Какой у мужа порок сердца по результатам обследования? — вопрос №1417017

Диагноз у вашего мужа сложный и включает несколько сердечных изменений. Основным пороком можно считать сочетание врожденного порока, выразившегося в полной блокаде правой ножки пучка Гиса и функциональных нарушениях проводимости, а также структурные изменения – дилатационная гипертрофия левого желудочка с выраженной систолической дисфункцией. Указанные регургитации на аортальном, митральном, трикуспидальном и легочном клапанах первой степени свидетельствуют о начальных стадиях недостаточности клапанов, которые могут быть следствием как порока, так и вторичными изменениями. Кроме того, выявлены нарушения ритма – синусовая брадикардия, дисфункция синусового узла и эктопический ритм, что усложняет клиническую картину. С учётом данных следует рассматривать комплексное заболевание с вовлечением как электрической активности сердца (проводимость и ритм), так и структурных изменений миокарда и клапанного аппарата. Рекомендуется проведение дальнейшего углубленного обследования, включая суточное мониторирование ЭКГ (Холтер), стресс-тесты, саркоидоз и другие системные заболевания исключить. Необходимо подключение электрофизиолога для оценки показаний к имплантации кардиостимулятора и уточнения стратегии лечения. Также целесообразно консультироваться с ревматологом, так как регургитации могут иметь воспалительный или иммунный компонент. Особое внимание следует обратить на возможное прогрессирование систолической дисфункции и сердечной недостаточности. Важно активное наблюдение и многопрофильный подход в лечении, включая терапию, направленную на улучшение функции желудочка, контроль аритмий и, при необходимости, хирургическое вмешательство на клапанах.

У вашего мужа выявлен врожденный порок сердца, который сопровождается полной блокадой правой ножки пучка Гиса, синусовой брадикардией и дисфункцией синусового узла. Требуется дальнейшее наблюдение кардиолога и возможно лечение для контроля ритма сердца и предотвращения осложнений.