Вопрос закрыт

Что вызывает длительный сухой кашель с хрипами и одышкой? — вопрос №1482674

Стоимость – 500 руб.
Пациент, 47 лет, мужской пол
18 марта 2025 г. в 16:12
Кашель с осени постоянно, особенно к вечеру надоедливый свист на выдохе и хрипы, одышка. КТ прикипил, анализы. Что это может быть?
Скрытые файлы (2)
Ответы врачей

Вероятно микоплазменная информация. Рекомендую сдать иммуноглобулин А и М на микоплазму пневмония и хламидия пневмония. Лечится антибиотиками широкого спектра кларитромицин левофлоксацин, 12-18 дней

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, у вас нет бронхиальной астмы? Спирометрию не делали вам?

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Дополнительно к иммуноглобулинам на микоплазму и хламидиям сдайте ИГ Е и пройдите спирометрию. Консультация фтизиатра, диаскин тест. Курите?

Коллеги пациенту 47 лет, какая может быть бронхиальная астма, б/а обычно формируется в детстве и юность, а в 47 либо микоплазма либо ХОБЛ, но микоплазма более вероятна. Так как сейчас её подъем.

Пациент, 47 лет, мужской пол
Пациент

Температуры нет, но всю ночь свист и хрипы на выдохе. кашель надоедливый сухой целыми днями полгода и более. По кт это не может быть туберкулёз или онкология?

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Нет, данных за онкологический или туберкулезный процесс по КТ у вас нет

Пациент, 47 лет, мужской пол
Пациент

Спасибо большое за ответы! А астма может быть? спирометрия её может показать?

Пациент, 47 лет, мужской пол
Пациент

Алена Георгиевна, большое спасибо за ответ! А астма по спирометрии покажет?

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Да, покажет

Пациент, 47 лет, мужской пол
Пациент

Алена Георгиевна, спасибо ещё раз за ответы! Будем делать на днях и пойдём со всеми результатами этими к пульмонологу уже.

Мартьянова Людмила Игоревна
Аллерголог, Детский аллерголог, Иммунолог
Стаж 18 лет

На основании предоставленных данных (анализы крови, КТ грудной клетки и описание симптомов) можно предположить несколько возможных причин вашего состояния. Давайте разберем их подробнее. Основные моменты: КТ грудной клетки: Обнаружен субплевральный очаг в нижней доле левого легкого (4 мм). Это может быть: внутрилегочный лимфоузел. Рубцовые изменения после перенесенной инфекции. Доброкачественное образование. Плевральная спайка слева — это следствие перенесенного воспаления или травмы, обычно не требует лечения. Анализы крови: Повышенный уровень холестерина (6,3 ммоль/л) — требует коррекции диеты и, возможно, медикаментозного лечения. Незначительное повышение АЛТ (48 Ед/л) и АСТ (41 Ед/л) — может быть связано с легким нарушением функции печени или реакцией на воспаление. Остальные показатели (гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты) в норме. Симптомы: постоянный кашель, особенно к вечеру. Свист на выдохе и хрипы. Одышка. Возможные причины: Бронхиальная астма: свист на выдохе и хрипы могут указывать на бронхообструкцию (сужение дыхательных путей). Кашель, усиливающийся к вечеру, также характерен для астмы. Хронический бронхит: Длительный кашель с хрипами может быть связан с хроническим воспалением бронхов. Постинфекционные изменения: субплевральный очаг и спайка могут быть следствием перенесенной инфекции (например, пневмонии или бронхита). Аллергическая реакция: если кашель и хрипы усиливаются в определенных условиях (например, при контакте с пылью, пыльцой), это может быть связано с аллергией. ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь): Заброс желудочного содержимого в пищевод может вызывать хронический кашель и хрипы. Рекомендации: Консультация пульмонолога: для уточнения диагноза и проведения дополнительных исследований. Спирометрия (оценка функции дыхания). Пикфлоуметрия (измерение скорости выдоха). Аллергопробы (если подозревается аллергия). Дополнительные обследования: анализ мокроты (если есть) — для исключения инфекции. ЭКГ — чтобы исключить сердечные причины одышки. Лечение: Если подтвердится астма: Ингаляционные кортикостероиды (например, Симбикорт, Пульмикорт). Бронходилататоры (Сальбутамол) — для снятия приступов. При хроническом бронхите: Муколитики (Амброксол, АЦЦ) — для облегчения отхождения мокроты. Ингаляции с физраствором. При ГЭРБ: Ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Нексиум). Диета (исключить острое, жирное, кофе, алкоголь). Общие рекомендации: Избегайте контакта с раздражителями (пыль, дым, резкие запахи). Увлажняйте воздух в помещении. Пейте больше жидкости. Прогноз: При правильном лечении и соблюдении рекомендаций симптомы должны уменьшиться. Однако важно установить точный диагноз, чтобы подобрать эффективную терапию.

Похожие вопросы
Могла ли шерсть попасть в дыхательные пути и существует ли риск невыявленной ТЭЛА?
Аноним, 29 лет, женский пол
02 апреля 2025 г. в 13:51
Здравствуйте. У меня уже две недели продолжается кашель с небольшим количеством мокроты. Мне сделали КТ легких с контрастом, и там ничего...
2 ответа
Что может вызывать одышку и боли в груди, если флюорография нормальная?
Аноним, 35 лет, женский пол
05 мая 2025 г. в 22:55
Мой муж уже около года периодически испытывает сильную одышку, во время которой почти не может вдохнуть и слышны свисты и хрипы, часто делает глубокие...
2 ответа
Что значат результаты КТ легких?
Аноним, 39 лет, мужской пол
16 декабря 2022 г. в 20:26
Здравствуйте! У меня есть результаты КТ грудной клетки после появления одышки и сильного кашля на фоне простуды. Учитывая долгую историю курения, хочу...
2 ответа
Может ли ХОБЛ развиться после пневмонии?
Аноним
09 октября 2024 г. в 22:13
Здравствуйте! Мне 28 лет, никогда не курил и не работал на вредных производствах. В этом году я перенес левостороннюю пневмонию и после лечения...
2 ответа
Могут ли вновь возникнуть буллы в легких?
Аноним
25 марта 2018 г. в 15:27
Здравствуйте! У меня 1,5 года назад была операция по удалению булл в левом легком. КТ через полгода показало, что булл больше нет. Теперь меня...
2 ответа
Что делать при инородном теле в бронхах?
Аноним
06 декабря 2021 г. в 02:18
Здравствуйте! Я студент, мне 22 года. Недавно во время еды я случайно проглотил кусочек арбуза, который застрял в бронхах. Я откашлялся и немного...
2 ответа
Есть ли смысл в КТ для диагностики пневмонии?
Евгений, 63 года, мужской пол
06 декабря 2024 г. в 06:56
Здравствуйте. Продолжительное время имею сухой непродуктивный кашель, температуры нет, присутствует не постоянная заложенность носа. В последнее время...
2 ответа
Какие обследования нужны при длительном сухом кашле?
Маля, 19 лет, женский пол
08 декабря 2023 г. в 06:16
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, какие обследования стоило бы дополнительно пройти, и на сколько плохи результаты кт. На протяжении 7 лет мучает...
2 ответа
Что может вызывать одышку и кашель?
Виталий, 42 года, мужской пол
23 октября 2022 г. в 18:20
Здравствуйте, появилась одышка, особенно при физ.нагрузках, и сухой кашел или подкрашивание, прошел обследование кт лёгких и спирографию, копии во...
2 ответа
Почему у меня длится ночной кашель и стоит ли делать КТ?
Мария, 48 лет, женский пол
15 октября 2022 г. в 18:17
Добрый день доктор! Меня беспокоит ночной кашель 2-й год. Начинается пер шение, щекотание в горле, как только ложусь спать сразу, и я никак не могу...
2 ответа
Пульмонологи онлайн
  • Петречко Ирина Викторовна - Москва
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 40 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Калигина Екатерина Сергеевна - Москва
    Калигина Екатерина Сергеевна
    Пульмонолог
    Стаж 24 года, вторая категория
    Калигина Екатерина Сергеевна — пульмонолог, со стажем 24 года, вторая категория. Принимает в клиниках: Самарская областная клиническая больница и «Самарский диагностический центр» на Мяги. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    667 ответов
  • Гейштерова Ольга Вадимовна - Москва
    Гейштерова Ольга Вадимовна
    Пульмонолог, Терапевт
    Стаж 19 лет, первая категория
    Гейштерова Ольга Вадимовна — пульмонолог, терапевт, со стажем 19 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Пульмомед». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    383 ответа
Ответим за 17 минут