Симферополь
Вопрос закрыт

Какова вероятность эффективности тройной схемы лечения хеликобактер пилори? — вопрос №501411

Аноним
08 мая 2021 г. в 13:37
Здравствуйте! Я проходил лечение кларитромицином в 2019 году и хотел бы узнать, снизилась ли за это время устойчивость хеликобактер пилори к этому антибиотику. Если да, могу ли я использовать стандартную тройную схему лечения: ИПП, кларитромицин 500 мг два раза в день и амоксициллин 1000 мг два раза в день для достижения высокого уровня эрадикации (85-90%). Также интересно, возможно ли добавить в схему препараты висмута для повышения эффективности лечения, или это не рекомендуется? Мне 44 года, я мужчина. Заранее спасибо!
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Эффективность тройной схемы лечения хеликобактер пилори (ИПП, кларитромицин и амоксициллин) зависит от ряда факторов, включая устойчивость микроорганизма к антибактериальным препаратам, индивидуальные особенности пациента и соблюдение режима лечения. В последние годы наблюдается рост устойчивости хеликобактер пилори к кларитромицину, что может снижать эффективность данной схемы. Ситуация с устойчивостью может варьироваться в зависимости от региона и времени, поэтому рекомендую провести тест на чувствительность для выбора наиболее оптимального антибактериального препарата. Что касается тройной схемы, она все еще может давать хорошие результаты, но вероятность достижения уровня эрадикации 85-90% не всегда гарантирована, особенно если использовался кларитромицин в 2019 году. При наличии подтвержденной устойчивости к кларитромицину возможность успешного применения данной схемы становится хуже. Добавление препаратов висмута в схему лечения увеличивает шансы на успешное избавление от хеликобактер пилори, так как висмут сам по себе обладает антимикробной активностью и может снизить уровень устойчивости. Однако для адаптации схемы лечения, с целью повышения эффективности, рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом и, возможно, рассмотреть альтернативные схемы лечения, такие как квадротерапия, включая ингибиторы протонной помпы, висмут, тетрациклин и метронидазол. Это может стать хорошей альтернативой при высокой вероятности устойчивости к традиционным антибиотикам. Важно, чтобы все изменения в схеме лечения были согласованы с гастроэнтерологом для достижения наилучших результатов.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Вероятность эффективности тройной схемы лечения хеликобактер пилори действительно зависит от ряда факторов, и рост устойчивости хеликобактер пилори к кларитромицину за последние годы вызывает определенные опасения. Если вы проходили лечение кларитромицином в 2019 году, существует риск, что хеликобактер мог развить устойчивость к этому препарату. Это, в свою очередь, может снизить вероятность достижения уровня эрадикации, который вы указали. При использовании тройной схемы (ИПП, кларитромицин и амоксициллин) важно учитывать резистентность к кларитромицину, поэтому тест на чувствительность к антибактериальным препаратам крайне полезен для выбора наиболее эффективной терапии. Добавление препаратов висмута значительно увеличивает шансы на успешное избавление от хеликобактер пилори, так как висмут обладает антимикробной активностью и может действовать синергично с другими препаратами, повышая их эффективность. Это может стать особенно важным, если у вас уже была предшествующая терапия с использованием кларитромицина. Также следует рассмотреть возможность перехода на квадротерапию, которая включает ИПП, висмут, тетрациклин и метронидазол. Такое сочетание часто оказывается более эффективным, особенно в условиях повышенной резистентности. Консультация с гастроэнтерологом позволит адаптировать схему лечения с учетом вашей индивидуальной ситуации и максимально повысить шансы на успешную эрадикацию хеликобактер пилори. Это особенно важно, чтобы обеспечить наилучшие результаты и избежать неэффективного лечения.

Похожие вопросы
Нужны ли пробиотики при лечении хеликобактера?
Аноним, 41 год, женский пол
28 декабря 2022 г. в 21:06
Здравствуйте! При анализе у меня обнаружили хеликобактер, и врач назначил курс лечения с кларитромицином, амоксициллином и омепразолом. Она сказала,...
2 ответа
Насколько критично пропустить 2 таблетки антибиотиков?
Аноним, 39 лет, женский пол
01 ноября 2024 г. в 00:55
Здравствуйте, врач назначил мне амоксициллин и кларитромицин для лечения хеликобактера, я принимала их 14 дней, но не смогла выпить 2 последние...
2 ответа
Как избежать заражения хеликобактером от мужа?
Аноним, женский пол
01 июля 2022 г. в 17:27
Здравствуйте! У меня был хеликобактер в большом количестве, и я его вылечила, хотя лечение оказалось очень сложным. Теперь у моего мужа обнаружили...
2 ответа
Эффективность Дерината при язве желудка
Аноним
05 апреля 2023 г. в 22:35
Насколько эффективен Деринат (уколы) в лечении язвы желудка, вызванной Хеликобактером? В интернете много положительных отзывов о нем, но хотелось бы...
2 ответа
Нужно ли лечить семью от хеликобактер пилори?
Аноним
27 августа 2017 г. в 22:55
Мне 30 лет, у меня диагностирован хеликобактер пилори, и мне назначили лечение антибиотиками. Нужно ли лечить мою семью от этой бактерии?
2 ответа
Нужна ли срочная контрацепция после незащищенного ПА?
Аноним, 33 года, женский пол
14 сентября 2023 г. в 13:50
Здравствуйте! У меня произошёл незащищённый половой акт с мужем во время овуляции. Он проходит лечение от хеликобактер и недавно завершил курс...
2 ответа
Можно ли снизить дозу трихопола?
Аноним, 23 года, женский пол
03 июля 2020 г. в 20:51
Здравствуйте. Я на 9-ый день лечения трихополом и у меня вырисовываются побочные эффекты. Возможно ли снизить дозу трихопола из-за этого, не...
2 ответа
Как продолжать лечение хеликобактера при аллергической реакции?
Аноним
13 декабря 2021 г. в 01:25
Добрый день! У меня обнаружили хеликобактер, и для лечения назначили несколько препаратов. Однако после начала приема у меня появилась аллергия с...
2 ответа
Как лечить хеликобактер у всей семьи?
Аноним, 39 лет, женский пол
16 ноября 2021 г. в 22:41
Здравствуйте! Мы сдали анализы на хеликобактер и получили разные результаты у членов семьи. У детей результаты положительные, а у меня и мужа...
2 ответа
Не слишком ли много антибиотиков при гастрите?
Елена, 34 года, женский пол
10 апреля 2019 г. в 20:26
Здравствуйте, на фгдс выявили эрозивный гастрит и наличие хеликобактер пилори ( слабоположительный). Назначили лечение: Флемоксин Солютаб 1000 мг 2...
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Симферополь
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12296 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Симферополь
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 116 отзывов о враче на нашем сайте.
    6756 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Симферополь
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    804 ответа
Ответим за 28 минут