Какова дальнейшая тактика при желудочковой экстрасистолии? — вопрос №169739

Суточное мониторирование по Холтеру предоставляет ценную информацию о частоте и характере желудочковых экстрасистол, однако важно учитывать, что данные могут быть интерпретированы лишь в контексте общего состояния здоровья пациента. Результаты мониторирования, которые указывают на высокую вероятность ишемической болезни сердца, требуют более детального изучения, чтобы исключить наличие органического поражения сердца. Для этого действительно стоит провести эхокардиографию (УЗИ сердца), что позволит оценить функцию и структуру сердечной мышцы, а также исключить другие патологии. Вместе с тем, стресс-тест может помочь понять, как ваше сердце реагирует на физическую нагрузку и выявить возможные ишемические изменения, особенно если симптомы сердечной недостаточности присутствуют. Коронарография в данном случае может быть необходима, если есть подозрение на сужение коронарных артерий. Что касается бисопролола, то, хотя он и подходит для уменьшения частоты экстрасистол, его применение может быть неоптимальным при низком давлении. Я рекомендую вам обсудить с аритмологом другие терапевтические варианты, такие как применение других классов препаратов, включая антиаритмические средства или альтернативные методы, например, электрофизиологическое исследование, если это будет показано. Также имеет смысл рассмотреть возможность консультации невролога, так как чувство неполного вдоха и сбивание дыхания могут быть связаны с невралгией или другими неврологическими расстройствами. Обсудите все ваши симптомы и беспокойства с врачами, чтобы получить всесторонний подход к своему лечению и определить наиболее эффективные стратегии.

Результаты суточного мониторирования по Холтеру могут дать важную информацию о частоте и характере желудочковых экстрасистол, однако интерпретация данных требует комплексного подхода. Если кардиолог считает, что результаты могут указывать на ишемическую болезнь сердца, это повод для дальнейшего углубленного обследования. Для диагностики органического поражения сердца рекомендуется провести такие исследования, как эхокардиография (УЗИ сердца), стресс-тест, а также возможно коронарография для оценки состояния коронарных артерий. Что касается бисопролола, то это бета-блокатор, который может снизить частоту экстрасистол и улучшить переносимость физических нагрузок. Если у вас снижено артериальное давление, важно обсудить альтернативные варианты лечения с аритмологом, возможно, он предложит другие препараты или методы коррекции, которые будут более подходящими для вас. Экстрасистолы могут быть связаны с различными причинами, в том числе и невралгией, однако для этого необходимо комплексное обследование, включая оценку нервной системы. Помните, что важно следовать рекомендациям специалиста и не откладывать дальнейшее обследование, чтобы точно установить причину ваших симптомов и выбрать оптимальное лечение.