Вопрос закрыт

Какой препарат выбрать при диабете 2 типа и проблемах с почками? — вопрос №686461

Аноним, 72 года
20 июня 2022 г. в 12:38
Здравствуйте. У моей мамы уже 17 лет сахарный диабет 2 типа, у нее одна почка не функционирует, а во второй установлена нефростома из-за операции, что привело к снижению объема мочевого пузыря и потере функции удержания мочи. Она полгода принимала Твозадит и Форсига, уровень сахара не поднимался выше 9. Однако местный доктор предлагает перейти на инсулин, так как в моче обнаружен сахар. Она не хочет использовать инсулин, так как у нее слабая почка. Какой препарат можно подобрать для лечения диабета 2 типа в данной ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Выбор антидиабетических препаратов для вашей мамы действительно требует тщательного анализа с учетом ее медицинской истории. Ваша мама страдает от диабета 2 типа уже продолжительное время, и наличие проблем с почками добавляет сложности в управление ее состоянием. Твозадит и Форсига показали эффективность, однако повышение уровня сахара в моче может указывать на необходимость изменения терапии. Инсулинотерапия считается одним из самых эффективных методов контроля уровня глюкозы, однако ее применение при сниженной функции почек действительно бывает рискованным. Понимание сомнений вашей мамы относительно инсулина вполне обосновано. Кроме предложенных инкретинов, таких как гонипетин или экзенатид, которые могут снизить уровень сахара с меньшим воздействием на почки, можно рассмотреть другие препараты группы агонисты ГПП-1, например, лираглутид или семаглутид. Они также могут быть более безопасными и менее агрессивными для почек, чем традиционные схемы с инсулином. При этом важно регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и функцию почек. Я настоятельно рекомендую, чтобы ваша мама обсудила все варианты с эндокринологом, который сможет разработать индивидуальную стратегию лечения, подходящую к ее состоянию.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При диабете 2 типа в сочетании с проблемами с почками выбор антидиабетических препаратов требует особого подхода. Учитывая, что у вашей мамы есть серьезные проблемы с почками, крайне важно выбирать безопасные для их функционирования препараты. Твозадит (линазолид) и Форсига (дапиаглифлозин) являются препаратами, которые могут иметь свои ограничения при сниженной функции почек. На данный момент, когда в моче обнаружен сахар, это может свидетельствовать о необходимости пересмотра терапии. Инсулинотерапия действительно может считаться более подходящей в таких условиях, особенно если уровень глюкозы не удается контролировать другими средствами. Однако если ваша мама не желает использовать инсулин, существуют альтернативы. Наиболее подходящим вариантом могут стать препараты из группы растительных инкретинов, таких как гонипетин или экзенатид. Эти лекарства имеют меньшее влияние на функцию почек и могут быть более безопасными. Тем не менее, важно, чтобы решение о терапии принимал врач, учитывающий все нюансы медицинской истории и состояния вашей мамы. Необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и мониторить функцию почек для корректировки лечения. Рекомендую обратиться к эндокринологу для назначения индивидуального плана лечения, который будет соответствовать состоянию вашей мамы и поможет контролировать уровень сахара с минимальными рисками для ее почек.

Похожие вопросы
Почему не снижается сахар при замене инсулина?
Аноним, 46 лет
06 октября 2023 г. в 16:50
У меня сахарный диабет 1 типа, я заменил инсулин Гларгин Росинсулин КомфортПен на Гларгин РинГлар. Сейчас наблюдаю, что уровень сахара не снижается....
2 ответа
Можно ли принимать Джардинсу при сахарном диабете?
Аноним, женский пол
22 апреля 2022 г. в 19:40
У моего мужа сахарный диабет, ему 74 года, он принимает инсулин, но уровень сахара держится на уровне 12-13. Можно ли ему самостоятельно начать...
2 ответа
Что означают результаты анализа на инсулин?
Аноним
24 июня 2018 г. в 21:00
Здравствуйте! Я сдала кровь на инсулин, и у меня показатель 36.76 мкед/мл. Хотелось бы узнать, это много? Какой тип сахарного диабета может быть с...
2 ответа
Что означает повышенный креатинин?
Аноним, женский пол
27 сентября 2017 г. в 13:49
Здравствуйте! Мне 78 лет, и с февраля месяца у меня впервые выявлен сахарный диабет. Я на инсулине, и у меня уровень креатинина 130.4. Что это...
2 ответа
Можно ли ставить Дипроспан при сахарном диабете?
Аноним
29 июня 2021 г. в 17:16
Здравствуйте! Я страдаю сахарным диабетом в течение 7 месяцев. Ранее я использовала Дипроспан, который был назначен аллергологом. Могу ли я продолжать...
2 ответа
Как долго можно применять Амарил в сочетании с инсулином?
Аноним
08 декабря 2020 г. в 20:33
На протяжении какого времени безопасно принимать Амарил 3 мг в сутки вместе с инсулином Хумулин НПХ, если у меня высокий уровень сахара в крови...
2 ответа
Что означают низкие показатели инсулина у дочери?
Аноним
11 июня 2018 г. в 13:57
Здравствуйте, моей дочери 1 год и 9 месяцев. Мы сдали анализ на инсулин, и он показал меньше 2, при этом уровень сахара в крови был 3.7. В первый раз,...
2 ответа
Можно ли обходиться одним инсулином при диабете 2 типа?
Евгений, 58 лет, мужской пол
03 сентября 2024 г. в 07:45
Здравствуйте. Поставили диагноз сахарный диабет 2 типа. Назначили пить Метформин 1000 мг в сутки, Гликлазит 90 мг в сутки и инсулин гларгин 10 ед....
1 ответ
Есть ли у меня диабет по данным анализам?
Яна, 21 год, женский пол
05 декабря 2021 г. в 21:30
Здравствуйте ,ложусь на операцию по снижению веса ,на резекцию желудка. пришли анализы,вес 130 кг возраст 21 инсулин 37.64 мкЕд/мл с-пептид 4.68...
2 ответа
Зачем назначают Энам при диабете?
юлия, 34 года, женский пол
26 сентября 2019 г. в 11:31
Здравствуйте.Болею с 2012 г сахарным диабетом на инсулине,при последнем приеме врач назначил применение Энам 2,5 мг по 1 т. якобы для профилактики...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут