Какое лечение предпочтительнее: хирургическое или консервативное? — вопрос №1172257

В вашей ситуации терапия должна быть комплексной с учетом множества патологий коленного сустава, включая частичные разрывы связок, повреждения менисков, дегенеративные изменения и признаки гонартроза. Консервативное лечение обычно включает противовоспалительную терапию, физиотерапию, применение ортезов для стабилизации сустава, лечебную физкультуру, направленную на укрепление мышц, и коррекцию биомеханики движения. Однако при наличии разрыва заднего рога медиального мениска с выходом на суставную поверхность (Stoller IIIA), который не поддается заживлению, а также при значительных функциональных нарушениях целостности связочного аппарата, может потребоваться оперативное вмешательство для восстановления стабильности сустава и предотвращения дальнейшего разрушения хряща. Наличие кисты Бейкера большого размера и умеренного синовита также требует дополнительной оценки и, возможно, вмешательства. Решение о выборе метода лечения желательно принимать совместно с ортопедом-травматологом, опираясь на выраженность симптомов, функциональное состояние сустава, возраст и уровень физической активности пациента. В ряде случаев начальное консервативное лечение позволяет улучшить состояние и отсрочить или избежать операции, но при неэффективности или прогрессировании симптомов оперативное лечение предпочтительно.

Комплексное состояние коленного сустава с многочисленными повреждениями требует индивидуального подхода к лечению. Консервативная терапия является основой начального этапа и включает противовоспалительные препараты, физиотерапию, укрепление мышц и коррекцию движений, что может улучшить функцию и снизить симптомы. Однако в вашем случае разрыв заднего рога медиального мениска со значительным повреждением суставной поверхности, а также множественные частичные разрывы связок и признаки гонартроза создают высокий риск прогрессирования заболевания и ухудшения функции сустава при отказе от операции. Объем и характер оперативного вмешательства определяются ортопедом после детального обследования, но зачастую при таких повреждениях показана артроскопия с восстановлением или резекцией мениска и стабилизация связок. Дополнительно важна оценка кисты Бейкера — при больших размерах и выраженном дискомфорте может потребоваться её пункция или удаление. Офтальмолог или ревматолог может помочь уточнить системные причины воспаления. Необходимо совместное ведение у травматолога-ортопеда и физиотерапевта для выбора оптимальной тактики, позволяющей максимально сохранить функцию колена и предотвратить прогрессирование артроза.