Вопрос закрыт

Каковы риски стентирования сонных артерий? — вопрос №121651

Аноним, 63 года, женский пол
23 июня 2017 г. в 11:34
Здравствуйте, у моей мамы 63 года, у нее есть хронические заболевания, такие как гипертония, сахарный диабет и бронхиальная астма. Она перенесла два инсульта в 2017 году и теперь почти полностью восстановилась, но немного нарушена речь. При обследовании обнаружили закупорку сонных артерий: одна артерия полностью закупорена, а вторая на 85%. Мы готовимся к стентированию одной из артерий, поскольку хирурги считают, что открытую операцию она не сможет перенести. В чем заключаются риски: делать стентирование или отказаться от операции?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Хирург
Стаж 10 лет

Хотя стентирование сонных артерий может рассматриваться как менее инвазивная альтернатива открытой хирургии, оно все же сопряжено с определёнными рисками, особенно учитывая наличие хронических заболеваний у вашей мамы. Основные риски включают: Тромбоз стента – это одна из наиболее серьёзных потенциальных угроз, когда в стенте формируется тромб, что может привести к повторной закупорке артерии и, как следствие, инсульту. Хотя такие случаи редки, их тяжесть требует внимания. Поражения стенок артерий – повреждение артериальной стенки может произойти в процессе установки стента, что может вызвать кровотечение или даже разрыв сосуда. Антикоагулянтная терапия – после стентирования необходимо будет постоянно принимать препараты для разжижения крови. Это также несет риски, в частности, возможность развития геморрагий. Проблемы с сердечно-сосудистой системой – у пациентов с гипертонией и диабетом существует повышенный риск обострения сердечно-сосудистых заболеваний как во время, так и после процедуры. Ноциозный инсульт – во время процедуры может произойти эмболизация, когда тромбы или частицы из шунтируемой области могут попасть в мозг, вызвав инсульт. Параллельно с этим, важно помнить о рисках, связанных с отказом от процедуры. Независимо от выбранного пути, важно взвесить все «за» и «против». Также рекомендуем рассмотреть дополнительные методы мониторинга состояния артерий, такие как неинвазивные исследования (УЗИ, МРТ), чтобы лучше понять прогрессирование заболевания. Консультация с кардиологом или нейрохирургом может быть полезной, особенно для тщательной оценки состояния вашей мамы и обсуждения всех возможных альтернатив. Главный акцент должен быть на прозрачной коммуникации с лечащим врачом и совместном принятии решения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Стентирование сонных артерий, хотя и является менее инвазивной процедурой по сравнению с открытой операцией, все же связано с определенными рисками, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями, такими как у вашей мамы. Основные риски включают: Тромбоз стента - образование тромба в стенте, что может привести к повторной закупорке артерии и потенциально к инсульту. Хотя это событие встречается редко, оно является серьезным осложнением. Пораженные артериальные стенки - во время процедуры может произойти повреждение стенки артерии, что может вызвать кровотечение или разрыв сосуда. Антикоагулянтная терапия - после стентирования пациенту необходимо будет принимать препараты для разжижения крови, что также несет риски, связанные с возможным возникновением кровотечений. Проблемы с сердечно-сосудистой системой - для пациентов с такими хроническими заболеваниями, как гипертония и диабет, существует риск обострения сердечно-сосудистых заболеваний во время и после процедуры. Ноциозный инсульт - хотя он редок, стентирование сонных артерий может привести к интероперационному инсульту вследствие эмболизации (попадания тромба или частицы в мозг). С другой стороны, несвоевременное вмешательство и дальнейшая прогрессия стенозов могут привести к более серьезным последствиям, таким как повторные инсульты. Важно обсудить все риски с вашим лечащим врачом и хирургами, чтобы взвесить все "за" и "против". Возможно, могут быть предложены дополнительные методы сравнения рисков и потенциальных выгод, такие как повторная визуализация артерий или консультация с кардиологом. Главное - четко следовать рекомендациям специалистов и быть вовремя осведомленными о состоянии здоровья вашей мамы.

Похожие вопросы
Как помочь при сильных головных болях после инсульта?
Аноним, 83 года, мужской пол
01 сентября 2022 г. в 16:58
У мамы (83 года) сильные головные боли в области темечки, которые сопровождаются резким повышением давления до 280. У нее уже есть проблемы со...
2 ответа
Какие таблетки помогут снизить давление при гипертонии?
Аноним, 70 лет
18 апреля 2022 г. в 16:24
Мне 70 лет, у меня 20-летняя гипертония, давление было 200 и выше, и в 2003 году у меня было 2 инсульта. Я сейчас принимаю лозартан, амлодипин,...
2 ответа
Почему у мамы повысилось давление после перехода на Галвус?
Аноним, 60 лет, женский пол
23 сентября 2023 г. в 18:31
Добрый день! У моей матери 1 марта случился ишемический инсульт, ей поставили диагноз сахарный диабет и почечная недостаточность. Она принимала...
2 ответа
Каковы назначения лекарств после анализа сосудов?
Аноним, 61 год, женский пол
07 января 2024 г. в 18:29
Здравствуйте. Мне 61 год, у меня была ишемическая инсульт 12 лет назад, а потом два микроинсульта. Я страдаю сахарным диабетом и гипертонией. Я прошла...
2 ответа
Что делать при геморрагическом инсульте в коме?
Аноним
26 октября 2018 г. в 12:02
У моего мужа геморрагический инсульт, он в коме и на искусственной вентиляции. Температура держится 39-40 градусов, давление 230-240, его трудно...
2 ответа
Совместимость препаратов для лечения гипертонии
Аноним, 68 лет, женский пол
14 января 2017 г. в 17:50
Здравствуйте! У моей мамы, которой 68 лет, было несколько инсультов, она перенесла кому, страдает от сахарного диабета и гипертонии. Недавно у нее...
2 ответа
Нужны ли тромбоасс и конкор?
Аноним, 57 лет, мужской пол
26 мая 2021 г. в 00:09
Здравствуйте! У моего отца, которому 57 лет, в 2007 году был ишемический инсульт. У него также есть гипертония, сахарный диабет и подагра. Он...
2 ответа
Как скорректировать лекарственную терапию для пожилого пациента?
Аноним, 74 года, мужской пол
11 марта 2023 г. в 14:59
Здравствуйте. У моего отца, которому 74 года, возникли проблемы с лекарственной терапией. У него сахарный диабет 2 типа, ишемический инсульт и...
2 ответа
Можно ли принимать Индап после инсульта?
Аноним, 44 года, женский пол
19 марта 2021 г. в 19:50
Пациентке 44 года, у нее гипертония и сахарный диабет. После инсульта, который произошел 3 недели назад, она начала принимать Индап, хотя в инструкции...
2 ответа
Может ли гипертония и инсульты привести к инвалидности?
Байраченко Виталий Иванович, 53 года, мужской пол
23 июня 2023 г. в 13:30
Является ли основанием для инвалидности наличие гипертонии, сах. диабета и двух перенесённых инсультов?
2 ответа
Хирурги онлайн
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Попов Александр Геннадьевич - Москва
    Попов Александр Геннадьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург, Детский хирург, Гнойный хирург
    Стаж 39 лет
    Попов Александр Геннадьевич — маммолог, онколог, хирург, детский хирург, гнойный хирург, со стажем 39 лет. Принимает в клинике: Клиника «CentralMed». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    753 ответа
  • Киценко Юрий Евгеньевич - Москва
    Киценко Юрий Евгеньевич
    Онколог, Проктолог, Хирург
    Стаж 13 лет, вторая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Киценко Юрий Евгеньевич — онколог, проктолог, хирург, со стажем 13 лет, доцент, кандидат медицинских наук, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Ниармедик Симоновский Вал и Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    725 ответов
Ответим за 28 минут