Вопрос закрыт

Какую дозу принимать гептрала взрослому — вопрос №1567182

Никита, 29 лет, мужской пол
30 мая 2025 г. в 21:32
У меня повешенный анализ печени ферритин 870 при норме максимально 400, знакомый врач посоветовал пропить Гептрал, только не знаю с какой дозой начать?!
Ответы врачей

Здравствуйте, Гептрал не предназначен для снижения уровня ферритина, Гептрал улучшает функциональную способность печени. Ферритин это белок, который отражает запасы железа в организме, так же высокий уровень ферритина может быть связан с повышенным накоплением железа (например, при гемохроматозе) или с воспалением. Если ли у вас какие-то фотографии пройденных вами обследований? Можете пожалуйста прикрепить?

Здравствуйте! При уровне ферритина **870 мкг/л** (при норме до 400) у вас **значительное превышение**, которое может указывать на **гемохроматоз, хроническое воспаление, поражение печени или другие состояния**. **Гептрал (адеметионин)** может быть полезен для поддержки печени, но важно подобрать правильную дозировку и не упустить основную причину повышения ферритина. ### **Рекомендации по приему Гептрала** #### **1. Дозировка (в зависимости от формы)** — **Таблетки (400 мг): ** — **Поддерживающая доза: ** **400–800 мг/сутки** (1–2 таблетки) — курс **2–4 недели**, далее по необходимости. — **Лиофилизат (в/в или в/м): ** — **500–800 мг/сутки** — в тяжелых случаях (только по назначению врача). #### **2. Важные нюансы** — **Принимать утром/днем** (Гептрал может вызывать бодрость, возможна бессонница при вечернем приеме). — **Не сочетать с алкоголем** (снижает эффективность). — **Минимальный курс** — **2 недели**, оптимально — **1 месяц**. ### **Что делать кроме Гептрала? ** Повышенный ферритин требует **комплексного подхода**: 1. **Исключить гемохроматоз** — сдать: — **Генетический тест на мутации в гене HFE** (C282Y, H63D). — **Насыщение трансферрина** (если >45% — подозрение на гемохроматоз). 2. **Проверить печень**: — **АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин**. — **УЗИ печени + эластометрия (Фиброскан)**. 3. **Кровопускания — если подтвердится гемохроматоз. 4. **Диета**: — Ограничить **красное мясо, печень, железосодержащие БАДы**. — Увеличить **зеленый чай, кофе** (снижают всасывание железа). ### **Когда срочно к врачу? ** Если есть: — **Боли в правом подреберье**, — **Желтуха, слабость, похудение**, — **Уровень ферритина продолжает расти**. **Гептрал — хороший препарат для поддержки печени, но важно найти и лечить причину высокого ферритина.

Иванов Дмитрий Владимирович
Педиатр
Стаж 31 год, высшая категория

Здравствуйте. Ферритин повышается не только при патологии печени. Какие у Вас жалобы? Почему сдавали анализы? Что еще в анализах, что по данным узи?

Никита, 29 лет, мужской пол
Пациент

Дмитрий Владимирович, здравствуйте у меня сахарный диабет 2 тип, повышенным ферритином страдаю ещё с тех пор как переболел ковидом. Не давно сдавал анализы позже пришлю фото.

Никита, 29 лет, мужской пол
Пациент

Лилия Алексеевна, здравствуйте у меня сахарный диабет 2 тип, повышенным ферритином страдаю ещё с тех пор как переболел ковидом. Не давно сдавал анализы позже пришлю фото.

Никита, 29 лет, мужской пол
Пациент

Екатерина Андреевна, здравствуйте у меня сахарный диабет 2 тип, повышенным ферритином страдаю ещё с тех пор как переболел ковидом. Не давно сдавал анализы позже пришлю фото.

Добрый день, ждем результаты обследований.

Никита, 29 лет, мужской пол
Пациент

Екатерина Андреевна, последние анализы.

Скрытые файлы (8)
Никита, 29 лет, мужской пол
Пациент

Лилия Алексеевна, последние анализы.

Скрытые файлы (8)
Никита, 29 лет, мужской пол
Пациент

Дмитрий Владимирович, последние анализы.

Скрытые файлы (8)

У вас значительно повышен гликированный гемоглобин, 10 это достаточно много. Ферритин может быть повышен на фоне хронического воспаления из-за высокого сахара. Вы какие таблетки сейчас принимаете? Вы недавно сдавали анализы крови на печеночные ферменты? Алт, аст, билирубин?

Добрый день, есть повышение гликированного гемоглобина (показатель среднего значения глюкозы за 3 мес, превышает целевой уровень), сахар в моче (у вас сд2 типа есть), повышение ферритина. По узи обп жировой гепатоз, деформированный желчный пузырь, увеличенный желчный пузырь по гипомоторному типу, что может привести к застою желчи и образованию камней. По гормонам в пределах нормы. Для полноты картины необходимо посмотреть общий анализ крови и биохимический анализ крови, если такие анализы сдавали можете пожалуйста прикрепить? Принимаете какие-нибудь лекарственные препараты сейчас или на постоянной основе? Были ли операции, травмы? Аллергии на лекарственные препараты? Рост и ваш вес?

Никита, 29 лет, мужской пол
Пациент

Лилия Алексеевна, я принимаю сиофор, форсигу, галвус

Никита, 29 лет, мужской пол
Пациент

Лилия Алексеевна, анализы в том месяце сдавал

Никита, 29 лет, мужской пол
Пациент

Екатерина Андреевна, биохимический анализ сдавал эндокринолог у кого я наблюдаюсь сказала что всё нормально, я принимаю сиофор, галвус, форсигу, травм и операций не было, рост 170 вес 105.

Добрый вечер, спасибо за дополнительную информацию, ферритин 980, 1 нг/мл может быть высоким при сахарном диабете, но причина этого не всегда связана непосредственно с диабетом. Поэтому необходимо пройти дообследование, чтобы исключить возможные другие причины высокого феритина: — Гемохроматоз, определение мутаций (HFE: 187 °C>G (rs1799945) HFE: 845G>A (rs1800562)) — если беспокоят боли в суставах: срб, мочевая кислота, фибриноген, асло, рф — узи почек, общий анализ крови + железистый комплекс (ферритин, трансферрин, железо, ОЖСС), анализ мочи на суточный белок — копрограмма, фгдс В связи с наличием жирового гепатоза, деформированого желчного пузыря, увеличенного желчный пузыря по гипомоторному типу по результатам узи обп, ИМТ: 36.3 — Ожирение второй степени, в похожих случаях рекомендуется препараты урсодезоксихолевой кислоты (профилактика камнеобразования, гепатопротектор) из расчета на вес 13-15 мг на кг массы тела (урсосан/урдокса/экурохол по 500 мг 3 раза в день во время или после еды 3-6 мес, последующие контролем общий билирубин+фракции, аст, Алт, общий белок, зф, ггт, амилаза, глюкоза, гликированный гемоглобин, липидограмма через 3 мес, узи органов брюшной полости через 6 мес. По результатам анализов консультация терапевта, гастроэнтеролога. Наблюдение эндокринолога.

Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 75 отзывов о враче на нашем сайте.
    12754 ответа
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7116 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    874 ответа
Ответим за 17 минут