Вопрос закрыт

Какой лучший подход к лечению боли в большом пальце ноги после операции? — вопрос №1143081

Наталья, 56 лет, женский пол
10 марта 2024 г. в 20:53
Здравствуйте.В октябре была проведена моделирующая резекция большого пальца ноги(артроз3ст),спустя 2месяца стали беспокоить опять боли (хромота не прекращалась,хруст),в состоянии покоя тоже,боли по всей поверхности плюснефаланговых суставов.Со свежим снимком пошла к хирургу, который оперировал,он подтвердил,что стало хуже,чем До операции,предложил обездвижить палец,или попробовать сделать резекцию с укорочением кости,но в этом случае он не даёт положительного прогноза.Я в полной растерянности...Как быть?Есть ли другой выход?К нему идти опасаюсь..Слышала о плазмотерапии...можно ли обойтись без операции?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Ортопед
Стаж 10 лет

Боли и ухудшение функции стопы после моделирующей резекции большого пальца являются серьезным симптомом, требующим тщательного анализа. Прежде всего, важно провести всестороннее обследование, включая повторную рентгенографию или компьютерную томографию стопы, чтобы оценить состояние костей, суставов и мягких тканей. Необходимо определить, связаны ли ваши симптомы с инфекцией, остеонекрозом, нестабильностью сустава или развитием вторичного артроза в соседних суставах. Консервативные методы лечения, такие как иммобилизация с применением шин или ортезов, нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапия (например, магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия), и модификация нагрузки на стопу — должны быть максимально использованы. Плазмотерапия может оказать поддержку за счет улучшения микроциркуляции и стимулирования регенерации тканей, но без устранения структурных дефектов она не является панацеей и не заменит необходимое лечение. В случаях, когда консервативная терапия не приносит улучшения, повторное хирургическое вмешательство может быть неизбежным, однако оно должно предусматривать тщательное планирование и, возможно, использование современных методик, таких как артродез (артрорез) или эндопротезирование, для восстановления функции стопы. Настоятельно рекомендую обратиться за вторым мнением к опытному ортопеду-травматологу или специалисту по заболеваниям стопы и голеностопного сустава в специализированном центре. Помимо ортопеда, консультация ревматолога поможет исключить системные причины воспаления. Не стоит откладывать лечение, так как прогрессирование патологии ухудшит качество жизни и увеличит риск развития инвалидности. Подход к терапии должен быть комплексным, сочетая консервативные методы, дополнительные физиотерапевтические процедуры и при необходимости - хирургические решения на современном техническом уровне.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши жалобы после проведенной моделирующей резекции большого пальца ноги, включая боль, хромоту, хруст и боль в состоянии покоя, указывают на тяжелое осложнение или прогрессирование заболевания после операции. Первый шаг для решения проблемы — провести комплексное обследование: детальный осмотр, повторная рентгенография или КТ для оценки структуры сустава и положения костей, а также исключения инфекционного процесса. Важно понять причины ухудшения — возможны остеоинфекция, нестабильность сустава, несостоятельность проведенной резекции или развитие артрита в соседних суставах. Что касается лечения, то показано консервативное — обездвижение стопы с иммобилизацией пальца при помощи специальной шины или ортеза, противовоспалительная и обезболивающая терапия, физиотерапия (ультразвук, электростимуляция). Плазмотерапия (инъекции собственных тромбоцитов) может оказать поддержку за счет стимуляции регенерации, но её эффективность при выраженных структурных изменениях и после сложной операции ограничена и не заменяет хирургического вмешательства. Если консервативные методы не приносят улучшения, повторная операция может быть необходима, но она требует тщательного планирования и, возможно, консультации другого специалиста — ортопеда или ревматолога. Ваша настороженность понятна, рекомендуется поискать второе мнение коллеги, который специализируется на болезнях стопы и голеностопного сустава. Важно не откладывать лечение, поскольку прогрессирование патологии ведет к ухудшению функции стопы и повышению риска инвалидизации. Подводя итог, советую прохождение комплексного обследования и начало неотложной консервативной терапии, обсуждение возможных операций с другим опытным хирургом и аккуратное применение дополнительных методов, таких как плазмотерапия, в рамках комплексного подхода.

Похожие вопросы
Можно ли заменить сустав при болях?
Максим, 32 года, мужской пол
26 сентября 2023 г. в 16:00
Здравствуйте подскажите пожалуйста, можно ли заменить сустав, мучают боли при ходьбе.
2 ответа
Почему боль в ноге не проходит после лечения?
Алла, 56 лет, женский пол
26 октября 2022 г. в 22:08
Ходить больно уже 1.5 месяца была на приеме у хирурга назначела таблетки БРУФЕН СР И ТИЗАНИДИН на 10 дней. Не помагло. Не могу наступать
2 ответа
Нужна ли операция после падения со скутера?
Анатолий, 47 лет, мужской пол
03 августа 2022 г. в 23:31
Упал со скутера. Снимки прилагаю. Прошла неделя. В больнице. Изначально сказали, что нужна операция. Очередь, откладывают, когда - неизвестно. Только...
2 ответа
Как лечить боли в тазобедренных суставах при коксоартрозе?
Андрей, 54 года, мужской пол
07 июня 2022 г. в 13:04
Постоянные ноющие боли в области тазобедренных суставов. Пройти могу 50-70 метров, потом резко начинает болеть сустав, возникает резкая тянущая боль в...
3 ответа
Почему возникают боли в крестце после переустановки ТПФ?
Галина, 59 лет, женский пол
09 января 2022 г. в 01:05
20.12.21. Сделана переустановка ТПФ, ранее установленная конструкция 2 5, года назад сползла, В данный момент испытываю сильнейшие боли в крестце.....
2 ответа
Ортопеды онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
    5245 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Москва
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1528 ответов
Ответим за 17 минут