Вопрос закрыт

Какой диагноз и лечение для пожилой мамы? — вопрос №384526

Аноним
31 марта 2020 г. в 15:49
Здравствуйте! Моей маме 89 лет, и мы сдали анализ мочи, который показал множество лейкоцитов и бактерий, хотя при повторной сдаче бактерии не выявили. Мы пропили курс фуромага и канефрона, но результаты анализа остались ненормальными. Терапевт назначила Нолицин, но такой дозировки нет. Уролог назначил фосфомицин. Какие выводы можно сделать по этому поводу и какое дальнейшее лечение потребует моя мама? Также у нее есть глаукома, вегето-сосудистая дистония, катаракта и частые головные боли.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В вашем случае наблюдается достаточно сложная ситуация с анализами мочи. Высокое количество лейкоцитов и бактерий может указывать на наличие инфекции мочевых путей (ИМП), однако, если при повторном анализе бактерии не обнаружены, это может свидетельствовать о том, что инфекционный процесс либо был временным, либо уже купирован. Также необходимо учитывать, что у пожилых пациентов может быть множество сопутствующих заболеваний, и это может затруднять диагностику. Курс фуромага и канефрона скорее всего был назначен для профилактики и уменьшения воспаления, но если результаты анализа не поменялись, возможно, стоит рассмотреть альтернативные подходы. Назначение Нолицина может быть оправдано при наличии клинических проявлений инфекции, однако в связи с возрастом вашей матери и наличием глаукомы, необходимо учитывать возможные противопоказания и взаимодействия с другими препаратами. Фосфомицин, назначенный урологом, является более щадящим и может быть хорошей альтернативой. Рекомендуется обсудить с урологом возможность корректировки лечения в зависимости от состояния вашей мамы и её реакции на уже проведенное лечение. По поводу дальнейшего лечения следует продолжать наблюдение у специалистов, возможно, потребуется более подробное обследование, включая УЗИ почек и мочевого пузыря, а также определение уровня креатинина и мочевины для оценки функции почек. Также важно уделить внимание лечению сопутствующих заболеваний, таких как глаукома и катаракта. Головные боли могут быть связаны с вегето-сосудистой дистонией или другими состояниями, и желательно провести дальнейшую диагностику по этой причине. Итак, вам необходимо активно работать с лечащими врачами, чтобы наладить комплексный подход к терапии вашей мамы.

Медицинский консультант
5.0
Уролог
Стаж 10 лет

Ситуация с вашей матерью действительно требует внимательного подхода, учитывая её возраст и наличие сопутствующих заболеваний. Первоначальные результаты анализа мочи демонстрируют воспалительный процесс, однако отсутствие бактерий при повторном анализе может указывать на возможные фальшивые положительные результаты или то, что инфекция могла быть временной. Очень важно учитывать возраст пациента, поскольку старшие люди часто имеют измененные уровни лейкоцитов и могут проявлять менее типичную клиническую картину. Применение антибактериальных препаратов, таких как Нолицин, может быть оправдано при наличии клинических проявлений инфекции, но с учетом глаукомы и возможных взаимодействий с другими лекарствами это требует осторожного подхода. Фосфомицин, назначенный урологом, является более мягким средством и может подойти для вашей мамы, однако стоит внимательно отслеживать реакцию на лечение. Рассмотрите варианты назначения противовоспалительных средств и, возможно, добавление растительных препаратов для поддержания здоровья мочевыводящих путей. Также полезно провести дополнительные исследования, такие как ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, а также оценить уровень креатинина и мочевины для более точной оценки функции почек. Поскольку у вашей матери есть ряд сопутствующих заболеваний, таких как глаукома и катаракта, рекомендуется активно консультироваться с офтальмологом и неврологом по поводу головных болей. Возможно, потребуется внести коррективы в терапию вегето-сосудистой дистонии. Таким образом, важно установить регулярное взаимодействие между всеми специалистами, чтобы выработать комплексный подход к лечению вашей мамы и внимательно отслеживать её состояние.

Похожие вопросы
Есть ли превышение показателей в анализе мочи у ребенка?
Аноним, 41 год, женский пол
20 июля 2022 г. в 23:25
Здравствуйте. Мы сдали анализ мочи по Ничипоренко для трехлетнего ребенка. Результаты показывают 1400 лейкоцитов, 1000 эритроцитов и 0 цилиндров....
2 ответа
Какие рекомендации по анализу мочи?
Аноним, 33 года, женский пол
26 августа 2023 г. в 16:49
Я сдала анализ мочи дважды и ищу рекомендации и комментарии по результатам. Какому врачу мне следует обратиться и что именно нужно проверять?
2 ответа
Какой план лечения на основании результата анализа мочи?
Аноним, 30 лет, женский пол
04 августа 2024 г. в 01:18
Здравствуйте. У моего племянника, которому 30 лет и который в детстве перенес операцию на почках, последние четыре дня высокая температура. Мы сдали...
2 ответа
Что значат результаты анализа мочи и как лечить пиелонефрит?
Аноним
17 марта 2024 г. в 02:45
Здравствуйте! Мне 25 лет, и я хотела бы получить расшифровку и пояснение результатов анализа мочи и диагноза пиелонефрит. Анализ мочи был сделан...
2 ответа
Можно ли использовать назначенное лечение при аллергии и сопутствующих заболеваниях?
Аноним, 70 лет, мужской пол
04 февраля 2021 г. в 21:06
У отца 70 лет, который перенес операцию по удалению аденомы простаты, поставили диагноз «кисты левой почки, хронический эпидидимит, обострение» и...
2 ответа
Какие терапевтические средства можно использовать для поддержки мочевыводящей системы?
Аноним, 21 год, мужской пол
12 октября 2018 г. в 00:58
У меня возникли проблемы с частым мочеиспусканием и дискомфортом в области мочевыводящей системы. Я уже прошёл лечение антибиотиками и сейчас жду...
2 ответа
Можно ли брать мочу катетером при подозрении на травму?
Аноним, 80 лет, женский пол
29 января 2017 г. в 11:00
У моей бабушки после взятия мочи катетером появилось кровь и боль при мочеиспускании. Можно ли повторно брать мочу катетером, если есть подозрение на...
2 ответа
Можно ли лечить недержание мочи лазером?
Аноним, 69 лет, женский пол
10 августа 2022 г. в 14:48
Здравствуйте, у женщины 69 лет уже три года наблюдается недержание мочи. Симптомы заключаются в непроизвольном мочеиспускании, при этом боли нет, она...
2 ответа
Что делать, если температура 37,5 не проходит при лечении?
Фаина, 84 года, женский пол
14 апреля 2022 г. в 13:27
Температура 37,5 держится три дня, уролог назначил лечение, принимаем ,не работает,анализ мочи лейкоциты сплошь,оксалаты большое количество,белок 1.24...
3 ответа
Как помочь пенсионеру с аденомой простаты?
Оля, 48 лет, женский пол
29 сентября 2018 г. в 11:54
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как нам быть. У пенсионера (79 лет) обнаружена аденома простатв. Поставили котетер, проходит лечение в сельской...
2 ответа
Урологи онлайн
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Москва
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    1233 ответа
  • Мазурин Иван Сергеевич - Москва
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    905 ответов
  • Шадеркин Игорь Аркадьевич - Москва
    Шадеркин Игорь Аркадьевич
    Уролог
    Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук
    Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    868 ответов
Ответим за 28 минут