Как правильно интерпретировать результаты биопсии и выбрать дальнейшее лечение? — вопрос №1440046
Оксана, 50 лет, женский пол
12 февраля 2025 г. в 09:12
Здравствуйте, на протяжении уже 10 лет периодически возникают боли в желудке и слева под ребрами. Что только не ставили и гастрит и панкреатит только по симптомам и УЗИ. Назначали стандартную схему ИПП, Панкреатит, но-шпа. И на этом все. Симптомы временно проходили, а дальше вес по новой. По ФГДС были небольшие эрозии — пролечила. И ++, то +++ ХБ, а так же с 19 года ставили Атрофический гастрит. На это ни кто внимание не обращал. Я устала от этого сама стала читать информацию и пошла сдала ФГДС с биопсией. В итоге ХБ ++, и много чего написали в Биопсии мне не понятного. Единственно я поняла что атрофия есть. ХБ — лечу квадротерапией: ИПП, Юнидокс солютаб, метронидазол Де-нол. очень жестко все проходит — побочек тьма, тошнота, головная боль, рандомные боли в животе. Заканчиваю 14 дневный курс. Какие дальше мои лечения? гастроэнтеролога в моей ПК нет, то Врач ОВП — один за всех, то приходящие и уходящие гастроэнтерологи. Которые ничего толком не лечат, а выписывают схему вышеуказанную. Но атрофический гастрит это же не шутки, надо как-то по крайней мере не дать ему разрастись дальше. Диету придерживаюсь ем только каши на данный момент на воже, суфле на пару рыба, курица. Картофель толченка и овощи тушеные, йогурт детский, сырники на пару. Тяжело конечно, худею и есть хочу. Результаты биопсии:
Гистологический препарат № 193-97/25 Микроскопическая картина: материал представлен мелким поверхностным фрагментом слизистой антрального отдела, двумя небольшими фрагментами слизистой желудка с фундальными железами и двумя поверхностными фрагментами из угла желудка; все фрагменты без мышечной пластинки, строма с рассеянной умеренно выраженной лимфоплазмоцитарной инфильтрацией отмечается незначительное уменьшение количества специализированных Примечание к результату: желез, укорочение желудочных ямок (+) преимущественно в антральном отделе, отмечается незначительная фовеолярная гиперплазия (+) и склероз стромы (++) в антральном отделе. Заключение: Морфологическая картина присланных фрагментов с признаками умеренно выраженного хронического не активного гастрита, с очаговой атрофией легкой степени преимущественно в антральном отделе, очаговой фовеолярной гиперплазией. ВОПРОСЫ:
прошу интерпретировать результаты биопсии желудка по OLGA (степень атрофии)
— возможно ли обратить атрофию желудка вспять?
— верно ли назначено лечение от ХБ? пропила 14 дней, контрольный анализ не сдавала, жду 4-6 недель
— какое теперь лечение АТ? Назначено Диспевикт 1*3 раза, ребагит 1*3 раза, Регастим -Гастро 1*3 раза (его нет у нас в городе Вообще). И Урдокса 1*3 раза.
Ответы врачей
Медицинский консультантГастроэнтеролог
Стаж 10 лет
Интерпретация результатов вашей биопсии указывает на наличие умеренно выраженного хронического гастрита с легкой атрофией, особенно в антральном отделе, что говорит о необходимости тщательного контроля и коррекции лечения. Классификация OLGA, вероятно, указывает на определённую степень атрофии, которая может варьироваться от 0 до 3. В вашем случае, так как отмечена легкая атрофия, это может соответствовать единице по шкале OLGA. Обратить атрофию желудка вспять возможно, однако это требует строгого соблюдения диеты, а также комплексного подхода к медикаментозной терапии. Это включает в себя не только противохеликобактерную терапию, которую вы сейчас проходите, но и препараты, направленные на восстановление слизистой оболочки и функциональности желудка. Назначенная схема лечения для борьбы с хеликобактерной инфекцией кажется целесообразной, но важно сделать контрольный анализ через 4-6 недель, чтобы подтвердить эффективность проведенной терапии. Вы также правильно подметили, что при атрофическом гастрите необходимо использовать средства, способствующие восстановлению желудочной поверхности. Подобные препараты, как Диспевикт и Ребагит, могут помочь. Если у вас нет Регастима, обсудите с врачом возможность применения других гастропротекторов, например, препарат из группы простагландинов, или рассмотрите варианты, которые могут восстановить слизистую. Правильным будет дополнительно интегрировать ферменты для пищеварения и пробиотики, так как это поможет снизить нагрузку на поджелудочную и улучшить баланс кишечной микрофлоры. Обязательно следите за своим питанием: продолжайте придерживаться легкой диеты, избегая острых, жирных и тяжелых продуктов, и не забывайте о регулярных консультациях даже с временными гастроэнтерологами, чтобы получить направленность в вашем лечении.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Результаты биопсии указывают на умеренно выраженный хронический гастрит с легкой атрофией, что свидетельствует о необходимости наблюдения и коррекции лечения. Обратить атрофию желудка вспять возможно, но это требует соблюдения диеты и медикаментозной терапии. Текущая схема лечения от хеликобактерной инфекции кажется целесообразной, жду контрольный анализ по истечении 4-6 недель. Что касается лечения атрофического гастрита, назначение Диспевикта и Ребагита может быть оправдано. Если Регастим отсутствует, обсудите с лечащим врачом альтернативные варианты.
Похожие вопросы
Что делать при атрофическом гастрите?Аноним, 37 лет, женский пол
30 мая 2024 г. в 15:48
Здравствуйте, уважаемые врачи! У меня атрофический гастрит, и меня беспокоят симптомы. Результаты ФГС с биопсией делала давно, но так и не получила...
2 ответа Можно ли есть после гастроскопии?Аноним, женский пол
23 июля 2024 г. в 18:53
Здравствуйте! Прошла гастроскопию с биопсией, результаты которой не выявили патологий, только положительный тест на хеликобактер. Через 40 минут после...
2 ответа Нужен ли лечение хеликобактера?Аноним
01 сентября 2021 г. в 20:15
У меня обнаружили хеликобактер после ФГДС и поставили диагноз очаговый эрозийный гастрит. Нужно ли его лечить, и обязательно ли пройти лечение мужу?...
2 ответа Гастроэнтерологи онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
12279 ответов
Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
6742 ответа
Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
770 ответов
Медицинский центр «КМ-Клиник»

ул. Дмитрия Ульянова, д. 6 корп. 1
+7 (499) 271- ... показать
Филиал №5 ГП №23
ул. Недорубова, д. 2
+7 (499) 638- ... показать
Лаборатория «ДНКОМ» на Юбилейной
ул. Юбилейная, д.4, корп.6
+7 (495) 540- ... показать