Вопрос закрыт

Какой препарат безопаснее при беременности? — вопрос №237786

Аноним, 29 лет, женский пол
13 сентября 2018 г. в 23:33
Здравствуйте! У меня была операция на сердце, и я принимаю варфарин, который нельзя использовать во время беременности. У меня уже был печальный опыт, когда плод на 19 неделе беременности погиб. В прошлый раз меня переводили на клексан, а затем снова на варфарин. Я хотела бы знать, какой препарат лучше использовать в следующий раз, варфарин или фенилин, чтобы это было безопасно для меня и ребенка. Спасибо за помощь!
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Выбор антикоагулянтной терапии во время беременности является критически важным, и учитывая вашу предысторию с использованием варфарина и предыдущими осложнениями, необходимо действовать с особой осторожностью. Как уже было упомянуто, варфарин не рекомендуется во время беременности, особенно в первом и третьем триместрах, из-за угрозы для плода. Фенилин также не имеет достаточных данных о безопасности его применения у беременных женщин. Таким образом, применение клексана (эноксапарина) действительно выглядит как наиболее оптимальный выбор. Этот препарат не вызывает тератогенные эффекты и считается безопасным как для вас, так и для ребенка, поскольку не проникает через плаценту. Кроме того, на рынке существуют и другие низкомолекулярные гепарины, такие как дальтепарин, которые также могут быть использованы и в зависимости от вашей индивидуальной ситуации. Рассмотрите возможность обсуждения и составления комплексного плана антикоагулянтной терапии с вашим кардиологом и акушером-гинекологом, включая долгосрочные наблюдения после попытки зачатия. Также, если это применимо, возможно, стоит рассмотреть дополнительные исследования по состоянию вашего здоровья и состоянию сердца, чтобы убедиться в стабильности перед следующей беременностью.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При выборе антикоагулянтной терапии во время беременности очень важно учитывать как вашу безопасность, так и безопасность плода. Варфарин действительно противопоказан во время беременности, особенно в первом и третьем триместрах из-за риска для плода. Фенилин также не рекомендуется во время беременности из-за недостаточно изученных эффектов на беременных женщин и их плод. Основным препаратом, который чаще всего назначается беременным пациенткам с показаниями для антикоагулянтной терапии, является клексан (эноксапарин). Клексан – это низкомолекулярный гепарин, который считается безопасным как для матери, так и для плода. Он не проникает через плаценту и, в отличие от варфарина, не связан с тератогенными эффектами. В вашем случае, учитывая прежний опыт и медицинские показания, наилучшей стратегией будет продолжение использования клексан в течение беременности с последующим мониторингом и контролем вашего состояния. Обязательно обсудите свои планы с вашим кардиологом и акушером-гинекологом, чтобы выработать оптимальный план лечения и наблюдения на протяжении всей беременности.

Похожие вопросы
Что делать с результатом анализа МНО 5,47?
Аноним
22 апреля 2017 г. в 22:40
Моему мужу прописали варфарин, и он сделал анализ на МНО, который показал результат 5,47. Какие будут дальнейшие действия в этом случае?
2 ответа
Какие рекомендации по ведению беременности с фенилином?
Аноним
21 февраля 2018 г. в 02:20
Я беременна на сроке 2-3 недели и принимаю фенилин. Нужна ли его замена на другой антикоагулянт? Какие рекомендации по ведению беременности и...
2 ответа
Какой вариант лечения варфарином наиболее безопасен при беременности?
Аноним
01 мая 2022 г. в 15:44
Здравствуйте. Мне 27 лет, и я принимаю варфарин после операции на аортальном клапане. В скором времени планирую забеременеть и ищу информацию о том,...
2 ответа
Можно ли отменить Варфарин при беременности?
Аноним, 33 года, женский пол
03 июня 2017 г. в 18:59
Я беременна и прочитала, что Варфарин опасен для плода. Я прекратила его прием 5 дней назад, так как не дождалась назначения Клексана. Мне стоит...
2 ответа
Можно ли планировать беременность при приеме варфарина?
Аноним
04 февраля 2024 г. в 23:48
Здравствуйте, муж принимает варфарин. Можно ли начинать планирование беременности в этом случае?
2 ответа
Можно ли прекратить прием варфарина при планировании беременности?
Аноним
21 октября 2019 г. в 18:55
Здравствуйте! Мне 26 лет, три года назад мне сделали операцию на сердце, и теперь я принимаю варфарин. Мы с мужем планируем ребенка. Может ли варфарин...
2 ответа
Чем заменить варфарин без контроля МНО?
Аноним, 53 года, мужской пол
10 января 2016 г. в 18:13
Какой недорогой препарат можно использовать вместо варфарина, чтобы не контролировать МНО? У меня постоянные колебания показателей МНО, и сейчас я...
2 ответа
Можно ли перейти с варфарина на фенилин?
Аноним, 40 лет, женский пол
06 октября 2020 г. в 21:38
Здравствуйте. В 2011 году я перенесла операцию по замене аортального клапана и принимала фенилин. С 2016 года я принимала варфарин в течение 7...
2 ответа
Как перейти с Варфарина на Ксарелто?
Аноним, 62 года, мужской пол
05 апреля 2017 г. в 17:09
Мне нужна консультация кардиолога. Я принимал Варфарин и хочу перейти на Ксарелто, так как у меня начались сильные боли и жжение в ногах. Нужен ли...
2 ответа
Какой препарат лучше использовать при беременности: варфарин или фенилин?
Аноним, 29 лет, женский пол
19 марта 2018 г. в 14:32
Здравствуйте! Мне нужно разобраться, какой из препаратов будет безопаснее для меня и будущего ребенка во время следующей беременности: варфарин или...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5556 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    3644 ответа
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут