Что делать при повышенных АЛТ и АСТ во время лечения лейкоза? — вопрос №1448221

Сдавали кровь на щелочную фосфатазу и ггтп?

Щф 67. Ггтп 19. Альбумин, билир. Общ белок всё в норме. Вирусных гепатитов в, с нет. Коагулограмма норма.

Попала в тупик. Лечить хмл надо непрерывно в дозе миним иматиниб 400. А с таким алт, аст нельзя.

Гептрал в какой дозе? Если в повторных анализах выраженного снижения трансаминаз не будет, то необходимо лечение преднизолоном, что может быть назначено только очно. К сожалению, гепатопротекторы мало эффективны и на них зацикливаться нельзя. Сама отмена иматиниба - это уже лечение. После острого гепатита, вызванного иматинибом, возможно продолжение лечение им под прикрытием того же преднизолона или назначение второй линии. Все это решает лечащий химиотерапевт. Еще рекомендовал бы сдать анализ крови на ферритин, очень редко иматиниб провоцирует гемосидероз печени (накопление в ней железа). при очень высоком ферритине это вероятно и лечение его тогда другое.

Ферритин повышен 190. При норме до 120

Нет, это не подозрительно в отношении гемохроматоза.

Рептрал капали 800 + ремаксол. Сейчас таблетки Гептрал пр 800 2 р в день + 3 раза галамерц. В принципе так и говорят у нас. Если не снизятся. То гормоны и стационар. Спасибо большое за оперативный ответ!

Я не онколог, но по литературе, в которой описаны случаи такого гепатита с перерывом в лечении лейкоза, ни к чему фатальному не привели.

Постараюсь успокоиться. Спасибо.