атаки: Симптомы часто имитируют соматические заболевания: тремор, головокружение, тахикардия, ощущение «заложенности» ушей. Приступы могут сопровождаться временным подъемом АД (например, до 140/67), которое снижается после приема седативных или гипотензивных средств (капотен мог подействовать как плацебо или за счет снижения тревоги). - Важно: Панические атаки часто возникают спонтанно, длятся 10–30 минут и сопровождаются страхом смерти, удушьем, потливостью. - Соматоформные расстройства: Психологический стресс может «маскироваться» под физические симптомы. Семейный анамнез гипертонии мог усилить фиксацию на давлении, что спровоцировало прием капотена даже при умеренных цифрах АД. 2. Необходимо исключить соматические заболевания: - Кардиологические/неврологические причины: - Изолированная систолическая гипертензия (140/67) требует контроля в динамике. - Нарушения ритма сердца, ортостатическая гипотензия, вестибулярные расстройства. - Эндокринные нарушения: Гипертиреоз (тремор, тахикардия) или гипогликемия. - ЛОР-патология: Болезнь Меньера, отосклероз (шум в ушах, головокружение). Рекомендации: - Консультация терапевта, суточный мониторинг АД, ЭКГ, анализы на ТТГ, кортизол, электролиты. - МРТ головного мозга/шейного отдела при подозрении на неврологические нарушения. 3. Связь с гипертонией: - Семейный анамнез увеличивает риск гипертонии, но давление 140/67 не соответствует классическому гипертоническому кризу (обычно АД > 180/120). - Капотен мог снизить АД, но улучшение состояния также могло быть связано с уменьшением тревоги после приема лекарства («эффект плацебо»). 4. Рекомендации: - Отказаться от самолечения: Капотен при таких цифрах АД не показан. Резкое снижение давления может ухудшить кровоснабжение мозга (риск обморока, усиления головокружения). - Психотерапия: Если органические причины исключены, стоит пройти курс когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) для работы с тревогой и ипохондрическими установками. - Медикаментозная коррекция: При подтверждении тревожного расстройства — курс анксиолитиков или СИОЗС (сертралин, эсциталопрам), но по назначению врача. 5. Важно! Симптомы требуют комплексного подхода. Начните с посещения терапевта и невролога. Если соматические причины не выявлены, обратитесь к психиатру для оценки тревожно-невротического компонента. Самолечение препаратами может быть опасно!

Симптомы могут указывать на возможные проблемы с кровообращением и гормональным фоном. Рекомендуется обратиться к врачу-неврологу и кардиологу для полного обследования и определения причины ваших состояний.

Ваши симптомы могут указывать на множество возможных состояний, включая проблемы с кровообращением, нарушениями в работе нервной системы и гормональными изменениями. Учитывая наличие тремора рук, головокружения, шума в ушах и учащенного сердцебиения, важно провести комплексное обследование. Рекомендуется обратиться не только к неврологу и кардиологу, но и к эндокринологу, так как сбои в гормональном фоне могут значительным образом влиять на ваше состояние. Также стоит рассмотреть консультацию у оториноларинголога, поскольку шум в ушах может быть связан с внутренним ухом. Проведение таких исследований, как анализы крови на гормоны, узи сердца и сосудов, электрокардиограмма, может дать более четкое представление о причинах ваших симптомов и помочь в назначении эффективного лечения. Не откладывайте визиты к специалистам, чтобы исключить серьезные нарушения и обеспечить надлежащую заботу о своем здоровье.