Вопрос закрыт

Какова вероятность сепсиса в данном случае? — вопрос №123269

Аноним, женский пол
30 июня 2017 г. в 01:17
Здравствуйте! Я хочу разобраться без обвинений. Человек поступил в реанимацию с кровотечением из-за язвы 12-перстной кишки. Пациент пожилого возраста, и его состояние было тяжелым. На 5-й день врачи сообщили, что через 2 дня переведут в общую палату. Однако на следующий день начался сепсис, и ночью произошла остановка сердца, что привело к летальному исходу. У женщины в анамнезе онкология мочевого пузыря, уростома и почечная недостаточность. В связи с этой ситуацией, какова вероятность сепсиса? Это ожидалось из-за состояния пациента или есть вероятность, что это недоработка врачей? Необходимо было назначать антибиотики, и мог ли сепсис проявиться настолько резко, как в данном случае?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Вероятность сепсиса у данного пациента была значительной, учитывая множество факторов, которые способствовали развитию этого состояния. Пожилой возраст, тяжелое общее состояние и наличие хронических заболеваний, таких как онкология и почечная недостаточность, увеличивают риски. Кроме того, кровотечение из язвы 12-перстной кишки могло привести к значительной потере крови и, как следствие, к гиповолемическому шоку, что также усугубляет состояние пациента и повышает риск инфекционных осложнений. Сепсис может развиваться остро, и в некоторых случаях его признаки могут проявиться очень быстро. Это состояние часто связано с дисфункцией органов и систем, и даже кратковременные изменения в состоянии пациента могут привести к резкому ухудшению. Что касается назначения антибиотиков, то в большинстве случаев профилактическое применение антибиотиков у пациентов с высоким риском инфекций может быть оправдано, особенно если они находятся в тяжёлом состоянии. Однако каждое клиническое решение принимается на основании обследования и оценки состояния пациента, поэтому не всегда возможно заранее предсказать, как развиваться будет инфекция. Также следует учесть, что не все инфекции можно диагностировать в ранней стадии, и иногда сепсис может начаться без явных предшествующих клинических признаков. Таким образом, хотя есть возможность, что меры для предотвращения сепсиса могли бы быть усилены, важно понимать, что развитие этого состояния является сложным процессом, и не всегда его можно предотвратить, даже с применением антибиотиков и других медикаментов.

Медицинский консультант
5.0
Хирург
Стаж 10 лет

Ситуация, описанная вами, действительно вызывает серьезные опасения, и важно рассмотреть множество факторов, которые могли повлиять на развитие сепсиса в данном случае. Пожилой возраст, как вы упомянули, а также наличие таких серьезных заболеваний, как онкология и почечная недостаточность, значительно увеличивают риск возникновения инфекционных осложнений, в том числе сепсиса. Состояние пациента было тяжелым, а наличие кровотечения из язвы 12-перстной кишки могло привести к шоку, что создает предрасполагающие условия для инфекции. Сепсис может развиваться очень быстро, и действительно, его проявления могут быть резкими, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом. Также стоит отметить, что у таких пациентов, как ваша близкая, симптомы сепсиса могут быть неочевидными на ранних стадиях, что усложняет диагностику и вмешательство. Профилактическое назначение антибиотиков в таких случаях зачастую оправдано, особенно в условиях реанимации, где риск инфекции максимален. Понимая риски, врачи могут принимать решения о начале антибиотикотерапии даже до получения результатов анализа. Что касается возможности недоработки врачей, следует помнить, что каждый случай уникален и зависит от клинической картины на момент лечения. Восприятие ситуации врачами может быть затруднено множеством факторов, таких как отсутствие явных признаков инфекции на ранних этапах. Рекомендуется, чтобы в таких случаях была организована качественная междисциплинарная оценка и контроль состояния пациента с возможностью своевременного вмешательства. К сожалению, несмотря на все меры и наблюдения, сепсис все же может развиваться стремительно, и вовремя его выявить бывает сложно. Важно, чтобы все случаи, особенно с такими серьезными исходами, подвергались анализу для улучшения качества медицинской помощи и профилактики подобных ситуаций в будущем.

Похожие вопросы
Что делать с кровотечением после биопсии прямой кишки?
Аноним, 60 лет
23 апреля 2024 г. в 02:42
У меня после биопсии прямой кишки началось кровотечение. На колоноскопии обнаружили новообразование с приподнятыми краями, которое немного кровоточит....
2 ответа
Какова вероятность онкологии по заключению ФГДС?
Аноним, 36 лет, женский пол
21 ноября 2022 г. в 17:41
У меня есть заключение ФГДС с подозрением на рак пищевода и язву антрального отдела желудка. Кроме того, указаны другие изменения в слизистой. Я...
2 ответа
Что может означать воспаление матки?
Аноним, 32 года
15 июля 2022 г. в 21:05
Здравствуйте, мне 32 года, у меня три кесарева сечения, последнее было 25 апреля 2023 года. Я принимала препарат джег с июля по сентябрь, а в...
2 ответа
Что произошло с мамой после операции?
Аноним
11 апреля 2018 г. в 22:45
Здравствуйте! Моя мама 64 лет была госпитализирована с вероятной язвой двенадцатиперстной кишки, у нее было кровотечение и пониженный гемоглобин....
2 ответа
Что делать с язвой на ноге?
Аноним
11 мая 2023 г. в 23:35
У меня язва на бедре, она находится в верхней части ноги, кровоточит и долго не заживает. Вокруг язвы появились новые очаги. Что мне делать?
2 ответа
Какие шансы на выздоровление после обширного инфаркта?
Аноним, мужской пол
26 июня 2023 г. в 13:37
У моего дедушки обширный инфаркт, он уже неделю в реанимации. Его привезли с болями в груди, давно была доброкачественная опухоль, два года назад...
2 ответа
Могут ли лекарства вызывать маточное кровотечение?
Аноним
16 октября 2019 г. в 18:53
У моей 77-летней матери начались маточные кровотечения, которые шли один день как месячные. Она больна болезнью Паркинсона с 1999 года. Врач говорит,...
2 ответа
Что значит восстановление менструации после менопаузы?
Шишкина Галина Владимировна, 48 лет, женский пол
18 августа 2024 г. в 00:39
Мне 48 лет, в 46 у меня кончились месячные, но сейчас начало мазать не обильно но постоянно, что это может быть, и стоит ли переживать что это...
3 ответа
Что вызывает боль в левом подреберье?
Антонина, 53 года, женский пол
18 июня 2024 г. в 18:39
Добрый вечер. Ноющая боль в левом подреберье, не постоянная, иногда бывает ночью, с периодичностью появляется и исчезает. Давно была язва 12...
2 ответа
Почему не заживает язва на небе?
Марина, 41 год, женский пол
03 февраля 2023 г. в 15:05
Уже почти 2 месяца не заживает язва на небе.не болит, но сильно зудит. Осмотрели 2 стоматолога, направили к онкологу. Онколог назначил ацикловир 200...
2 ответа
Хирурги онлайн
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Попов Александр Геннадьевич - Москва
    Попов Александр Геннадьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург, Детский хирург, Гнойный хирург
    Стаж 39 лет
    Попов Александр Геннадьевич — маммолог, онколог, хирург, детский хирург, гнойный хирург, со стажем 39 лет. Принимает в клинике: Клиника «CentralMed». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    753 ответа
  • Киценко Юрий Евгеньевич - Москва
    Киценко Юрий Евгеньевич
    Онколог, Проктолог, Хирург
    Стаж 13 лет, вторая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Киценко Юрий Евгеньевич — онколог, проктолог, хирург, со стажем 13 лет, доцент, кандидат медицинских наук, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Ниармедик Симоновский Вал и Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    725 ответов
Ответим за 28 минут