Вопрос закрыт

Какой должна быть дозировка статинов в моем случае? — вопрос №708008

Аноним, 42 года, мужской пол
21 июля 2022 г. в 01:30
Здравствуйте. У меня ишемический инсульт и пароксизмальная фибрилляция предсердий. Я принимаю разные лекарства, включая статины, но не вижу значительных изменений в уровне ЛПНП, несмотря на увеличение дозировки. Какую дозировку статинов мне стоит рассмотреть дальше и может ли мой высокий липопротеин (а) мешать достижению целевого уровня ЛПНП? Также интересует, могла ли АВ блокада сердца быть следствием инсульта?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Учитывая ваш диагноз ишемического инсульта и наличие пароксизмальной фибрилляции предсердий, контроль уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) должен быть приоритетом в вашем лечении. Хотя целевой уровень ЛПНП составляет менее 1.8 ммоль/л, если у вас не происходит значительного снижения этого показателя даже после увеличения дозировки статинов, стоит рассмотреть другие подходы. Возможно, стоит попробовать комбинацию статинов с другими липидоснижающими препаратами, такими как эзетимиб или инъекционные ПСК9-ингибиторы, которые могут помочь в снижении уровня ЛПНП более эффективно. Также важно оценить уровень липопротеина (а), так как его повышенные значения действительно могут препятствовать достижению целевого уровня ЛПНП. В некоторых случаях может потребоваться специальная терапия для его коррекции, например, использование никотиновой кислоты либо экскреторов желчных кислот. Что касается дозировки статинов, она должна назначаться индивидуально, исходя из вашего липидного профиля, реакции на лечение и потенциальных побочных эффектов. Например, некоторые пациенты могут терпимо переносить более высокие дозировки статинов, в то время как другим может быть необходима меньшая доза для достижения безопасных уровней. Я настоятельно рекомендую обратиться к вашему лечащему врачу или кардиологу, чтобы подробно обсудить варианты повышенной дозировки или переключения на другие препараты. Что касается наличия АВ блокады, это может быть связано с различными факторами, такими как ишемия, повреждение сердечной ткани или изменения в проводящей системе сердца, которые могли произойти в результате инсульта. Исследования показывают, что инсульт может повлиять на сердечно-сосудистую систему и вызвать различные нарушения ритма, включая АВ блокаду. Рекомендуется провести детальное обследование у кардиолога, чтобы оценить текущее состояние вашего сердца и выявить возможные причины блокады. Регулярный мониторинг и корректировка лечения с учетом всех ваших заболеваний помогут предотвратить дальнейшие осложнения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Для пациента с ишемическим инсультом и пароксизмальной фибрилляцией предсердий, контроль уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) является важной частью лечения, направленного на уменьшение риска повторных инсультов и сердечно-сосудистых событий. Обычно, целевым уровнем ЛПНП для таких пациентов является менее 1.8 ммоль/л, но это значение может варьироваться в зависимости от индивидуальных факторов риска и имеющихся заболеваний. Если после увеличения дозировки статинов, уровень ЛПНП не снижается до целевого, возможно, стоит рассмотреть другие классы липидоснижающих препаратов или способы дополнительной терапии. Высокий уровень липопротеина (а) действительно может мешать достижению целевого уровня ЛПНП, так как он является независимым фактором риска. В некоторых случаях требуется специальная терапия для коррекции этого показателя. Относительно дозировки статинов, она должна назначаться индивидуально исходя из ваших текущих показателей липидного профиля, ответа на лечение и наличия побочных эффектов. В некоторых случаях может быть полезно увеличить дозу, однако стоит обсудить это с вашим лечащим врачом. Что касается АВ блокады, это состояние может быть связано с различными причинами, в том числе с ишемией и повреждением сердечной ткани. Однако, для точного определения взаимосвязи между вашим инсультом и АВ блокадой требуется более детальное обследование и анализ всех факторов риска. Важно контролировать ваше состояние и регулярно консультироваться с кардиологом для оптимизации лечения и предотвращения возможных осложнений.

Похожие вопросы
Что делать при фибрилляции предсердий и обмороках?
Аноним, 69 лет, женский пол
19 апреля 2023 г. в 13:14
Здравствуйте, у моего отца постоянная форма фибрилляции предсердий. Он перенёс два инсульта в феврале и после этого неоднократно терял сознание, при...
2 ответа
Может ли аритмия вызвать инсульт?
Аноним
02 сентября 2020 г. в 15:56
Здравствуйте. Моему мужу 57 лет, он перенёс операцию по шунтированию сердца. Через 6 лет после этого он перенёс ТИА, а затем инсульт. Важно знать, что...
2 ответа
Как восстановить нормальный ритм сердца при аритмии?
Аноним, 64 года, женский пол
12 апреля 2020 г. в 21:25
Здравствуйте! У меня постоянные проблемы с аритмией: принимаю много препаратов, но ритм все равно срывается, давление низкое, а пульс высокий. Как мне...
2 ответа
Можно ли принимать меньше аспирина?
Аноним, 54 года, мужской пол
26 декабря 2016 г. в 16:03
Добрый день! У меня был ишемический инсульт в 1915 году, и невролог назначил 100 мг Тромбо АСС в день. Учитывая, что у меня есть язвы в желудке, я...
2 ответа
Как снять высокое давление и избежать осложнений?
Аноним, 41 год, мужской пол
25 декабря 2016 г. в 22:31
Добрый день! У моего мужа на фоне стресса уже неделю наблюдается высокое давление, которое колеблется от 197/120 до 170/99. Он принимает лизиноприл и...
2 ответа
Какие могут быть последствия гипертонического криза?
Аноним, 28 лет, мужской пол
05 декабря 2017 г. в 13:23
У меня были симптомы, связанные с повышенным давлением, включая онемение руки и слабость. Я переживаю, могут ли это быть последствия гипертонического...
2 ответа
Как справиться с сердечными проблемами у мамы?
Аноним, 22 года, женский пол
14 августа 2023 г. в 21:07
Здравствуйте! У моей мамы проблемы с сердцем: у неё пароксизм фибрилляции предсердий в тахисистолической форме, а также артериальная гипертензия и...
2 ответа
Можно ли заменить Конкор на другое лекарство?
Аноним, 49 лет, женский пол
18 июля 2023 г. в 23:54
Я страдаю постоянной формой фибрилляции предсердий с января 2014 года, принимаю Конкор, но его увеличение до 15 мг вызывает неприятные побочные...
2 ответа
Нужны ли статины при повышенном холестерине?
Наталья, 46 лет, женский пол
15 августа 2023 г. в 14:06
Здравствуйте. У меня несколько лет повышен холестерин около 7, иногда доходит до 7,7. На узи шейных сосудов выявили бляшку 31%. Сейчас придерживаюсь...
2 ответа
Нужны ли статины при высоком холестерине?
Елена, 42 года, женский пол
23 октября 2022 г. в 19:05
Скажите пожалуйста, мне нужен приём статинов? Делала УЗИ сосудов шеи, всё в порядке. Холестерин высокий на протяжении лет 15. Гипотиреоз. Принимаю...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5519 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    3642 ответа
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут