Вопрос закрыт

Какова причина состояния ребенка и возможна ли отмена инвалидности в будущем? — вопрос №1517553

Аноним, женский пол
14 апреля 2025 г. в 16:37
Моему четырехлетнему сыну изначально ставили разные диагнозы: в два месяца — из-за задержки моторного развития невролог направил нас к специалисту, в полгода у ребенка начали появляться симптомы, такие как тремор и опускание головы, а в 1 год 3 месяца — судороги. Ранее был поставлен диагноз ДЦП и эпилепсия, при этом на МРТ обнаружены небольшие изменения в головном мозге (увеличение лобных долей, гипоплазия мозолистого тела). Позже диагноз ДЦП сняли, но у ребенка быстро наступает утомляемость, он может не ходить по нескольку недель, впадать в состояние сопора, появляются проблемы с кислородной сатурацией, гипогликемия и брадикардия. Нам диагностировали нарушение обмена веществ по анализам аминокислот, при этом генетические исследования (полный геном, экзом, митохондриальная панель) выявили никаких патологий. Мы не нашли точной причины для эпизодических состояний, которые длятся от одного дня до двух недель и повторяются 1-3 раза в месяц. В остальное время ребенок живет почти как сверстники, ходим в сад, задержка психоречевого развития не выражена сильно. Невролог и генетик наблюдают ребенка, но диагноз до конца не понятен. Возникает вопрос: смогли ли бы мы в будущем снять инвалидность и жить обычной жизнью, включая обучение в школе вместе с другими детьми? Возможно ли, что невролог что-то пропустил, учитывая чистые результаты генетики?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Состояние вашего сына связано с комплексным поражением нервной системы, что подтверждается клинической картиной и изменениями в МРТ. Отсутствие генетических патологий при расширенных исследованиях исключает большинство известных наследственных заболеваний, но подтверждает необходимость углубленного обследования обмена веществ и возможной роли редких метаболических нарушений. Предлагаю обсудить возможность консультации с метаболистом и иммунологом для дополнительного выявления факторов, влияющих на состояние ребенка. Важно продолжать наблюдение у мультидисциплинарной команды и проводить адаптивную терапию. Прогноз и возможность отмены инвалидности зависят от динамики неврологического состояния и достижения стабильности в самочувствии. Учитывая, что ребенок активен и интегрирован в среду сверстников, есть основания для оптимистичного прогноза с поддерживающим лечением и реабилитацией. Также рекомендую рассмотреть оценку состояния в специализированном центре по редким заболеваниям для уточнения диагноза и выбора целенаправленной терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Описание симптомов вашего сына действительно сложное и требует комплексного подхода. Задержка моторного развития, судороги, изменения в МРТ, эпизоды вялости с нарушениями сатурации и другими проявлениями указывают на многофакторное поражение нервной системы. Снятие диагноза ДЦП и отсутствие патологий при генетических исследованиях, включая секвенирование всего экзома и полного генома, указывают на то, что основные известные генетические причины исключены. Однако нарушение обмена веществ по анализам аминокислот говорит о том, что есть метаболические нарушения, которые еще требуют уточнения и контроля. Невролог и генетик проводят важную работу, но в таких сложных случаях может потребоваться мультидисциплинарная команда специалистов — нефролог, эндокринолог, иммунолог, метаболист, а также возможно повторное переосмысление диагноза с помощью новых методик. Важно регулярно наблюдать состояние ребенка, контролировать эпизоды, принимать своевременную терапию и поддерживающие мероприятия. Относительно прогноза и возможности снятия инвалидности — многое зависит от степени неврологического дефицита, стабильности состояния и эффективности лечения. То, что ребенок посещает садик и отличается несущественно в психоречевом развитии, — это хороший знак. Оптимальная реабилитация и лечение могут помочь улучшить качество жизни и повысить шансы на интеграцию в общество. Вопрос о снятии инвалидности решается индивидуально, с учетом мнения врачей, динамики состояния и реальных возможностей ребенка. Не исключено, что для более полного понимания ситуации стоит обсудить возможность консультации в специализированном центре по редким заболеваниям или метаболическим нарушениям. В целом, продолжайте активное наблюдение у невролога и генетика, но не стесняйтесь обращаться за вторым мнением и дополнительной диагностикой, чтобы максимально поддержать вашего сына и улучшить его прогноз.

Похожие вопросы
Как разобраться в причине отсутствия речи у ребёнка при отсутствии явных ЭЭГ-отклонений?
Аноним, 38 лет, женский пол
12 февраля 2025 г. в 16:43
Моему 6-летнему сыну, который не разговаривает, неоднократно делали электроэнцефалограмму (ЭЭГ). При этом врачи не ставят никакого диагноза, говорят,...
2 ответа
Что значит эпилепсия у моего ребёнка и какова перспектива развития?
Аноним, 36 лет, женский пол
19 мая 2025 г. в 01:02
Ребёнку 9 месяцев поставили диагноз эпилепсия, точный тип неизвестен. По ЭЭГ выявлена эпилептическая активность, но гипсарифмии нет. Были...
2 ответа
Как оценить поведение и приступы у ребёнка с аутизмом и эпилепсией?
Аноним, 40 лет, женский пол
09 мая 2025 г. в 15:47
Моему сыну 1,5 года. У него расстройство аутистического спектра и эпилепсия. Он не всегда выполняет просьбы — только те, которые ему нравятся,...
2 ответа
Что означают результаты ЭЭГ и нужна ли срочная помощь?
Аноним, 49 лет, мужской пол
22 апреля 2022 г. в 17:06
Мне нужно понять, что означают результаты ЭЭГ нашей дочери и насколько серьезна ситуация. Мы были на обследовании, у нее в анамнезе фебрильные...
2 ответа
Как справиться с рецидивом судорог у дочери?
Аноним
20 января 2023 г. в 19:45
Здравствуйте, у моей дочери снова произошли судороги спустя полгода после нормализации состояния. Ранее она проходила лечение и обследование, но...
2 ответа
Что делать с судорогами у ребенка?
Аноним, 2 года, мужской пол
02 сентября 2018 г. в 11:11
Здравствуйте! У моего 2-летнего сына после высокой температуры были судороги и потеря сознания. С тех пор иногда наблюдаю, как он подергивает руками...
2 ответа
Что может вызвать судороги у ребенка?
Аноним, 27 лет, женский пол
09 августа 2020 г. в 02:20
У моего ребенка наблюдаются судороги с потерей сознания после травм и сильного испуга. Врачи ставят диагноз симптоматическая эпилепсия. Я хочу узнать,...
2 ответа
Что такое судорожные зоны у ребенка?
Аноним
23 января 2023 г. в 01:10
У моего 6-летнего сына при ОРВИ и ОРЗ наблюдаются рвота и кратковременная потеря сознания, с сжатием конечностей. Мы сделали МРТ, и эпилепсия не была...
2 ответа
Какова причина судорог у ребенка?
Аноним, 37 лет, женский пол
02 июня 2017 г. в 22:45
Здравствуйте! Можете ли вы прокомментировать возможные причины судорог у моего 4-летнего сына? У него были непрекращающиеся ОРВИ, высокая температура...
2 ответа
Что делать при ночном миоклонизме сна у ребенка?
Аноним
05 декабря 2021 г. в 02:03
Здравствуйте. Моему ребенку 12 лет диагностирован ночной миоклонизм сна, с началом проблем в 1,5 года. Сначала ставили диагноз эпилепсия, принимали...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 112 отзывов о враче на нашем сайте.
    7137 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут