Можно ли избежать удаления желчного пузыря? — вопрос №654579

Алина, здравствуйте! Камни из пузыря можно удалить только с пузырем. Имеет смысл выполнить ФГДС, после чего обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Если данные врачи не найду иную причину Ваших симптомов, и соблюдение диеты 5 стол (исключение острого, копченого, жирного, жаренного) вам не поможет, то имеет смысл выполнять оперативное лечение.Успехов вам!

Отключенный желчный пузырь с камнями, как у вас, показание к холецистэктомии. После операции придется соблюдать диету по типу 5.

В вашем случае наличие калькулезного холецистита с конкрементами достаточно крупных размеров и выраженной симптоматикой (приступы сильной боли, иррадиирующей в спину, опоясывающая боль) является показанием для проведения холецистэктомии — удаления желчного пузыря. Лечение конкрементов желчного пузыря без операции обычно неэффективно при больших камнях и симптоматическом калькулезном холецистите. Медикаментозные методы растворения камней (например, прием урсодезоксихолевой кислоты) применимы только при малых, холестериновых камнях и достаточно длительном курсе, и не гарантируют полного избавления, особенно при осложненном воспалении. Дополнительные исследования могут включать общий анализ крови, биохимический анализ с оценкой функциональных проб печени, анализ уровня воспалительных маркеров (СРБ), возможно, холангиографию или эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ) при подозрении на камни в протоках. Однако наличие симптомов, УЗИ и МРТ-данных обычно достаточно для постановки диагноза и определения тактики. Удаление желчного пузыря — распространенная и безопасная операция, которая помогает избавиться от приступов боли и предотвращает осложнения, такие как холецистит, панкреатит и желтуха. После операции вероятно потребуется корректировка диеты: исключение жирной, жареной пищи, прием пищи дробно, ограничение тяжелой пищи и алкоголя. Большинство пациентов после операции возвращаются к нормальной жизни без значительных ограничений, однако желчный пузырь удаляется навсегда, и желчь поступает в кишечник напрямую, что иногда может влиять на пищеварение. Если вы обеспокоены перспективой операции, обсудите с лечащим врачом все риски и возможные альтернативы, но при выраженной симптоматике и заключении диагностики операция — основное и эффективное лечение.

Наличие калькулезного холецистита с конкрементами крупного размера и выраженной симптоматикой, включая сильную боль в области солнечного сплетения с иррадиацией в спину, указывает на необходимость хирургического вмешательства — холецистэктомии. Медикаментозное лечение, такое как прием урсодезоксихолевой кислоты, эффективно лишь при небольших, холестериновых конкрементах и требует длительного применения без гарантии полного устранения камней при осложненном воспалении и больших размерах конкрементов. Дополнительные обследования, помимо УЗИ и МРТ, могут включать общий и биохимический анализ крови для оценки функции печени и выявления воспаления, а также холангиографию или эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ) при подозрении на конкременты в желчных протоках. Касательно обследования боли, отсутствие болезненности при пальпации живота не исключает жёсткую необходимость операции при наличии объективных данных воспаления и камней. Операция по удалению желчного пузыря является стандартной, хорошо отработанной и безопасной процедурой, значительно улучшающей качество жизни пациента и предотвращающей серьезные осложнения — панкреатит, острый холецистит или закупорку протоков. После удаления следует придерживаться диеты с ограничением жирной, жареной и тяжелой пищи, соблюдать дробный режим питания, что поможет адаптации пищеварительной системы. Желчный пузырь удаляется навсегда, и желчь будет попадать в кишечник напрямую, что в некоторых случаях может вызвать легкие нарушения пищеварения — диарею или дискомфорт, которые обычно удается контролировать коррекцией рациона. Кроме того, учитывая вашу обеспокоенность, рекомендую консультацию гастроэнтеролога и диетолога, а при желании — проведение эндоскопического исследования (эзофагогастродуоденоскопии) для исключения других источников боли и оценки состояния поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. Совместный подход хирурга, гастроэнтеролога и диетолога позволит максимально эффективно подобрать тактику лечения и минимизировать постоперационные дискомфортные явления. Отказ от операции при наличии симптоматических крупных конкрементов и воспаления чреват рецидивами приступов, развитием осложнений и снижением качества жизни. Поэтому в вашем случае холецистэктомия является оптимальным решением.