Что можно сделать для улучшения состояния при лечении метастазов легких? — вопрос №1471501

Добрый день, Валентина! Попробуйте получить второе мнение на PDL 1, при положительном результате будет опция с иммунотерапией (у вас я так понимаю его определяли 1 раз). Пациенты бывает по несколько раз отправляют материал на данное исследование. Но только это платно конечно.

Добрый день, Валентина! Учитывая прогрессирование внутрипеченочной холангиокарциномы и исчерпание стандартных схем лечения, можно рассмотреть несколько направлений. Рекомендую провести глубокий молекулярный анализ (NGS) для выявления мутаций (IDH1/IDH2, FGFR2-фьюзии), что может открыть возможности для таргетной терапии (Pemigatinib, Ivosidenib). Также обсудите с врачом иммунотерапию, даже при низкой экспрессии PDL1, и локальные методы (радиоэмболизация, RFA) для контроля метастазов. Усильте симптоматическое лечение (анальгетики, кислородотерапия) и питание для улучшения качества жизни. Рассмотрите участие в клинических исследованиях и получите второе мнение в специализированном онкоцентре. Держитесь, Валентина, и не теряйте надежду — даже на поздних стадиях возможны варианты поддержки! С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Если остались вопросы или нужно что-то разъяснить, не стесняйтесь обращаться.

Здравствуйте, вам необходимо через своего онколога попросить направление на направление гистологического материала на определение PDL1 в опухолевых клетках, в случае его экспрессии будет возможность добавить таргетную терапию

Здравствуйте, Ирина Владимировна! У меня еще небольшой вопрос. Скажите, пожалуйста, существует ли риск распространения метастаз после операции по взятию биопсии? Большое спасибо!

Здравствуйте, Дмитрий Валерьевич! Большое спасибо за консультацию. Все понятно и доходчиво объяснили, как действовать дальше. У меня еще небольшой вопрос. Скажите, пожалуйста, существует ли риск распространения метастаз после операции по взятию биопсии?

Добрый день, Валентина! Биопсии чего?

Здравствуйте, Валентина! Спасибо за ваш вопрос. Риск распространения метастазов после биопсии крайне низкий, но теоретически возможен. Это связано с тем, что во время процедуры может происходить минимальное повреждение тканей, и клетки опухоли теоретически могут попасть в кровоток или окружающие ткани. Однако современные методы проведения биопсии (например, тонкоигольная или трепан-биопсия) минимизируют этот риск благодаря точности и минимальной травматичности. Важно помнить, что биопсия — это необходимая процедура для точной диагностики и подбора оптимального лечения. Польза от получения гистологического и молекулярного анализа опухоли значительно превышает потенциальные риски. Если у вас есть дополнительные опасения, обсудите их с вашим лечащим врачом, чтобы получить больше информации о процедуре и ее безопасности в вашем конкретном случае. Берегите себя и не стесняйтесь задавать вопросы — это важно для вашего спокойствия и уверенности в лечении. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Ирина Владимировна, метастаз в лёгких.

Валентина, вам повторно биопсию не будут брать, материал первой гистологии хранится в патологоанатомическом отделении, они будут красить на PDL его

Дмитрий Валерьевич, добрый вечер! Высылаю Вам заключения проводившейся гистологии операционного материала после операций. Скажите, пожалуйста, нужно ли брать биопсию из метастазов в лёгких или можно обойтись уже имеющимися у меня стёклами образцов?