Вопрос закрыт

Камни в желчном — вопрос №1585342

Анна, 51 год, женский пол
02 июля 2025 г. в 19:41
Добрый день! Несколько месяцев назад ночью меня разбудил приступ с нестерпимой опоясывающей болью, я подумала что это панкреатит, боль удалось снять ношпой через несколько часов. Содержала диету и некоторое время все было хорошо, но после очередного нарушения ч виде торта приступ случился вновь. Были обнаружены камни в желчном, 4 шт, до 0.5 см. Подвижные. Утолщена стенка желчного. Держу диету (стол номер 5), также у меня обнаружили сахарный диабет 2 типа, ещё с ним на диете, мочевая кислота высокая- тоже диета. Недавно повышен был анализ ггт. Не знаю что делать, дальше обследаваться и лечить камни или удалять. И что лучше, если обследоваттся: кт или мрт?
Ответы врачей
Тарасова Ольга Ивановна
Гепатолог
Стаж 21 год, кандидат медицинских наук, доцент

Если были приступы и есть СД, то надо уже рассматривать удаление. КТ или МРТ не нужно, УЗИ достаточно.

Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

В плане обследования, не нужно ни кт, ни мрт. Раз было уже 2 приступа желчной колики, то лучше удалить. Возможно, конечно, пробное лечение урсодеоксихолевой кислотой, но назначение на очном приеме.

Камни, вместе с желчным пузырем нужно удалить, пожизненно соблюдать диету, назначаемою при гиперурикемии и сахарном диабете

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Вам показана холецистэктомия в плановом порядке (удаление желчного пузыря)

Анна, 51 год, женский пол
Пациент

Ольга Анатольевна, добрый день! Даже пытаться растворить не надо? Сейчас держу диету- ничего не беспокоит.

Анна, 51 год, женский пол
Пациент

Дмитрий Владиславович, Добрый день! На фоне диеты приступы прекратились. Попробовать растворить камни не стоит?

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Если сейчас назначить препараты для растворения (урсосан или подобные), камни начнут двигаться и могут вызвать механическую желтуху, что закончиться операцией в экстренном порядке. Поэтому в Вашем случае самое правильное диета и подготовка к плановой операции

Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Риск большой, что попытка растворения может вызвать новую желчную колику

Анна, 51 год, женский пол
Пациент

Ольга Анатольевна, вот тоже боюсь этого, хотя в то же время есть шанс сохранить орган.

Анна, 51 год, женский пол
Пациент

Дмитрий Владиславович, это я понимаю. Поэтому пока только диету держу и пытаюсь определиться. Хотя понимаю, что принимать решение придется мне в любом случае, на свой страх и риск

Анна, 51 год, женский пол
Пациент

Ольга Анатольевна, камни и так подвижные, без урсосана даже

Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Нет, решает врач, а вы должны согласиться с этим или нет

Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 72 отзыва о враче на нашем сайте.
    12368 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 117 отзывов о враче на нашем сайте.
    6805 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    820 ответов
Ответим за 17 минут