Стоит ли удалять желчный пузырь при наличии камней? — вопрос №491062

Проконсультируйтесь у гастроэнтеролога по поводу назначения урсодезоксихолевой кислоты, она не противопоказана при вашем гинекологическом заболевании и даже желательна при проведении гормонального лечения

Наличие камней в желчном пузыре без симптомов не требует срочного хирургического вмешательства, особенно если камни небольшие и не вызывают болевых приступов или воспаления. Растворение камней медикаментозно возможно только для определенных видов, крупных результатов от этого метода ожидать не стоит, а дробление камней практически не применяется из-за риска осложнений. В вашем случае важно учитывать гормональную терапию и гинекологическое состояние перед принятием решения о хирургии. Можно продолжать наблюдение с регулярным УЗИ, соблюдать щадящую диету и избегать факторов, повышающих риск осложнений. Рекомендуется обсудить ситуацию одновременно с гастроэнтерологом, хирургом и онко-гинекологом, чтобы выработать комплексный и безопасный план лечения и дальнейшего наблюдения. Также стоит рассмотреть использование пробиотиков и препаратов для нормализации желчевыделения, что может снизить риск воспаления. Жить с камнями возможно, но при появлении симптомов потребуется оперативное лечение.

При наличии камней в желчном пузыре, особенно если они небольшого размера и не вызывают болевых приступов или других осложнений, оперативное удаление желчного пузыря (холецистэктомия) обычно не является срочно необходимым. В вашем случае камни обнаружены впервые в 2019 году и увеличились в размере, но вас они не беспокоят, признаков воспаления или приступов нет, что позволяет рассматривать тактику выжидательного наблюдения. Растворение камней медикаментозными препаратами возможно только при определённых типах камней (например, холестериновых), небольшом размере и отсутствии осложнений, но эффект лечения длительный и не всегда надежный. Дробление камней (литотрипсия) в РФ применяется крайне редко и только при строго определенных показаниях, так как может привести к осложнениям и рецидивам. Основным и наиболее эффективным методом лечения камней желчного пузыря при наличии симптомов является хирургическое удаление желчного пузыря, чаще всего лапароскопическим методом. Если камни не вызывают симптомов, возможно наблюдение с регулярным контролем УЗИ и соблюдением диеты, направленной на уменьшение нагрузки на желчный пузырь – исключение жирной, жареной пищи, острых блюд, тяжелых углеводов. Ваша ситуация осложнена гинекологическими проблемами и проведённым лечением гормональными препаратами. Перед планированием операции целесообразно обсудить возможность хирургического вмешательства со специалистом-хирургом и онко-гинекологом, чтобы согласовать сроки и оценить риски. Таким образом, если приступов нет и камни вас не беспокоят, срочной необходимости в удалении желчного пузыря нет, но необходим регулярный контроль. Обсудите с гастроэнтерологом или хирургом ваш случай для выработки индивидуального плана наблюдения и лечения.