Вопрос закрыт

Какой тип диабета у меня и какова необходимая терапия? — вопрос №1301654

Аноним, 36 лет, женский пол
29 сентября 2024 г. в 16:09
Здравствуйте! У меня 36 лет, вес 55 кг, ИМТ 19,5. У сестры диабет 1 типа с трех лет, в роду есть и другие заболевшие. Год назад я случайно узнала, что уровень сахара в крови повышен. Сначала мне поставили преддиабет с вероятностью перехода в диабет 2 типа. Результаты анализов показывали уровень глюкозы натощак 6.67 и HbA1C 5.5. Через полгода уровень глюкозы натощак составил 6.63, HbA1C не измеряла. Еще через полгода, когда я соблюдала строгую диету, уровень глюкозы натощак был 6.66, а HbA1C 6.96. Спустя 3 месяца, когда я не соблюдала диету, глюкоза натощак поднялась до 13, HbA1C 8.3, C-пептид 0.904, анти-GAD негативный 0.665. Я заметила, что в моче есть глюкоза 3, а остальные показатели в норме. За последний месяц уровень сахара увеличился (утром 13-15, на ночь 17-20). Сдала анализ на антитела, и результат показал более 400. Я немного похудела на 2 кг, появились ночные жажды, мочеиспускание немного усилилось. Какой тип диабета у меня? Может ли быть LADA диабет? Какие дополнительные анализы нужно сдать? И какая конкретная терапия мне необходима? Есть ли влияние витаминов D и Zn на развитие болезни? Влияет ли дисфункция поджелудочной железы на работу ЖКТ, так как беспокоят изжога, газообразование и боли в кишечнике?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

На основании предоставленных данных, вероятнее всего, у вас действительно диабет 1 типа или LADA, учитывая историю семейных заболеваний, значительное повышение уровня глюкозы и наличие антител. Необходима инсулинотерапия, так как высокий уровень сахара в крови требует быстрого вмешательства. Рекомендуется провести дополнительные анализы на антитела к инсулину и автоантитела к островковым клеткам поджелудочной железы. Обратитесь к эндокринологу для подробной оценки вашего состояния и настройки лечения. Что касается витаминов, возможно, их дефицит может повысить риск аутоиммунных заболеваний, включая диабет. Дисфункция поджелудочной железы может действительно оказывать влияние на пищеварение, поэтому консультация гастроэнтеролога также будет уместна.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Судя по описанию вашего случая, есть основания подозревать, что у вас может быть диабет 1 типа или LADA (лабильный аутоиммунный диабет взрослых). Ваши данные о повышении уровня глюкозы в крови на фоне соблюдения диеты и наличие антител могут указывать на аутоиммунную природу заболевания. Уровень HbA1c также говорит о прогрессирующем ухудшении контроля уровня глюкозы. Учитывая, что в вашей семье есть случаи диабета, это может дополнительно подтверждать вероятность аутоиммунного диабета. C-пептид в пределах нормы также указывает на то, что ваша поджелудочная железа еще вырабатывает инсулин, но возможно, что вы находитесь на стадии, когда производство инсулина уже недостаточно для поддержания нормального уровня сахара в крови. Рекомендуется сделать дополнительные анализы на антитела к инсулину, антитела к клеткам поджелудочной железы и, возможно, выполнить анализ на наличие глюкозы в моче для дальнейшего мониторинга. Вам может понадобиться назначение инсулинотерапии, так как при диабете 1 типа и LADA обычно наблюдается необходимость в введении инсулина. Лучшим решением будет обратиться к эндокринологу для комплексной оценки состояния и подбора индивидуальной схемы лечения. Относительно витаминов D и Zn: исследования показывают, что витамин D может иметь влияние на иммунные процессы и инсулиновую резистентность, однако его прямое отношение к развитию диабета пока не является предметом единого мнения среди ученых. Цинк также участвует в метаболизме углеводов, и его недостаток может неблагоприятно сказаться на работе поджелудочной железы. Что касается дисфункции поджелудочной железы, да, она может влиять на функции ЖКТ. Изжога и газообразование могут быть связаны с нарушением пищеварения, вызванным недостаточной выработкой ферментов поджелудочной железы. Рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу для дальнейшего обследования и корректировки диеты. Таким образом, для вас сейчас критически важно наблюдение у эндокринолога с регулярным контролем уровня сахара, анализов и, возможно, коррекции нутритивного статуса.

Похожие вопросы
Как влияет время сдачи анализа на уровень глюкозы?
Аноним, 71 год, мужской пол
21 декабря 2023 г. в 18:59
Сдал анализ на уровень глюкозы в лаборатории и получил результат 5,66, а глюкометр показывает 7,1. Правильный ли глюкометр, если его показания...
2 ответа
Какая терапия необходима при заболеваниях печени?
Аноним, 61 год, мужской пол
09 января 2023 г. в 23:49
Добрый день! Мне нужно, чтобы вы изучили мои анализы и результаты исследований, и предложили подходящую терапию с указанием дозировок и сроков приема...
2 ответа
Что делать при сильном головокружении и потемнении в глазах?
Аноним, 29 лет, женский пол
29 августа 2022 г. в 22:44
У меня часто кружится голова и подташнивает, особенно во время менструации. Иногда ощущается давление в висках и легкая боль. Кровь сдавалась недавно,...
2 ответа
Как разобраться с разными диагнозами по анализам?
Аноним, 40 лет
16 октября 2024 г. в 19:52
У меня возникла ситуация, когда один врач говорит, что у меня высокий уровень сахара, а другой утверждает, что анализы в норме. Как мне понять, к...
2 ответа
Что означают результаты глюкозатолерантного теста?
Аноним, 36 лет, женский пол
23 января 2022 г. в 14:06
Здравствуйте! Вчера я сдала глюкозатолерантный тест, и результаты показали: первый тест — 5, второй — 9.9, третий — 8.2. Что мне теперь делать? Есть...
2 ответа
Это плохой результат анализа на глюкозу?
Аноним, женский пол
03 августа 2017 г. в 00:34
Здравствуйте. Я получила результаты анализа на глюкозу, и уровень составил 5.17. Терапевт отметила, что это верхняя граница и плохой результат для...
2 ответа
Можно ли начинать колоть Оземпик без анализов?
Екатерина, 38 лет, женский пол
15 сентября 2024 г. в 14:04
Подскажите могу ли я начать колоть оземпик, без анализов? лишние 12 кг, постоянный жор.? И какие анализы надо сдать
3 ответа
Как расшифровать результаты анализов при гипертонии и отеках?
Мария, 32 года, женский пол
16 июня 2021 г. в 20:33
Помогите ,пожалуйста, с расшифровкой.гипертония,лишний вес,сильные отеки,затрудненнлое мочеиспускание,УЗИ почек без паталогий. ОАК лейкоциты ...
1 ответ
Какой диагноз можно предположить по результатам анализов?
Вадим, 36 лет, мужской пол
05 апреля 2020 г. в 10:20
Добрый день, подскажите на основе анализов какой диагноз можно предположить? Гликированный гемглобин - 8.0 Глюкозотолерантный тест (0-120)...
2 ответа
Где мой анализ на сальмонеллез?
Александр, 30 лет, мужской пол
13 марта 2020 г. в 19:24
Подскажите, пожалуйста, заказывали анализ на сальмонеллез. Прислали это?
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут