Вопрос закрыт

Какой диагноз более точный? — вопрос №247388

Аноним, мужской пол
21 октября 2018 г. в 14:01
Я прошел УЗИ щитовидной железы и ТАПБ, а также сдавал анализы на гормоны: Т3, Т4 и ТТГ в норме, но АТ к ТПО выше нормы. У меня наблюдаются вспыльчивость, сонливость и артериальная гипертензия. Один врач ставит узловой зоб 1 степени с эутиреозом на фоне аутоиммунного тиреоидита, а другой — с незначительными нарушениями функции. Как понять, какой из врачей более прав?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В данной ситуации важно учитывать несколько факторов. У вас действительно наблюдается повышенный уровень антител к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО), что может указывать на наличие аутоиммунного тиреоидита. В контексте нормальных показателей гормонов щитовидной железы (Т3, Т4 и ТТГ) можно говорить о том, что функция щитовидной железы в данный момент не нарушена, что соответствует диагнозу эутиреоз при аутоиммунном тиреоидите. Что касается узлового зоба — это состояние, при котором в щитовидной железе образуются узлы. Его наличие при нормальных функциях железы также может указывать на первый степень зоба. Однако в некоторых случаях узлы могут повлиять на функцию щитовидной железы, особенно при наличии воспалительных процессов. Ваша вспыльчивость, сонливость и артериальная гипертензия могут быть связаны как с общим состоянием здоровья, так и с другими факторами, такими как стресс или недостаток сна. Чтобы понять, какой из врачей более прав, стоит обратиться к эндокринологу для более детального анализа вашего состояния. Возможно, потребуется провести дополнительные исследования, такие как анализ на гормоны антистресса, а также оценить динамику ваших симптомов и состояние щитовидной железы. Наблюдение за изменениями в состоянии здоровья также поможет определить, требуется ли корректировка диагноза. Важно рассмотреть все аспекты и не останавливаться на единственном мнении специалиста.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Ваша ситуация действительно требует тщательного анализа и понимания. Наличие повышенного уровня антител к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) свидетельствует о возможном аутоиммунном процессе, однако, учитывая нормальные показатели Т3, Т4 и ТТГ, можно утверждать, что функция вашей щитовидной железы на данный момент не нарушена. Узловой зоб в первой степени соответствует начальным изменениям в щитовидной железе, и в сочетании с аутоиммунным тиреоидитом это может указывать на то, что состояние требует динамического наблюдения, но не обязательно активного вмешательства. Обратите внимание на то, что ваши симптомы — вспыльчивость, сонливость и артериальная гипертензия — могут быть вызваны как состоянием щитовидной железы, так и другими факторами, включая стресс, режим сна или даже кардиоваскулярные проблемы. Рекомендую проконсультироваться с психотерапевтом или неврологом для более подробной оценки ваших эмоциональных состояний и их влияния на общее самочувствие. Дополнительно стоит провести исследование для оценки уровней кортизола — гормона стресса, который также может влиять на ваше состояние. Кроме того, полезно учитывать йодную недостаточность или избыток, так как это также может оказывать влияние на функции щитовидной железы. Наблюдение за вашим состоянием с регулярными анализами и УЗИ позволит более точно определить, как должны развиваться события и какое лечение будет наиболее эффективным. Не стесняйтесь обращаться за вторым мнением к эндокринологу и следить за своим состоянием, чтобы все изменения фиксировались в динамике.

Похожие вопросы
Всё ли в порядке с щитовидной железой?
Аноним
24 июля 2023 г. в 02:21
Здравствуйте. Мне 39 лет и у меня есть узел в щитовидной железе, который наблюдается уже 14 лет. Недавно на УЗИ добавилось количество узлов и меня...
2 ответа
Как корректировать дозу л-тироксина при аутоиммунном тиреоидите?
Аноним, 36 лет, женский пол
06 октября 2022 г. в 21:03
Здравствуйте. У меня диагностирован аутоиммунный тиреоидит. Я принимаю л-тироксин с 2015 года, но мои результаты изменяются, и я не уверена, правильно...
2 ответа
Можно ли обойтись без операции при узловом зобе 2 степени?
Аноним, 52 года, женский пол
20 февраля 2023 г. в 21:38
У меня увеличена щитовидная железа 2 степени, мне 52 года. Проблемы с самочувствием начались 1,5 года назад, сейчас у меня ухудшение состояния. Я...
2 ответа
Какую тактику действий выбрать при гипертиреозе?
Аноним, 32 года, женский пол
06 октября 2024 г. в 15:52
Здравствуйте, мне 32 года, у меня узловой зоб и гипертиреоз. Я уже долгое время наблюдаюсь у эндокринолога и регулярно сдаю анализы, но сейчас мнение...
2 ответа
Почему увеличилась щитовидная железа при приеме Л-тироксина?
Елена, 43 года, женский пол
14 января 2024 г. в 23:33
Здравствуйте! У меня диагностирован аутоимунный тиреоидит и гипотериоз. Уровень ТТГ 13,5, уровень Т3 - 2,31, Т4 - 9,51, антитела к тиреопероксидазе -...
2 ответа
Как справиться с диффузным токсическим зобом после нормализации гормонов?
Нина, 61 год, женский пол
24 декабря 2023 г. в 19:23
Диффузный токсический зоб, манифестный гипертиреоз, лечение получаю с ноября 2019 г.Сейчас гормоны в пределах нормы, объем долей щж - 19,4 мл3
3 ответа
Стоит ли уменьшить дозировку л-тироксина при низком ТТГ?
Ксения, 18 лет, женский пол
03 октября 2023 г. в 14:04
Здравствуйте. Сдала ттг и т4 свободный. Т4 свободный остался в норме, а ттг упал до 0,4. Пью л-тироксин 100. Ухудшилось состояние, потливость рук,...
3 ответа
Что означает результат анализа ТТГ 0.945?
Ольга, 50 лет, женский пол
21 сентября 2022 г. в 19:55
Добрый день, уважаемые врачи. Прошу помощи, сдала анализ на ттг, результат — 0.945, мне сказали, что это плохой результат. Не могу понять почему и...
2 ответа
Что делать с узловым зобом и симптомами?
Ольга, 73 года, женский пол
06 марта 2022 г. в 21:42
Здравствуйте. В 2000 году у меня был обнаружен узловой зоб, дважды сдавала анализы на биопсию, периодически показывалась эндокринологу. Мне 73 года....
3 ответа
Что означает низкий уровень ТТГ?
Ангелина, 27 лет, женский пол
31 октября 2017 г. в 22:25
Расшифруйте, пожалуйста, с чем может быть связан низкий уровень ТТГ? Т3 свободный — 3.5 пмоль/л Т4 свободный — 11.04 пмоль/л ТТГ — 0.368 мед/л АТ-ТГ —...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут