Жалобы
У новорождённого мальчика (возраст — 8 дней) выявлено расширение полостной системы правой почки (каликопиелоэктазия) при ультразвуковом исследовании. Жалоб, характерных для новорождённых (например, изменения цвета мочи, отёки, лихорадка), в предоставленной информации не указано. Ребёнок находится в отделении патологии новорождённых.
Анамнез заболевания
— Ребёнок родился на 38 неделе беременности.
— Вскоре после рождения проведено ультразвуковое исследование почек.
— Выявлено расширение лоханки и чашечек правой почки: лоханка — 0,76 см, чашечки — 0,3 см.
— Левая почка — без особенностей.
— Диагностирована каликопиелоэктазия правой почки.
— Диагноз по МКБ-10: P39.9 — Инфекция, специфичная для перинатального периода, неуточнённая (указан как сопутствующий или подозреваемый, но данных о клинических проявлениях инфекции нет).
Анамнез жизни
— Ребёнок доношенный, роды на 38 неделе.
— О других особенностях течения беременности, родов, наличии врождённых аномалий, семейном анамнезе заболеваний почек, особенностях мочеиспускания, изменениях общего состояния — данных не предоставлено.
Интерпретация представленных данных
Каликопиелоэктазия — это расширение чашечно-лоханочной системы почки. В данном случае речь идёт о правой почке. У новорождённых расширение лоханки до 0,7–1,0 см может встречаться и не всегда связано с тяжёлой патологией, однако требует наблюдения. Возможные причины:
— Транзиторная (временная) задержка оттока мочи, связанная с незрелостью мочевыводящей системы.
— Врожденные аномалии: сужение (стеноз) лоханочно-мочеточникового сегмента, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, другие аномалии развития.
— Постнатальная инфекция мочевых путей (на фоне расширения полостной системы риск выше).
Важные моменты:
— Паренхима почки не истончена, кровоток сохранён, размеры почки соответствуют возрасту.
— Левая почка без изменений.
— Мочевой пузырь и мочеточники визуализируются без особенностей.
— Данных за выраженную инфекцию или нарушение функции почки на основании УЗИ нет.
Заключение
У ребёнка выявлено умеренное расширение чашечно-лоханочной системы правой почки (каликопиелоэктазия). На данном этапе это может быть как вариантом нормы (особенно у новорождённых), так и проявлением врождённой аномалии оттока мочи или пузырно-мочеточникового рефлюкса. Состояние требует динамического наблюдения и уточнения причины. Признаков выраженного поражения почечной паренхимы, истончения ткани или других тяжёлых изменений не выявлено.
Рекомендации
— Динамическое наблюдение у детского нефролога/уролога.
— Контрольное ультразвуковое исследование почек через 1 месяц, далее по рекомендации врача (обычно 1 раз в 3 месяца в течение первого года жизни).
— Общий анализ мочи — для исключения скрытой инфекции мочевых путей.
— При выявлении изменений в анализе мочи (лейкоциты, бактерии, белок) — консультация врача, возможно, расширенное обследование (посев мочи, биохимия крови, УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи).
— При появлении симптомов (повышение температуры, изменение цвета или запаха мочи, снижение аппетита, вялость, отёки) — немедленно обратиться к врачу.
— При сохранении или увеличении расширения лоханки/чашечек, появлении истончения паренхимы или других изменений — проведение дополнительных обследований (цистоуретрография для исключения пузырно-мочеточникового рефлюкса, нефросцинтиграфия для оценки функции почек).
— Соблюдать режим кормления, следить за количеством мочеиспусканий, контролировать массу тела ребёнка.
— Необходимость медикаментозного лечения на данном этапе отсутствует, если нет признаков инфекции.
Дополнительная информация и инструкции
— Для качественного контроля состояния почек важно сохранять все результаты исследований и предоставлять их врачу на каждом приёме.
— При контрольных УЗИ желательно проводить исследование у одного и того же специалиста для сопоставимости данных.
— Если потребуется сдавать анализы мочи часто, можно использовать домашние тест-системы для экспресс-анализа мочи («Желтая бабочка»).
— При подготовке к визиту к врачу подготовьте выписки из роддома, результаты всех анализов и исследований.
Если появятся дополнительные вопросы или новые результаты обследований — обязательно предоставьте их для более точной консультации.
Москва
Личный кабинет 
Спроси врача
