Вопрос закрыт

Что делать, если кашель у ребенка не проходит? — вопрос №970024

Мария, 9 лет, женский пол
25 июля 2023 г. в 13:18
Здравствуйте, дочь 9 лет. 1 неделя температура 37.5-37.8, думали ОРВИ. 2 неделя сильный кашель, температура 37.1-37.5, педиатр поставила диагноз трахеобронхит, назначила Панцеф по 200 раз в день неделю, сироп корень солодки, Амбробене, ларотодин. Через 5 дней кашель хуже, температура также, другой педиатр, сказал слишком маленькая дозировка антибиотика, увеличила Панцеф 300, Амбробене, дринажный массаж. Третья неделя вызвали на дом педиатра, ребёнок не мог встать с постели. Аппетита нет, сил нет. Температура по утрам и вечерам 37.3. Диагноз тот же, отмена Панцеф, назначила Амоксиклав неделю, ингаляции Амбробене. Срочно рентген - лёгкие чистые, пневмонии нет. 4 неделя начала есть, ходить, температура утром, вечером 37.1. Кашель сильный по ночам, днем редко, приступы, с репризами, почти до рвоты. Поехали платно к пульмонологу, лёгкие чистые, послушав запись ночного кашля, врач отправил на анализ крови имуноглобулин G, M к коклюш, паракоклюшу. Сказал, это явно коклюш или паракоклюш. отменил ингаляции, назначил сироп Ларотодин. ВОПРОС : после сдачи крови, прошло 4 дня, анализ ждать 7-11 дней, кашель такой же. Что делать дальше? Как помочь ребёнку? Прикладываю общий анализ крови, его сдали в начале третей недели.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Вашей дочери уже оказана достаточно тщательная медицинская помощь, включая противомикробную терапию и наблюдение специалистами. Продолжающийся затяжной ночной кашель с приступами, сопровождающийся температурой около субфебрильных значений, и данные пульмонолога указывают на вероятность коклюша или паракоклюша, инфекции, которые требуют специализированного подхода. Важным этапом является подтверждение диагноза с помощью анализа иммуноглобулинов G и M к возбудителям, результаты которого займут 7-11 дней. До получения результатов важно продолжать симптоматическую терапию и избегать самостоятельного применения антибиотиков или других препаратов без консультации врача, так как нецелевое лечение может усугубить состояние. Рекомендуется обеспечить покой ребенку, достаточное увлажнение воздуха в помещении, обильное теплое питье и контроль температуры. Если кашель сопровождается приступами удушья, посинением, рвотой после кашля или ухудшением общего состояния, необходимо срочно обратиться за неотложной медицинской помощью. После получения результатов анализов пульмонолог или инфекционист скорректируют лечение с учетом диагноза. Поскольку заболевание может быть длительным, дальнейшее наблюдение у пульмонолога и соблюдение его рекомендаций крайне важны для выздоровления. Необходимо внимательно следить за динамикой состояния и регулярно информировать врача о самочувствии ребенка.

Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

Продолжающийся затяжной кашель с субфебрильной температурой и приступами у ребёнка после нескольких курсов антибиотиков действительно вызывает подозрение на коклюш или паракоклюш, что подтверждается рекомендациями пульмонолога. Помимо продолжения симптоматического лечения, важно обеспечить покой, увлажнение воздуха и достаточное питьё. Однако стоит дополнительно проконсультироваться с аллергологом-иммунологом для оценки состояния иммунитета и исключения аллергических осложнений, которые могут усугублять кашель. Поскольку анализы иммуноглобулинов занимают время, в ожидании результатов рекомендую избегать дополнительных антибиотиков и применить противокашлевые препараты только по назначению врача. Если симптомы ухудшаются — появляются признаки удушья, цианоза или рвота после приступов — необходима немедленная госпитализация. После получения результатов анализов инфекционист сможет скорректировать терапию с учётом диагноза, а пульмонолог поможет в дальнейшем наблюдении. Важно строго соблюдать рекомендации врачей и избегать самолечения, так как неправильное использование антибиотиков может привести к осложнениям и хронизации процесса.

Похожие вопросы
Почему у ребенка не наблюдается улучшений при коклюше?
Гузель, 35 лет, женский пол
02 января 2024 г. в 11:25
Добрый день! 28.12.23 пришел анализ на коклюш, ребенку 1 год 11 мес, 30.12.23 врач инфекционист назначил лечение сумамед и капли от кашля омнитус....
2 ответа
Что означают результаты анализа на коклюш?
Денис, 12 лет, мужской пол
28 ноября 2023 г. в 13:10
Здравствуйте, сын кашляет уже больше месяца, то утихает, то опять сильно! Сдали анализ крови на коклюш-что означают его результаты! Переболел он им?он...
2 ответа
Правильно ли лечим коклюш?
Анжела, 36 лет, женский пол
21 июля 2023 г. в 00:03
Коклюш поставлен не своевременно,так как педиатр назначил лечение от вирусной инфекции без антибиотиков.После повторного визита к педиатру по...
2 ответа
Как узнать, есть ли у ребенка коклюш?
Ирина, 12 лет, мужской пол
26 мая 2019 г. в 21:15
Здравствуйте, У мальчика 12 лет 3 недели кашель. Одноклассница лежит в больнице с коклюшем. Мы испугались, побежали к врачу. Она сказала, что возможно...
1 ответ
Что делать при повышенных анализах крови у ребенка?
Ксения, 2 года, женский пол
10 июля 2018 г. в 17:38
Повышены анализ крови. До этого нашли кисту в голове кололи кортексин и ноотропил сироп. Нам 2 месяца. Подскажите примерно что делать с лечением наш...
1 ответ
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 355 отзывов о враче на нашем сайте.
    6879 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 35 отзывов о враче на нашем сайте.
    4667 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    3171 ответ
Ответим за 17 минут