Какой препарат выбрать для контроля раздражительности и агрессии при отказе от алкоголя? — вопрос №1390275

При отказе от алкоголя у пациента с выраженной раздражительностью, агрессией и склонностью к паническим состояниям очень важно не только подобрать медикаментозное лечение, но и обеспечить комплексный подход с участием психиатра и нарколога. Учитывая склонность к тревожным расстройствам, а также возникновение острых психотических эпизодов, целесообразно использовать препараты, обладающие анксиолитическим и стабилизирующим эффектом без значимого влияния на либидо. Помимо уже применяемого Адаптола, можно рассмотреть назначение препаратов из группы стабилизаторов настроения, таких как вальпроат или ламотриджин, которые помогают снизить импульсивность и вспышки агрессии без значительной седации. В некоторых случаях полезна терапия с использованием низких доз антипсихотиков с мягким профилем побочных эффектов (например, кветиапин в минимальных дозах), но это решение должно приниматься строго под наблюдением врача. Применение диазепама для купирования острых состояний нежелательно, поскольку бензодиазепины вызывают зависимость и могут усугублять когнитивные нарушения. Относительно антидепрессантов, которые могли бы снизить тревогу и раздражительность без снижения либидо и выраженной седации, стоит рассмотреть селективные ингибиторы обратного захвата серотонина с более мягким профилем, например эсциталопрам, однако подбор препарата должен быть индивидуальным и с постепенным титрованием дозы. Также важную роль играет психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия, техники релаксации), которая способствует развитию навыков контроля агрессии и снижает риск рецидивов. В условиях наркологического стационара возможно проведение детоксикации и мониторинга психического состояния с целью коррекции терапии. Самолечение в данной ситуации категорически не рекомендуется. Рекомендую не откладывать консультацию у профильных специалистов для назначения комплексного лечения с учетом истории болезни и индивидуальных особенностей пациента.

Для купирования повышенной раздражительности и агрессии на фоне отказа от алкоголя целесообразно обратиться к психиатру или наркологу для комплексной оценки и подбора терапии. Возможно назначение мягких анксиолитиков и стабилизаторов настроения, таких как Адаптол, который ранее хорошо переносился. При необходимости врач может рассмотреть препараты с минимальной вероятностью снижения либидо, избегая тяжелых антидепрессантов и бензодиазепинов для длительного применения. Самостоятельный прием диазепама нежелателен из-за риска зависимости и ухудшения состояния. Курс психотерапии и регулярное наблюдение специалиста обязательны для эффективного контроля симптомов и снижения риска рецидивов алкоголизма.