Как избавиться от камней в почках без операции? — вопрос №1604801

Здравствуйте, Марина! Для более точного понимания ситуации и выбора оптимального плана лечения мне потребуется дополнительная информация. Пожалуйста, уточните: — Были ли у Вас ранее какие-либо заболевания почек или мочевыводящих путей? — Есть ли у Вас сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет, гипертония и т. д.? — Проходили ли Вы какие-либо обследования, кроме УЗИ? Если да, пожалуйста, пришлите результаты. Также, если у Вас есть снимки или заключения, связанные с Вашим состоянием, пожалуйста, пришлите их мне. Это поможет мне лучше понять Вашу ситуацию и дать более точные рекомендации. На основании предоставленных данных могу предложить следующее: — Необходимо провести компьютерную томографию (КТ) почек, мочеточников и мочевого пузыря для более точной оценки размеров, плотности и расположения камней. — Рекомендую сдать общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи и суточную мочу для оценки функции почек и обмена веществ. — Также необходимо определить уровень кальция, мочевой кислоты, фосфатов, щавелевой кислоты (оксалатов), магния и pH мочи. После получения результатов этих обследований мы сможем более точно определить тактику лечения.

У вас диагностированы камни в правой почке с размерами 11 на 8 мм и 5 на 3 мм, плотность камней около 1800 Hounsfield, что говорит о достаточно высокой твердости. Также отмечается расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) с размером чашечек до 6 мм и лоханки до 17 мм, что указывает на наличие обструкции на данном уровне и застой мочи, а мочеточник расширен до 4 мм. Тупая постоянная боль в почке может быть связана именно с задержкой оттока мочи и воздействием камней на почечную ткань. Безоперационные методы удаления камней зависят от их размера, локализации и плотности. Камни размером до 5-6 мм иногда могут самостоятельно пройти через мочевыводящие пути с помощью динамического наблюдения, достаточного питьевого режима и медикаментозного лечения, направленного на облегчение прохождения камня. В вашем случае камень 11 мм достаточно большой, что снижает вероятность самостоятельного выхода. Медикаментозное лечение может включать обезболивающие препараты и спазмолитики, а также препараты, изменяющие состав мочи для предотвращения роста камней. Лечение без операции возможно, если состояние почки не ухудшается, нет выраженной инфекции или сильной обструкции, однако при продолжающейся боли и расширении лоханки рекомендовано проведение дополнительного лечения — дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДУЛ), которая разрушает камни на более мелкие фрагменты. В тяжелых случаях применяется эндоскопическое удаление камней или, редко, открытая операция. Рекомендуется как можно скорее обратиться к урологу для детального обследования, оценки функции почки (например, анализ крови, УЗИ, КТ без контраста), выработки оптимальной тактики лечения. Важно контролировать функцию почки, предотвращая развитие хронических изменений. Пейте достаточное количество жидкости, избегайте самоназначения препаратов. Ваша ситуация требует наблюдения специалиста и, возможно, проведения литотрипсии или эндоскопического удаления камней для предотвращения ухудшения состояния почки и облегчения боли.

Диагностированные у вас камни в правой почке довольно крупного размера, особенно камень 11 на 8 мм, и высокая плотность камня (около 1800 по шкале Хаунсфилда) указывает на его твердость, что затрудняет самостоятельное прохождение. Расширение чашечно-лоханочной системы и мочеточника говорит о наличии обструкции и застое мочи, что может вызывать боль и способствовать ухудшению функции почки. Конечно, безоперационные методы предпочтительны, особенно если вы боитесь хирургического вмешательства, но при ваших параметрах вероятность того, что камни выйдут самостоятельно, достаточно невелика. Медикаментозная терапия, включающая обезболивающие, спазмолитики и препараты для изменения состава мочи, может частично облегчить состояние, но редко полностью решает проблему при таких размерах и плотности камней. Дополнение другого специалиста о дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДУВЛ) – актуально: этот метод чаще всего эффективен и малоинвазивен, позволяет раздробить камни на более мелкие фрагменты, которые затем могут быть выведены естественным путем. Важно учесть, что при выраженной обструкции и боли необходим тщательный контроль функции почки, и промедление чревато осложнениями, включая гидроуретеронефроз и развитие хронической болезни почек. Дополнительно следует провести комплексное обследование у нефролога и уролога для определения причины образования камней – метаболический анализ мочи и крови, чтобы избежать рецидивов. Например, если выявятся отклонения в обмене веществ, может быть назначена специфическая терапия для предупреждения образования новых камней. Помимо всего прочего, узконаправленная физиотерапия и микрохвильовая терапия, согласно некоторым исследованиям, могут способствовать улучшению кровообращения в почечной паренхиме и снижению боли, что стоит обсудить с лечащим врачом. Важно пить достаточное количество жидкости, строго придерживаться рекомендаций специалиста и не заниматься самолечением. Скорее обращайтесь к урологу, так как при нарастании болевого синдрома или ухудшении общего состояния может потребоваться своевременное хирургическое вмешательство.