Вопрос закрыт

Возможна ли дальнейшая химиотерапия при текущих показателях крови? — вопрос №282728

Наталья, 63 года, женский пол
04 марта 2019 г. в 21:13
Добрый день. У мамы диагностировали рак желудка 4 стадии с метостазами в печень. Сейчас проходит курс химиотерапии препаратом капецитабин (таблетки). Пройдено 2 курса. Показатели крови на текущий момент следующие: гемоглобин 109, лейкоциты — 12,2, тромбоциты — 322, билирубин — 37,3, СОЭ — 55. Возможно ли при таких показателях крови дальнейшая химиотерапия? Какие минимальные показатели крови допустимы для дальнейшего проведения курса химиотерапии? Заранее спасибо за ответ.
Ответы врачей

Добрый день. Представленые Вами показатели крови в норме, химиотерапию проводить можно. Обычно мы рекомендуем еще оценить функцию печени и почек перед началом следующего курса химиотерапии (общий билирубин, алт, аст, креатинин, мочевина, общий белок и глюкоза).

Киценко Юрий Евгеньевич
Онколог, Проктолог, Хирург
Стаж 13 лет, вторая категория, кандидат медицинских наук, доцент

В целом дальнейшее проведение химиотерапии возможно. Интересует лейкоформула, минимальный уровень нейтрофилов должен быть 1,5.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Продолжение курса химиотерапии зависит от общего состояния здоровья вашей мамы и текущих показателей крови. Наиболее критичными являются уровень гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов. При гемоглобине ниже 100 г/л, возможности для операций или химиотерапии могут быть ограничены, что также касается и значений лейкоцитов ниже 4,0-4,5 х 10^9/л, а также тромбоцитов ниже 100 х 10^9/л. Ваши текущие показатели крови показывают определённые отклонения, и важно обсудить ситуацию с лечащим онкологом, который сможет оценить риск и преимущества продолжения терапии с учётом индивидуальных особенностей состояния вашей мамы.

Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Для оценки возможности продолжения химиотерапии важно учитывать не только сами показатели крови, но и общее состояние вашей мамы. На текущий момент гемоглобин находится на уровне 109 г/л, что чуть ниже нормативных значений, но в пределах допустимого для химиотерапии, особенно если состояние пациентки стабильное. Лейкоциты на уровне 12,2 свидетельствуют о воспалительном процессе или реакции на лечение, однако они также не критически низкие. Тромбоциты находятся в норме, что является положительным моментом. Минимальные допустимые значения для продолжения химиотерапии, как правило, следующие: гемоглобин не ниже 100 г/л, лейкоциты не менее 4,0-4,5 х 10^9/л, и тромбоциты выше 100 х 10^9/л. В вашей ситуации все значения находятся в допустимых пределах, особенно с учетом индивидуальных особенностей состояния вашей мамы и реакции на препараты. Поэтому, с точки зрения анализа крови, продолжение курса химиотерапии возможно, однако рекомендуется обязательно проконсультироваться с лечащим онкологом. Он сможет взять в расчет не только гемоглобин и лейкоциты, но и другие факторы, такие как общее состояние здоровья, переносимость лечения и возможные побочные эффекты, чтобы принять обоснованное решение о дальнейшем курсе лечения.

Похожие вопросы
Каковы прогнозы и варианты лечения рака желудка на последней стадии?
Аноним
19 декабря 2018 г. в 11:21
Здравствуйте! У моей бабушки диагностирован рак желудка 4 стадии, и врач говорит, что химиотерапия не подходит из-за ее возраста. Он предложил...
2 ответа
Что делать, если отцу отказали в дальнейшем лечении рака желудка?
Аноним
03 ноября 2024 г. в 23:24
Здравствуйте, меня зовут Ксения. Моему отцу 47 лет, у него рак желудка, и после проведения резекции и курса химиотерапии врач отказал в дальнейших...
2 ответа
Как правильно следовать схеме химиотерапии?
Аноним, 66 лет, мужской пол
28 сентября 2018 г. в 17:11
Здравствуйте! У меня возникли вопросы по поводу изменений в назначенной схеме химиотерапии после операции на печень. Врач в Ижевске изменил схему на...
2 ответа
Можно ли заменить Капецитабин на Кселоду?
Аноним, 23 года, женский пол
01 августа 2023 г. в 11:21
Здравствуйте! У моего папы рак желудка, ему назначили курс химиотерапии с использованием Капецитабина. Мы хотим заменить его на Кселоду. Правильно ли...
2 ответа
Как провести лечение при раке желудка 4 стадии?
Аноним, 57 лет, мужской пол
06 октября 2024 г. в 15:17
Здравствуйте. У моего отца рак желудка 4 стадии с метастазами на печени. Ему 58 лет, у него ишемическая болезнь и низкий гемоглобин - 80. Химиотерапию...
2 ответа
Можно ли проводить операцию при запущенном раке желудка?
Аноним, 58 лет, мужской пол
14 июля 2021 г. в 12:45
Здравствуйте. У моего отца обнаружили запущенную опухоль в желудке, и врачи предложили только химиотерапию, так как операция не была выполнена. Мы...
2 ответа
Что делать, если химиотерапия неэффективна?
Аноним, 60 лет, мужской пол
07 января 2019 г. в 17:06
Добрый вечер! У моего папы рак желудка с метастазами в лимфоузлы, и врачи отказываются проводить операцию и химиотерапию из-за её неэффективности. Я...
2 ответа
Правильная ли доза капецитабина для химиотерапии?
Ирина, 64 года, женский пол
14 сентября 2024 г. в 12:54
Добрый день. Моей маме 87 лет, вес 42 кг, рост 150 см. Диагноз: рак тела желудка С16.2 с распадом рТ2N0M0, II ст. Консилиум рекомендовал ХТ по схеме...
1 ответ
Правомерна ли доза капецитабина для начала химиотерапии?
Ирина, 64 года, женский пол
14 сентября 2024 г. в 10:40
Добрый день. Моей маме 87 лет, вес 42 кг, рост 150 см. Диагноз: рак тела желудка С16.2 с распадом рТ2N0M0, II ст. Консилиум рекомендовал ХТ по схеме...
5 ответов
Можно ли разжевывать капецитабин?
Светлана, 47 лет, женский пол
09 апреля 2019 г. в 19:06
здравствуйте,моей маме 77 лет ,у неё рак желудка 2-3 степени ,перенесла операцию по удалению желудка,в одной из 8 исследованных лимф обнаружена...
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12279 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4155 ответов
Ответим за 28 минут