Вопрос закрыт

Каковы причины ортостатического повышения артериального давления? — вопрос №1213087

Аноним
09 июня 2024 г. в 17:48
Здравствуйте! У меня вопрос о лечении и обследовании артериальной гипертонии у моей 65-летней матери. Она принимает Эналаприл, но страдает от повышенного артериального давления, особенно ночью и при дневном сне. При вставании давление немного снижается. Также у нее головные боли и учащенное сердцебиение. Подскажите, пожалуйста, возможные причины ортостатического повышения давления и подходящую комбинацию антигипертензивных препаратов. Какие дополнительные методы обследования могут быть необходимы, например, стоит ли повторить допплерографию или делать коронарографию?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Недостаточная регуляция сосудистого тонуса, возможные проблемы с сердцем и влияние возраста могут стать причинами ортостатического повышения артериального давления у вашей матери. Симптомы, которые вы описываете, также могут указывать на обструктивное апноэ, что требует внимательного обследования. Рассмотрите возможность добавления к терапии бета-блокаторов и диуретиков. Электрокардиограмма поможет исключить аритмии, а также стоит проводить и другие исследования, которые могут дать больше информации о состоянии сосудов и сердца. Обсудите этот вопрос с лечащим врачом, чтобы подобрать оптимальное лечение.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Причины ортостатического повышения артериального давления могут включать несколько факторов. Одной из основной причин является недостаточная регуляция сосудистого тонуса и объема крови в организме, что может происходить при старении, а также из-за некоторых заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой, и нарушением работы эндокринной системы. В случае вашей матери, учитывая ее возраст и существующую гипертонию, можно предположить, что изменения в тонусе сосудов, а также возможные проблемы с сердцем играют значительную роль. Повышенное давление ночью и во время дневного сна может быть связано с периодическими нарушениями сна, такими как обструктивное апноэ. Это состояние также способно вызывать симптомы, такие как головные боли и учащенное сердцебиение. Что касается антигипертензивных препаратов, важно обсудить возможность дополнительного назначения препаратов в зависимости от индивидуальной реакции вашей матери на лечение. Часто в таких случаях добавляют диуретики или блокаторы кальциевых каналов к ингибиторам АПФ, таким как Эналаприл. Также могут быть рассмотрены другие классы препаратов, включая бета-блокаторы, которые могут помочь справиться с учащенным сердцебиением. Дополнительные обследования могут быть очень полезны. Рекомендуется сделать электрокардиограмму для оценки сердечного ритма и исключить возможные аритмии. Повторное исследование допплерографией может быть оправдано для оценки состояния сосудов. Коронарография может быть рекомендована, если есть подозрение на ишемическую болезнь сердца, особенно из-за возраста и клинических симптомов вашей матери, таких как боли в груди. Каждый случай уникален, поэтому важно обсудить все возможные обследования и изменения в лечении с лечащим врачом, который сможет учесть все факторы и подобрать наиболее подходящую терапию для вашей матери.

Похожие вопросы
Что делать при высоком уровне ТТГ у ребенка?
Аноним, 38 лет, женский пол
30 января 2023 г. в 15:37
У моей трехлетней дочери обнаружен повышенный уровень ТТГ, и она также страдает от сильного выпадения волос. Мы уже сделали ряд анализов, и уровень...
2 ответа
Чем заменить бисопролол при высоком пульсе?
Аноним, 33 года, женский пол
31 августа 2024 г. в 23:10
У меня повышенный пульс и ЭКГ показала синусовую тахикардию. Терапевт назначила бисопролол 2,5 мг, но он понижает давление до 95/65, что ниже моего...
2 ответа
Что делать с повышенным холестерином и риском сахарного диабета?
Аноним, 39 лет, женский пол
26 мая 2024 г. в 19:39
Здравствуйте! Мне 39 лет, у меня гипотиреоз, и я принимаю Эутирокс. Также страдаю от артериальной гипертензии. Сделала анализы и увидела повышенные...
2 ответа
Почему изменилась форма шеи?
Аноним, 34 года, женский пол
08 июня 2023 г. в 22:06
Здравствуйте! У меня был гипотиреоз примерно 3,5 года назад, и я принимала Л- тироксин. Каждый год делала анализы, и они были в норме. Недавно...
2 ответа
Нужно ли увеличить дозу эутирокса?
Аноним, 65 лет
30 июня 2023 г. в 12:04
Добрый день. У меня ухудшилось состояние здоровья: шум в голове, утомляемость, суставные и головные боли, повышенное артериальное давление и зябкость...
2 ответа
Нужно ли делать РЧА при мерцательной аритмии?
Аноним, 65 лет, женский пол
13 декабря 2018 г. в 23:08
Здравствуйте! Мне 65 лет, и у меня периодически возникают приступы мерцательной аритмии. Я принимаю прописанные лекарства, но ритм иногда...
2 ответа
Как правильно обследовать ребенка с гипотиреозом и подозрением на генетическую патологию?
Аноним, 35 лет, женский пол
14 августа 2022 г. в 15:40
У меня 8-летняя дочь с врожденным гипотиреозом, которая имеет множество проблем со здоровьем, включая эпилепсию и низкое усвоение кальция. Я...
2 ответа
Как долго принимать лопирел и можно ли заменить Прадаксу?
Аноним, 77 лет, женский пол
30 декабря 2022 г. в 13:22
У моей мамы, которой 77 лет, были назначены Прадакса, клопидогрел и другие препараты после инсульта. Она страдает от аллергии и кожного зуда. Как...
2 ответа
Какие проблемы с щитовидной железой у моей мамы?
Аноним
09 ноября 2022 г. в 18:23
Здравствуйте, доктор. Моей маме 80 лет и у неё возникли проблемы со здоровьем, которые начались в осенью 2013 года. Мы сделали УЗИ щитовидной железы и...
2 ответа
Как справиться с повышенным диастолическим давлением?
Игорь, 65 лет, мужской пол
04 июля 2022 г. в 21:22
Здравствуйте, коллега! Мне 65 лет, в течение 15 лет страдаю артериальной гипертензией, были эпизоды мерцательной аритмии, синусовый ритм...
1 ответ
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5608 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    3647 ответов
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут