Каковы возможные причины болей в спине и суставах? — вопрос №492781

Боли в спине и суставах могут быть вызваны различными причинами, и в вашем случае они могут быть связаны с несколькими факторами. Во-первых, исходя из вашего анамнеза, можно предположить, что первоначальные травмы и связанные с ними дегенеративные изменения в позвоночнике (остеохондроз, грыжи и протрузии) сыграли значительную роль в формировании хронической боли и ограничения движений. После родов и появления новых жалоб на боли в суставах и утром скованности, возможно, в процесс вовлекаются и воспалительные изменения, которые также могли бы быть связаны с автоиммунными механизмами. Наличие двустороннего сакроилеита может указывать на то, что у вас действительно присутствует воспалительный процесс в суставных структурах, который требует диагностики. Хотя ваши анализы на ревматоидный фактор и АЦЦП в норме, можно учитывать возможность тех форм воспалительных заболеваний, которые не проявляются характерным для них маркерами в анализах,например, анкилозирующий спондилит. Состояние, при котором вы ощущаете ноющие боли в теле и скованность по утрам, может быть характерным для нескольких заболеваний, таких как остеоартрит (особенно учитывая диагнозы гонартоза и коксартоза), а также могут быть проявления синдромов хронической боли. Поскольку анализ на СРБ повышен, это также может указывать на наличие воспалительного процесса, однако, для окончательного диагноза важно больше информации о клинической картине, семантике ваших болей, их характере и реакции на различные методы лечения. Рекомендуется дальнейшее обследование у ревматолога и, возможно, дополнительные анализы, такие как МРТ для детального изучения структур суставов и мягких тканей, а также мониторинг динамики состояния. Это поможет определить более точную причину болей и выбрать адекватную терапию.

Состояние, которое вы описываете, вероятно, имеет многофакторное происхождение. Прежде всего, учитывая ваши травмы и наличие грыж и протрузий, возможно, у вас продолжается дегенеративно-дистрофический процесс, который может вызывать хроническую боль. Воспалительные изменения, такие как сакроилеит, также могут способствовать болевым ощущениям и утренней скованности. Кроме того, наличие болей в суставах и ноющих ощущений в теле по ночам может свидетельствовать о возможных миофасциальных синдромах или других функциональных нарушениях, которые нужно учитывать в диагностике. Следует продолжать наблюдение у ревматолога и рассмотреть возможность проведения дополнительных тестов для исключения аутоиммунных заболеваний и монитория динамики состояния. Также полезно будет обратиться к физиотерапевту для разработки индивидуальной программы реабилитации, включающей упражнения на укрепление мышечного корсета и растяжку, что может помочь в облегчении симптомов.