Как лекарства влияют на результаты кальпротектинового теста? — вопрос №1085314

Возможно, побочное действие нпвп на кишечник. Ребамипид 3 раза в день и повторите анализ через месяц.

Прием различных лекарственных препаратов, особенно нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), способен оказывать значительное влияние на уровень кальпротектина в кале. Эти препараты могут вызывать раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, что приводит к микровоспалению и, как следствие, повышению концентрации кальпротектина. Учитывая, что вами принимались нимесулид, аркоксия, кеторол, теноксикам и анальгин в течение длительного времени, даже спустя три недели после отмены часть воспалительного процесса и раздражения слизистой может сохраняться, что объясняет ваш результат 450 мкг/г. Карбамазепин и эзомепразол (разо) обычно не приводят к значительному повышению кальпротектина, но они могут влиять на моторику кишечника и микрофлору, что косвенно отражается на состоянии желудочно-кишечного тракта. Анализируя симптомы (боли, тошнота, слизь в кале), нельзя исключать наличие текущего воспалительного процесса. Важным является факт, что колоноскопия два года назад выявила реактивное воспаление в слепой кишке, что повышает риск прогрессирования или повторного воспаления. Помимо гастроэнтеролога, рекомендую проконсультироваться с инфекционистом для исключения скрытых инфекционных причин воспаления, особенно учитывая слизь в кале и возможное нарушение микрофлоры. Для более полной картины можно также провести тесты на паразитарные инфекции и посев кала. В начале целесообразно прекратить прием НПВС (при возможности), соблюдать щадящую диету и подождать 4-6 недель до повторного контроля уровня кальпротектина. Если уровень останется высоким или симптомы ухудшатся, показано выполнение повторной колоноскопии с биопсией для точной диагностики. В случае появления выраженных клинических признаков интоксикации, сильных болей или кровотечений, следует незамедлительно обратиться к врачу без отсрочки. Таким образом, срочная колоноскопия не обязательна при стабильном состоянии и отсутствии ухудшения, но наблюдение и повторный анализ необходимы для принятия решения.

Повышение уровня калпротектина в вашем случае может быть связано как с наличием воспалительного процесса в кишечнике, так и с воздействием принимаемых вами лекарственных препаратов. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), включая нимесулид, аркоксию, кеторол, теноксикам и применение анальгина, могут раздражать слизистую кишечника, вызывать микровоспаление и таким образом повышать концентрацию калпротектина в кале. Карбамазепин и разо (эзомепразол) менее склонны влиять на результаты этого теста напрямую, однако могут косвенно изменять состояние ЖКТ. Учитывая, что последний прием НПВС был 3 недели назад, часть раздражающего эффекта могла сохраниться, поэтому результат 450 мкг/г может быть обусловлен как остаточным воздействием препаратов, так и реальным воспалением. Ваши симптомы – боли в животе, тошнота, слизь в кале – требуют внимательного подхода. Рекомендую сначала прекратить прием НПВС (если нет необходимости) и подождать 4–6 недель для восстановления слизистой ЖКТ, после чего повторно сдать калпротектиновый тест. Если показатели сохранятся или ухудшатся, тогда стоит рассмотреть повторную колоноскопию для оценки состояния слизистой и исключения заболеваний, в том числе воспалительных заболеваний кишечника. При ухудшении общего состояния или выраженных симптомах не откладывайте обращение к гастроэнтерологу для дополнительного обследования.