Вопрос закрыт

Какой препарат выбрать при высоком давлении? — вопрос №1061016

Аноним
21 ноября 2023 г. в 14:41
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, выбрать гипотензивные препараты. При давлении выше 180-200/90-110 лизиноприл и эналаприл не помогают. Что будет более эффективным: лозартан, валсартан или берлиприл? В чем разница между этими препаратами?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При высоком уровне артериального давления, особенно если оно превышает 180-200/90-110 мм рт. ст., важно внимательно подходить к выбору гипотензивного препарата. Лизиноприл и эналаприл относятся к ингибиторам АПФ и могут не всегда давать желаемый эффект, особенно если ваше давление не снижается. В вашем случае более целесообразным может быть переход на препараты, относящиеся к другим группам. Лозартан и валсартан — это антигипертензивные препараты группы блокаторов ангиотензин-II. Они действуют, блокируя рецепторы ангиотензина II, что приводит к расширению сосудов и снижению давления. Лозартан может быть более эффективным при почечных проблемах, тогда как валсартан чаще применяется при сердечной недостаточности. Оба препарата имеют хорошие показатели по снижению артериального давления и обычно лучше переносятся, чем ингибиторы АПФ. Берлиприл — это, в свою очередь, также ингибитор АПФ, и, соответственно, его действие и механизм похожи на лизиноприл и эналаприл. Если предыдущие ингибиторы АПФ не дали результата, маловероятно, что берлиприл окажется более эффективным. В данном случае, если вы рассматриваете лозартан или валсартан, попробуйте начать с одного из них, обсудив это с вашим лечащим врачом. Они помогут подобрать подходящую дозировку и следить за динамикой вашего состояния. Не забывайте, что изменения в образе жизни, такие как снижение веса, диета с низким содержанием натрия и регулярная физическая активность, также могут оказать положительное влияние на уровень артериального давления.

Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При высоком уровне артериального давления, особенно когда оно устойчиво превышает 180-200/90-110 мм рт. ст., действительно необходимо рассмотреть возможность смены лечения, если ингибиторы АПФ, такие как лизиноприл и эналаприл, не дали желаемого эффекта. Лозартан и валсартан относятся к группе блокаторов рецепторов ангиотензина II и могут быть более подходящими для улучшения контроля давления. Лозартан эффективен при наличии сопутствующих заболеваний почек, в то время как валсартан чаще используется для лечения сердечной недостаточности. Оба этих препарата могут обеспечивать меньше побочных эффектов, чем ингибиторы АПФ, и улучшать качество жизни пациентов. Берлиприл, как и другие ингибиторы АПФ, может не оказать необходимого эффекта в вашем случае, поскольку они имеют схожий механизм действия с лизиноприлом и эналаприлом. Рекомендуется обсудить с вашим врачом возможность перехода на лозартан или валсартан, чтобы подобрать оптимальную дозировку и отслеживать изменения. Кроме того, учитывайте, что помимо медикаментозного лечения, изменения в образе жизни, такие как контроль массы тела, улучшение питания и физическая активность, также помогут в борьбе с высоким кровяным давлением. Возможно, стоит рассмотреть и комбинированную терапию, например, добавление препаратов из других групп, таких как диуретики или бета-блокаторы, что может усилить гипотензивный эффект. Не забывайте регулярно контролировать артериальное давление и выполнять рекомендации лечащего врача.

Похожие вопросы
Как правильно контролировать давление при беременности?
Аноним, 43 года, женский пол
17 августа 2023 г. в 12:33
Здравствуйте! Я попала в больницу с высоким давлением. Сейчас принимаю допегит, но давление всё равно высокое. Нужно ли добавлять нефедепин, и в какой...
2 ответа
Что делать при повышенном диастолическом давлении?
Аноним, 52 года
13 июля 2022 г. в 12:42
Здравствуйте! У меня повышенное диастолическое давление. Я принимаю гипотензивные препараты уже 10 лет, но в последние два месяца давление иногда...
2 ответа
Как правильно перейти с Норвакса на Ко Диротон?
Аноним, 45 лет, женский пол
17 апреля 2024 г. в 15:40
Мне 45 лет, у меня диагноз гипертензия и я готовлюсь к операции под общим наркозом. Врачи советуют перейти с Норвакса на Ко Диротон, но у меня есть...
2 ответа
Как убрать скачки давления и можно ли принимать афабазол?
Аноним, женский пол
26 июля 2017 г. в 23:44
Здравствуйте. У меня скачки давления до 180/100, при нормальном 100/70. Кардиолог назначил кандесартан и индопамид, но состояние не улучшается,...
2 ответа
От чего помогают Бисомор и Бисопролол?
Аноним, мужской пол
04 октября 2021 г. в 14:01
Что представляют собой Бисомор и Бисопролол? Для чего они назначаются и от чего помогают?
2 ответа
Какие лекарства можно использовать при высоком пульсе?
Аноним, мужской пол
21 июня 2020 г. в 21:23
У мужчины пульс около 100 в спокойном состоянии, давление в норме. Какие лекарства можно использовать в данном случае?
2 ответа
Чем заменить Допегит?
Аноним, 39 лет, женский пол
27 марта 2024 г. в 01:03
Здравствуйте! У меня была назначена дозировка Допегита по одной таблетке в день, но сейчас его нет в продаже. Что можно использовать в качестве...
2 ответа
Как скорректировать прием гипотензивных препаратов для пожилой женщины?
Аноним, 87 лет, женский пол
15 июля 2023 г. в 00:27
Моя мама, которой 87 лет, раньше принимала ко-перинева, и давление было в норме. Сейчас ночью давление поднимается до 170. Я купила физиотенз, но...
2 ответа
Какой препарат для снижения давления стоит добавить?
Аноним, 69 лет, женский пол
18 февраля 2021 г. в 02:25
Добрый день! У мужчины 69 лет, который принимает норваск 5 мг в сутки уже три месяца, давление не снижается до желаемых 140 на 90. Утром давление...
2 ответа
Разжижают ли рамиприл и метопролол кровь?
Евгения, 51 год, женский пол
13 июня 2023 г. в 19:38
Добрый день, подскажите пожалуйста, рамиприл и метопролол кровь не разжижают??
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12296 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    5657 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4772 ответа
Ответим за 28 минут