Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Какова дальнейшая тактика лечения при гепатите С и псориазе? — вопрос №565181

Аноним
13 декабря 2021 г. в 20:38
Мне 35 лет, у меня гепатит С (тип 3А) и вульгарный псориаз. Гепатит С был лечен реальдироном и рибавирином, но спустя год РНК снова положительная. Лечу псориаз, который сейчас влияет на ногти и суставы, пробовал множество методов. Какова дальнейшая тактика лечения?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При наличии гепатита С типа 3А и вульгарного псориаза необходимо интегрированное подход к лечению обоих состояний. Поскольку ваша РНК гепатита С снова положительная, это означает, что инфекция не была полностью устранена, и вам потребуется повторный курс анти вирусной терапии. Современные схемы лечения гепатита С, включая прямые противовирусные препараты, такие как Софосбувир и Ледипасвир, обладают высоким уровнем эффективности и минимальными побочными эффектами. Вам стоит обсудить с вашим инфекционистом возможность назначения одного из таких препаратов. Что касается псориаза, важно учитывать, что лечение должно быть безопасным с точки зрения воздействия на печень, учитывая ваш диагноз. Возможно, вам подойдут биологические препараты или системные терапии, такие как метотрексат или ацитретин, однако их использование должно быть с осторожностью при наличии гепатита. Рекомендую обратиться к дерматологу, который имеет опыт работы с пациентами с гепатитом, для подбора оптимального лечения псориаза. Также важно осуществлять регулярный мониторинг функции печени во время лечения обеих заболеваний, чтобы избежать ухудшения состояния. Включение в терапию побочных препаратов, таких как гепатопротекторы, также может быть полезным. Кроме того, ведение здорового образа жизни, сбалансированное питание, отказ от алкоголя и соблюдение рекомендаций по контролю воспалительных процессов в коже и суставе значительно улучшат общее состояние организма. Индивидуальный подход и регулярное наблюдение у профильных специалистов будут ключевыми в вашем лечении.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Необходимо учитывать, что у вас есть два состояния, требующие комплексного подхода к лечению. Поскольку РНК гепатита С снова положительная, это требует немедленного вмешательства и назначения повторного курса противовирусной терапии. Важно обсудить с инфекционистом возможность использования современных прямых анти-вирусных препаратов, таких как Софосбувир и Велпатасвир, которые обладают высоким уровнем эффективности при лечении гепатита С типа 3А и имеют меньше побочных эффектов по сравнению с предыдущими схемами. Что касается вульгарного псориаза, который затрагивает ваши ногти и суставы, вам следует обращаться к дерматологу, который сможет назначить безопасные для печени методы лечения. Возможно, вам подойдет использование биологических препаратов, таких как ингибиторы интерлейкинов, которые достаточно эффективно контролируют симптомы псориаза, не оказывая значительного воздействия на печень. При этом важно следить за состоянием печени, поэтому регулярные проверки функции печени рекомендованы. Системные терапии, такие как метотрексат, также могут быть вариантом, но они требуют осторожного подхода, так как могут негативно повлиять на вашу печень. Ацитретин может быть рассмотрен как альтернатива, но важно обсуждать все варианты с врачом. Не забывайте также о поддерживающих мерах — соблюдение здорового образа жизни, сбалансированное питание, физическая активность (по возможности) и отказ от алкоголя поможет улучшить общее состояние. Кроме того, стоит рассмотреть возможность работы с врачом-реабилитологом или физиотерапевтом, которые могут помочь в улучшении состояния суставов и контроля воспалительных процессов. Ваша ситуация требует индивидуального подхода, и сотрудничество между инфекционистом, дерматологом и другими специалистами будет незаменимым. Регулярный мониторинг обоих состояний и корректировка лечения по мере необходимости значительно повысят шансы на успешный результат.

Похожие вопросы
Что означает умеренная активность ХВГ С?
Аноним, 35 лет, мужской пол
06 апреля 2024 г. в 02:31
Я сдал анализы, и после нахождения антител к гепатиту С, мне поставили диагноз хронический вирусный гепатит С с умеренной активностью. Что это значит...
2 ответа
Насколько срочное лечение метотрексатом?
Аноним, 40 лет, женский пол
21 января 2023 г. в 23:40
Добрый день! У меня псориаз с 2016 года, и в сентябре 2022 я забеременела. После этого начали сильно болеть суставы, в том числе большой палец....
2 ответа
Нужна ли профилактика гепатита С?
Аноним, 35 лет, женский пол
16 июня 2022 г. в 22:27
Здравствуйте, несколько лет назад у моего мужа был гепатит С, но после лечения вирус не обнаружен по анализам. Мне интересно, нужно ли делать...
2 ответа
Поможет ли метотрексат при болях в коленных суставах?
Аноним, 66 лет
17 июня 2022 г. в 16:20
С 1996 года у меня псориаз, а с 2014 года начались проблемы с коленными суставами. УЗИ показало гонартроз и синовит. Ортопед предложила лечение...
2 ответа
Нужно ли менять личные предметы при лечении гепатита С?
Аноним, 46 лет, женский пол
12 октября 2023 г. в 01:33
Здравствуйте. У меня был выявлен гепатит С, и я сейчас прохожу лечение. Хотела бы узнать, нужно ли мне менять зубную щетку и маникюрные инструменты на...
2 ответа
Какой укол помогает при болях в костях при псориазе?
Аноним, женский пол
05 ноября 2024 г. в 20:42
Я страдаю псориазом уже около 30 лет, и теперь у меня очень сильно болят кости. По ночам мне трудно переворачиваться. Врач упомянул укол, который...
2 ответа
Стоит ли рассматривать дженерики для лечения гепатита С?
Аноним, 32 года, мужской пол
21 апреля 2018 г. в 00:31
Здравствуйте, у меня 1,5 года назад диагностировали гепатит С, мне 32 года, вес 73 кг, уровень фиброза на тот момент был F0 и у меня генотип 3а. Я...
2 ответа
Не исказит ли лечение результаты анализов?
Любовь, 49 лет, женский пол
13 ноября 2024 г. в 12:14
Добрый день. Болят суставы локтевые и правый кистевой, мизинцы на обеих руках немеют, невозможно держать руки согнутыми в локтях. В анамнезе имеется...
1 ответ
Как долго можно принимать метотрексат и есть ли альтернативы?
Марина, 27 лет, женский пол
17 мая 2022 г. в 12:23
Все началось с маленьких гнойничков на ладошках, ходила на приемы к разным специалистам, лечение не помогало и все становилось хуже и пошло на стопы...
1 ответ
Нормальны ли боли в правом боку при приеме препарата для печени?
Алексей, 29 лет, мужской пол
21 июля 2021 г. в 14:04
В течение длительного времени принимаю лекарства (от простаты, пью витамины Компливит), и веду не очень здоровый образ жизни (курю) и не слежу за...
1 ответ
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12279 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Санкт-Петербург
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6733 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Санкт-Петербург
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут