Вопрос закрыт

Какой предварительный диагноз при приступах с болью и изменениями в анализах? — вопрос №1438482

Аноним, 44 года, женский пол
10 февраля 2025 г. в 21:44
С начала года у меня случилось три приступа, которые начинаются с сильной отрыжки, затем появляется тошнота, сильная слабость, повышенная температура, очень сильная боль под правым ребром, отдающая в спину, и обезболивающие не помогают. Через несколько часов после начала приступа возникает жидкий желтоватый стул. 15 января 2024 года мне удалили желчный пузырь. Анализы показывают: АЛТ 533, АСТ 530, щелочная фосфатаза 127, альфа-амилаза 26, остальные показатели в норме. Через неделю уровни АЛТ и АСТ снижаются. Каков может быть предварительный диагноз и какие обследования необходимо пройти, чтобы выявить причину моих симптомов?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Симптомы и лабораторные данные указывают на возможное воспаление или осложнения желчных протоков после удаления желчного пузыря. Рекомендуется пройти УЗИ брюшной полости и МРХПГ, а также повторные анализы крови для уточнения диагноза и назначения лечения.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Данный клинический случай с приступами боли, изменениями в анализах печени и ЖКТ после удаления желчного пузыря, вероятно, связан с синдромом постхолецистэктомии, осложнённым холестазом или воспалением желчных протоков. Важно провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости для оценки желчных протоков и печени, а также магнитно-резонансную холангиопанкреатографию для выявления возможных камней или стриктур. Лабораторные исследования следует повторять для контроля воспалительных маркеров и функции печени. Для дополнительного подтверждения диагноза и оценки функции поджелудочной железы целесообразно проконсультироваться с гастроэнтерологом и, возможно, пройти эластографию печени. В случае выявления инфекционного или воспалительного процесса может потребоваться антибиотикотерапия и симптоматическое лечение.

Похожие вопросы
Что делать при отсутствии желчного пузыря и потере веса?
Аноним, 44 года, мужской пол
26 февраля 2025 г. в 13:11
У меня удалён желчный пузырь, и на УЗИ его размер не определяется. Уже два года как желчный пузырь отсутствует, при этом я теряю вес. Размер и форма...
2 ответа
Что делать при сгущении желчи в желчном пузыре?
Аноним, 28 лет, мужской пол
21 марта 2025 г. в 19:53
У меня на МРТ в желчном пузыре выявлен умеренно гипоинтенсивный на Т2ВИ и гиперинтенсивный на Т1ВИ сигнал от содержимого, что, как предполагают,...
2 ответа
Что означает диагноз гемангиома и полип в желчном пузыре и когда следует беспокоиться?
Аноним, 42 года, мужской пол
29 марта 2025 г. в 22:07
Здравствуйте. Мне сделали УЗИ, которое показало наличие гемангиомы и полипа в желчном пузыре. Пожалуйста, объясните, что это означает и когда стоит...
2 ответа
Почему повышены показатели биохимии и как их нормализовать после удаления желчного?
Аноним, 48 лет, женский пол
26 марта 2025 г. в 00:10
После удаления желчного пузыря из-за двух камней и боли в феврале, который проводился лапароскопически, у меня продолжались боли над пупком. С 11...
2 ответа
Как лечить постоянную отрыжку, жжение и вздутие при хроническом гепатите В?
Аноним, 36 лет, мужской пол
21 апреля 2025 г. в 16:26
Здравствуйте. Уже около года меня беспокоит постоянная отрыжка, жжение в животе и вздутие, особенно справа под ребром, каждый день. Принимаю Фестал и...
2 ответа
Что означает расшифровка копрограммы у ребенка с запорами?
Аноним
13 апреля 2025 г. в 00:12
Ребенку 2 года и 6 месяцев. Месяц назад начали возникать проблемы с опорожнением кишечника: иногда кал выходит самостоятельно через день, иногда...
2 ответа
Почему болит правое подреберье и эпигастрий после отравления мидиями и какие могут быть причины?
Аноним, 36 лет, женский пол
01 мая 2025 г. в 21:04
У меня с прошлого года после сильного отравления мидиями появились длительные давящие боли в правом подреберье и колющие боли в эпигастрии, особенно...
2 ответа
Могут ли изменения в анализах указывать на болезнь печени или желчного пузыря?
Аноним
16 февраля 2018 г. в 11:22
Добрый день! Мне 37 лет, не курю и не пью. У меня хронический гайморит, и каждый год я принимаю антибиотики. В 2012 году у меня были проблемы с...
2 ответа
Что означает заключение УЗИ?
Аноним
22 июля 2020 г. в 16:41
Здравствуйте! У меня есть результаты УЗИ брюшной полости, и в заключении указаны признаки гепатомегалии, жировой дистрофии печени, деформации желчного...
2 ответа
Что может вызывать боли в правом подреберье?
Нина Андреевна, 31 год, женский пол
13 февраля 2022 г. в 20:31
Добрый день.Периодически беспокоят боли (несильные,но они есть)в правом подреберье(правая часть живота). Анализы все в норме(СОЭ, АЛТ, АСТ, биохимия и...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12228 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6711 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    762 ответа
Ответим за 28 минут