Как избавиться от хронической молочницы? — вопрос №197753

Здравствуйте, повторите лечение-свечи Ливарол √5 ежедневно, затем 5 через день. Проходили обследование на инфекции передающиеся половым путём (хламидии трахоматис, микоплазма гениталиум, уреаплазма уреалитикум) сдайте если не сдавали мазок ПЦР

Хронический кандидоз требует комплексного подхода к лечению. Во-первых, важно исключить или скорректировать возможные предрасполагающие факторы: сахарный диабет, дисбактериоз влагалища, иммунодефицит, гормональные нарушения, стресс, прием антибиотиков или гормональных контрацептивов. Поскольку вы уже провели курс противогрибковой терапии (клотримазол и флюконазол), а симптомы сохраняются, необходимо повторное обследование — повторные микроскопия, культуральное посев и анализ чувствительности грибков к антимикотикам. Возможно, стоит обратиться к гинекологу с опытом ведения хронических инфекций. Дополнительно важно восстановить нормальную микрофлору влагалища — использование пробиотиков или средств для восстановления лактобактерий (например, Лактожималь) должно проводиться под контролем врача. Следует избегать переохлаждения, соблюдать гигиену, использовать хлопковое белье. При подтверждении резистентности грибков возможно назначение других системных или местных противогрибковых препаратов, возможно более длительными курсами. Также рекомендуются обследование и лечение полового партнера, чтобы предотвращать повторное заражение. При стойком течении стоит исключить смешанную или другую инфекцию, а также проконсультироваться с иммунологом для оценки состояния иммунитета. Вывод: необходимо повторное обследование, уточнение диагноза и корректировка терапии под наблюдением специалиста.

Постоянное наличие симптомов молочницы после курса стандартной терапии свидетельствует о том, что необходимо пересмотреть диагноз и тактику лечения. Важно уточнить возбудителя: тот факт, что у вас сохраняются симптомы при отсутствии классических выделений указывает на возможное наличие резистентных штаммов Кандиды или сочетанную инфекцию, например цитомегаловирус, бактериальный вагиноз или трихомониаз. Помимо повторного лабораторного исследования с посевом на чувствительность к противогрибковым препаратам, стоит провести ПЦР на другие возможные возбудители. Важно также оценить состояние иммунной системы — возможно, стоит проконсультироваться с иммунологом для проведения иммунограммы, так как скрытые иммунные нарушения могут способствовать рецидивам инфекции. Коррекция факторов риска: у женщин с хроническим кандидозом нужно обязательно проверить уровень глюкозы крови на предмет субклинического диабета, состояние микрофлоры влагалища и кишечника — дисбиоз требует комплексного лечения. Психоэмоциональный стресс и нарушение режима сна также снижают иммунитет и способствуют частым рецидивам. Проведение терапии должно проходить в несколько этапов: 1) устранение основного возбудителя (с учетом чувствительности — возможен подбор более эффективных антимикотиков, например эргокальциферола или итраконазола); 2) восстановление нормальной микрофлоры влагалища с помощью пробиотиков под контролем врача; 3) коррекция иммунного статуса и факторов риска. Также необходимо обследовать и пролечить полового партнёра, чтобы предотвратить повторное заражение. Важно исключить аллергию или контактный дерматит, которые могут маскироваться под кандидоз. Если стандартные препараты не дают эффекта, рассмотрите возможность комплексной терапии с привлечением дерматовенеролога и иммунолога для индивидуального подбора схемы лечения. Возможно назначение противогрибковых средств системно, местно и с иммуностимулирующей поддержкой. В резюме: для достижения устойчивого результата необходимы повторные детальные обследования и многопрофильный подход, включающий гинеколога, микробиолога и иммунолога. Только так можно выявить и устранить истинные причины хронического течения молочницы.