Вопрос закрыт

Каковы прогноз и рекомендации при нарушении сознания после травмы головы у пожилой пациентки? — вопрос №1540315

Аноним, женский пол
02 мая 2025 г. в 17:35
Моя бабушка 85 лет упала и ударилась головой. Сотрясение и инсульт исключили, однако выявлены переломы надбровной дуги и скулы. После травмы у нее нарушено сознание и мыслительный процесс: она не ходит, иногда может разговаривать как сутки подряд без остановки и без сна, затем молчит один-два дня. Иногда отвечает на вопросы, бывают прояснения сознания, узнаёт только правнука, других родственников и медработников путает, хотя находится дома. Большую часть времени ведёт бессвязный диалог. Аппетит у неё хороший. Какие действия или лечение можно предпринять в такой ситуации?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В описанной ситуации возможны последствия черепно-мозговой травмы и нарушения мозгового кровообращения, приводящие к нарушению сознания и когнитивным расстройствам. Необходимо срочно обратиться к неврологу для проведения комплексного обследования, включая МРТ или КТ головного мозга, чтобы исключить осложнения, такие как внутричерепные гематомы или диффузные повреждения мозга. Требуется также оценка состояния после переломов и мониторинг неврологического статуса. Самолечение и отсрочка диагностики могут ухудшить состояние.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Наличие таких выраженных нарушений сознания и поведения после травмы головы у пожилого человека требует комплексного подхода и тщательного обследования. На фоне сотрясения мозга с переломами лицевых костей вероятно развитие осложнений, таких как внутричерепные кровоизлияния, отек мозга, посттравматическая энцефалопатия или дисфункция лобных отделов мозга, отвечающих за поведение и сознание. Периоды речевой активности и бессонницы сменяются глубоким снижением контактности, что может указывать на нарушение работы нейронных сетей и эмоциональных процессов. Рекомендуется проведение повторного неврологического обследования, включая МРТ с диффузионно-взвешенными изображениями, электроэнцефалографию для выявления возможной эпилептической активности, а также консультацию психиатра или нейропсихолога для оценки когнитивного статуса и выявления синдрома делирия или деменции. Кроме того, важна организация адекватного ухода с контролем жизненно важных функций, профилактикой пролежней, поддержанием режима сна и питания. Своевременное подключение реабилитационных специалистов — логопеда, эрготерапевта и физиотерапевта — может значительно улучшить качество жизни пациентки. Важно исключить инфекционные осложнения, метаболические нарушения и другие внутренние причины ухудшения состояния. Самое главное — незамедлительное обращение в специализированное медицинское учреждение для проведения комплексной диагностики и начала соответствующего лечения.

Похожие вопросы
Связано ли улучшение зрения и исчезновение астигматизма с черепно-мозговой травмой?
Аноним, 19 лет, женский пол
25 февраля 2025 г. в 02:50
Я раньше страдала астигматизмом +3.25. После того как попала в аварию и получила тяжелое сотрясение головного мозга, была в коме, мое зрение...
2 ответа
Какой диагноз при однократном эпилептическом приступе с ударом головы?
Аноним, 32 года, женский пол
11 марта 2025 г. в 12:25
Здравствуйте. Я 18-летний пациент. Однократно у меня был эпилептический приступ, после которого я упал и ударился головой. При обращении давление было...
2 ответа
Что делать после падения ребенка с кровати и появления ушиба на голове?
Аноним, 33 года, женский пол
23 марта 2025 г. в 13:51
Мой ребенок 1 год и 8 месяцев упал с кровати высотой 70 см. Случай произошел вечером: ребенок сидел на кровати, я выключила свет и не успела подойти...
2 ответа
Стоит ли давать Винпоцетин при ухудшении памяти у пожилого пациента?
Аноним, 78 лет, женский пол
02 апреля 2025 г. в 01:40
Здравствуйте, моему папе 78 лет. В сентябре 2024 года ему сделали МРТ головного мозга и дуплексное сканирование артерий шеи. После этого он был на...
2 ответа
Что вызывает удушье, боли в шее и другие симптомы после удара головой?
Аноним, 22 года, женский пол
24 марта 2025 г. в 20:08
Мне 22 года. Два месяца назад после небольшого удара головой на работе началась постоянная боль и дискомфорт. Первоначально болела голова, делала КТ,...
2 ответа
Может ли быть сотрясение после удара головой?
Аноним, женский пол
15 марта 2024 г. в 23:57
Вчера я уронила голову своего 5-месячного ребенка о пол во время игры. Он не плакал, продолжал играть, но сегодня у него были короткие периоды сна и...
2 ответа
Что может означать ноющая боль в груди?
Аноним, мужской пол
11 июня 2020 г. в 18:49
Здравствуйте! У меня с 1999 года травма головы, левая сторона парализована, и уже больше года ноет с левой стороны выше соска. Что это может быть?
2 ответа
Что делать при травме головы у малыша?
Аноним, 2 года, мужской пол
30 апреля 2019 г. в 00:09
У моего двухлетнего ребёнка была сильная травма головы, он ударился, после чего плакал и у него образовалась шишка. Какие исследования по неврологии...
2 ответа
Возможны ли симптомы сотрясения после удара?
Аноним, 26 лет, женский пол
25 марта 2020 г. в 12:38
Болит голова на четвёртый день после удара. Ударилась верхней частью головы, было лёгкое головокружение, но потом симптомы пропали. Теперь голова...
2 ответа
Что делать при головной боли после удара?
Аглаева, 24 года, женский пол
09 октября 2020 г. в 11:43
Здраствуйте доктор. Я хотела спросить. У меня болит сильно голова. Дело в том что. Меня вчера муж ударил по голове 10 20 раз. И у меня голова кружится...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12169 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    791 ответ
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут