Какова тактика ведения беременности при ИЦН на 22 неделе? — вопрос №831344

Ваша ситуация требует тщательного наблюдения и индивидуального подхода, особенно учитывая ваш анамнез и текущие данные об укорочении шейки матки и открытии внутреннего зева. На данный момент длина шейки матки составляет 45 мм, что является достаточно хорошим показателем для 22 недели беременности, несмотря на открытие зева. Ваша предшествующая беременность, в которой был установлен пессарий, и успешное выношение до 39 недель показывают, что эта тактика может быть эффективной и в вашем случае. На данный момент рекомендуется продолжить прием назначенных препаратов: магния и утрожестана, так как они помогают поддерживать беременность и снижают риск преждевременных родов. Установка пессария может быть уместной, особенно учитывая ваш предыдущий положительный опыт с ним, однако решение о его установке следует принимать в зависимости от динамики состояния шейки матки и общего течения беременности в ближайшие недели. Важно регулярно проходить ультразвуковое исследование и контролировать длину шейки матки, а также следить за состоянием и симптомами, которые могут указывать на начало преждевременных родов. При наличии каких-либо изменений, таких как усиление болей внизу живота или появление выделений, необходимо сразу же обратиться к врачу. В целом, с учетом всех факторов, есть возможность дотянуть до доношенного срока, но это требует регулярного контроля и соблюдения предписаний специалиста. Обговаривайте с вашим врачом на каждом приеме все изменения и результаты, чтобы составить наиболее безопасный план ведения беременности.

Ситуация действительно требует внимательного мониторинга, особенно с учетом вашей медицинской истории и текущих показателей. Отрадно видеть, что длина шейки матки стабилизировалась на уровне 45 мм, что является хорошим знаком для 22 недели беременности. Открытие внутреннего зева на 13 мм требует особого внимания, и он несомненно может быть индикатором повышенного риска преждевременных родов. С учетом вашего предыдущего опыта, установка пессария может оказаться эффективной мерой для стабилизации состояния, особенно если у вас уже есть положительный опыт в этом отношении. Однако решение о его установке должно основываться на динамике течения беременности и контроле состояния шейки матки в ближайшие недели. Необходимо будет провести регулярные ультразвуковые исследования, чтобы следить за изменениями. Предпочтительным будет повторное УЗИ в ближайшие дни, чтобы оценить текущее состояние шейки матки и внутреннего зева. Кроме того, учитывая ваши текущие препараты — магний и утрожестан, стоит обсудить с врачом возможность добавления поддержки в виде постельного режима или ограничения физической активности в зависимости от результатов наблюдений. Симптомы, такие как боли внизу живота, могут указывать на изменения, и их важно отслеживать. Обсуждайте все изменения с вашим врачом при каждом посещении, чтобы совместно выработать индивидуальный план ведения вашей беременности. Возможно, стоит добавить консультацию с перинатальным психологом, чтобы справляться с эмоциональным напряжением, связанным с вашим состоянием. С ранними мерами и внимательным наблюдением у вас есть все шансы дотянуть до доношенного срока.