Вопрос закрыт

Что показывают анализы ХГВ и какие дополнительные исследования нужны? — вопрос №1524271

Стоимость – 500 руб.
Николай, 61 год, мужской пол
19 апреля 2025 г. в 21:40
Здравствуйте! у меня в 2021 гепатит В. Диагноз поставили ХГВ. В 2021-м было 3,2×10 ^ 4 ME/мл. (1.4×10 ^ 6 копий ДНК/мл). В апреле 2025: 7,4×10 ^ 3 ME/мл. (3.4×10 ^ 4 копий/мл). что это может означать и какие исследования еще необходимы?
Скрытые файлы (4)
Ответы врачей
Александров Павел Андреевич
Вирусолог, Гепатолог, Детский инфекционист, Инфекционист, Паразитолог
Стаж 15 лет, высшая категория

Здравствуйте! Это значит у человека есть хронический вирусный гепатит В с низкой вирусной нагрузкой. Для уточнения в таких случаях сдают ПЦР крови на гепатит Д качественно и делают Фиброскан

Ответ принят
Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Здравствуйте, Николай. Динамика вирусной нагрузки: В 2021 году: 3,2×10⁴ МЕ/мл — высокая активность вируса. В апреле 2025 года: 7,4×10³ МЕ/мл — снижение вирусной нагрузки примерно в 4 раза, что указывает на положительную динамику. Статус инфекции: HBsAg остается положительным (подтверждено в 2022 году). Свидетельствует о хронической форме гепатита В. Anti-HBs (защитные антитела) отсутствуют (0 мМЕ/мл), что типично для ХГВ. HBeAg отрицательный (0.098) — возможна неактивная фаза или мутантная форма вируса. Биохимия крови (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза) — контроль функции печени. УЗИ печени — выявление структурных изменений. Альфа-фетопротеин (АФП) — скрининг на осложнения. Нужно продолжать наблюдение у гепатолога или инфекциониста, и обсудить с врачом необходимость противовирусной терапии (например, тенофовир или энтекавир), особенно если есть признаки фиброза или воспаления печени. Контроль вирусной нагрузки и печеночных проб каждые 3–6 месяцев. Снижение вирусной нагрузки — хороший признак, но важно оценить состояние печени комплексно. Не откладывайте. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Ответ принят
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Вирусная нагрузка при гепатите В все время колеблется, поэтому никакой положительной динамики тут нет. Гепатит сохраняется. Но главное, что она низкая, поэтому обязательному противовирусному лечению вы не подлежите. Для уточнения, как далеко зашел гепатит, нужно, как вам советовали сделать эластометрию печени, чтобы оценить степень фиброза.

Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Здравствуйте. В крови определяется низкая вирусная нагрузка, стала несколько меньше чем раньше, но есть. Необходимо оценить состояние печени. Для этого делают эластометрию. Лечение подбирается индивидуально с инфекционистом

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, вам нужно пройти эластометрию печени для оценки активности процесса, нагрузка вирусная низкая, но это динамически не значимо, такие колебания

Труханова Ирина Владимировна
Гепатолог, Детский инфекционист, Инфекционист
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Показатель может говорить об активности, вероятнее будет показано лечение В плане дообследования: HbeAg, узи обп и фиброскан

Похожие вопросы
Обнаружен ли вирус гепатита B по результатам ДНК анализа?
Андрей, 37 лет, мужской пол
30 июля 2025 г. в 21:13
Скажите пожалуйста обнаружили гепатит B сдавал анализ на ДНК вируса, пришли анализы, а том ДНК обнаруженно, а чуть дальше днк не обнаружено, значение...
1 ответ
Что означает пониженный АЛТ и другие изменения анализов у ребенка перед операцией?
Аноним, 6 лет, женский пол
26 января 2025 г. в 19:27
Здравствуйте! У моего 6-летнего ребенка при сдаче анализов перед операцией по поводу пупочной грыжи выявлены следующие результаты: понижен АЛТ - 8,...
2 ответа
Что означает отрицательный результат AT KHVC в анализе крови?
Пациент, 58 лет, женский пол
01 мая 2025 г. в 22:06
Что означает в анализе крови AT KHVC — отрицательно. Спасибо.
3 ответа
Что означают результаты количественного анализа на гепатит В?
Пациент, 35 лет, мужской пол
30 апреля 2025 г. в 15:47
Сдали анализ биохимии, обнаружили гепатит Б. Сдали на количественный и вот ответ ниже прикрепила
1 ответ
Что означает количественный показатель ПЦР при гепатите В 1383 МЕ/мл?
Пациент, 48 лет, мужской пол
29 апреля 2025 г. в 18:10
Здравствуйте, получили ответ анализа ПЦР исследования на гепатит В (колличественно) 1383.00МЕ/мл. Скажите пожалуйста это высокая вирусная нагрузка?
3 ответа
Каковы нормы анализа крови после лечения гепатита?
Пациент, 29 лет, женский пол
07 февраля 2025 г. в 21:44
Здравствуйте! Можно узнать, пожалуйста, про значения в анализе крови. Я в 2013 году полечилась противовирусной терапией от гепатита с. Сейчас я сдала...
1 ответ
Почему общий анализ крови в норме при пневмонии у ребенка?
Аноним, 2 года, женский пол
04 февраля 2022 г. в 15:57
У моего 2-летнего ребенка при пневмонии общий анализ крови показал все показатели в пределах нормы, хотя на момент сдачи были высокие температура,...
2 ответа
Что показать анализ крови при длительном кашле у ребенка?
Аноним, женский пол
25 марта 2022 г. в 02:47
Что можно сказать по результатам анализа крови моего ребенка? Мы лечим кашель и сопли уже месяц, принимаем различные препараты, но улучшений нет....
2 ответа
Почему у моего малыша упал уровень гемоглобина?
Елена, 21 год, женский пол
25 декабря 2022 г. в 13:30
Неделю назад сдали ребёнку общий анализ крови в 2 месяца, гемоглобин был 159 эритроциты были 4.96 Через неделю решила сама сдать анализ крови,...
2 ответа
Какой уровень вирусной нагрузки у меня?
Яна, 24 года, женский пол
30 декабря 2018 г. в 13:36
Помогите пожалуйста расшифровать анализ на вирусную нагрузку, в связи с праздниками с врачом смогу связаться позже, хочется знать к чему готовиться,...
1 ответ
Гепатологи онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Киров
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 355 отзывов о враче на нашем сайте.
    6798 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Киров
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 30 отзывов о враче на нашем сайте.
    4185 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Киров
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    3116 ответов
Ответим за 17 минут